黑龙江医药卫生职业学校-药学专业-应用药理基础-第十六章解热镇痛抗炎药课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《黑龙江医药卫生职业学校-药学专业-应用药理基础-第十六章解热镇痛抗炎药课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 黑龙江 医药卫生 职业学校 药学 专业 应用 药理 基础 第十六 解热 镇痛 抗炎药 课件
- 资源描述:
-
1、第十六章第十六章 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药 定义定义 是一类具有解热、镇痛作用的是一类具有解热、镇痛作用的药物,大多数还有抗炎、抗风湿作用。药物,大多数还有抗炎、抗风湿作用。其抗炎作用与糖皮质激素不同,故称为其抗炎作用与糖皮质激素不同,故称为NSAIDSNSAIDS。第一节第一节解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药(一)解热作用(一)解热作用【特点】【特点】1.1.降低高热病人的体温,对正常人体温降低高热病人的体温,对正常人体温无影响。无影响。与氯丙嗪不同,氯丙嗪直接抑制下与氯丙嗪不同,氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢的调节功能,在物理降温丘脑体温调节中枢的调节功能,在物理降温配合下,可降低高热和
2、正常体温。配合下,可降低高热和正常体温。2.2.作用部位在中枢。通过抑制体温调节作用部位在中枢。通过抑制体温调节中枢,主要影响散热。中枢,主要影响散热。一、共同的药理作用一、共同的药理作用解热作用、镇痛作用和抗炎作用。解热作用、镇痛作用和抗炎作用。图图16-1 解热镇痛药的解热机制解热镇痛药的解热机制 发热发热 当外热原当外热原(微生物、内毒素等微生物、内毒素等)进入机体后进入机体后刺激中性粒细胞产生和释刺激中性粒细胞产生和释放内热原放内热原(白介素(白介素1 1)作用于下丘脑前部作用于下丘脑前部 PGPG合成与释放合成与释放 刺激体温调节中刺激体温调节中枢枢调定点上移调定点上移体温体温。3.
3、3.机理:机理:抑制中枢环加氧酶抑制中枢环加氧酶(COX),COX),使使PGPG合成减少从而发挥解热作用。合成减少从而发挥解热作用。其解其解热作用的强弱与抑制热作用的强弱与抑制COXCOX活性呈正相关。活性呈正相关。发热是机体的一种防御反应,也是发热是机体的一种防御反应,也是诊断疾病的依据之一。因此,不宜诊断疾病的依据之一。因此,不宜见热就解。由于见热就解。由于T T过高能消耗体力,过高能消耗体力,并引起头痛、失眠、惊厥等,解热并引起头痛、失眠、惊厥等,解热对症疗法很有必要。对小儿、年老对症疗法很有必要。对小儿、年老体弱慎防虚脱。体弱慎防虚脱。(二)镇痛作用二)镇痛作用【特点】【特点】1.1
4、.对轻、中度疼痛,慢性钝痛效果显对轻、中度疼痛,慢性钝痛效果显著,但对内脏平滑肌绞痛、剧痛无效。著,但对内脏平滑肌绞痛、剧痛无效。2.2.镇痛的同时不产生欣快感,无耐受镇痛的同时不产生欣快感,无耐受性和成瘾性。性和成瘾性。3.3.作用机理:抑制炎症部位作用机理:抑制炎症部位PGPG合成,合成,作用部位在外周。作用部位在外周。疼疼痛痛痛的产生:痛的产生:组织损伤组织损伤炎症刺激炎症刺激致炎致痛致炎致痛物质释放物质释放增多增多提高痛觉对提高痛觉对致炎致痛物致炎致痛物质的敏感性质的敏感性刺激感觉刺激感觉神经末梢神经末梢(三(三)抗炎、抗风湿作用抗炎、抗风湿作用 除苯胺类外,都可以控制风湿,类除苯胺类
5、外,都可以控制风湿,类风湿病的症状,不能根治,也不能控风湿病的症状,不能根治,也不能控制并发症。制并发症。机理机理 抑制环加氧酶(抑制环加氧酶(COXCOX)PGPG合合成减少,产生成减少,产生抗炎、抗抗炎、抗风湿作用。风湿作用。PG是参与炎症反应的体内活性物质,对致炎致痛物质有增敏作用。近年来发现近年来发现COXCOX有两种同工酶,简称有两种同工酶,简称COXCOX1 1与与COXCOX2 2,两者为同分异构体。两者为同分异构体。COXCOX1 1存在于血管、胃和肾等组织,可参与血存在于血管、胃和肾等组织,可参与血管张力的调节等一些生理反应。管张力的调节等一些生理反应。COXCOX2 2则存
6、在于炎症组织中,由细胞因子和炎则存在于炎症组织中,由细胞因子和炎症介质诱导产生。症介质诱导产生。解热、镇痛、抗炎作用与抑制解热、镇痛、抗炎作用与抑制COXCOX2 2,使使PGPG合成减少有关合成减少有关。二、分类:二、分类:按其结构不同分按其结构不同分 1.1.水杨酸类,如阿司匹林;水杨酸类,如阿司匹林;2.2.苯胺类,如扑热息痛;苯胺类,如扑热息痛;3.3.吡唑酮类,如保泰松;吡唑酮类,如保泰松;4.4.其他有机酸类,如吲哚美辛。其他有机酸类,如吲哚美辛。一、水杨酸类一、水杨酸类 【体内过程体内过程】1.1.POPO易吸收,易吸收,其吸收度和溶解度与胃肠其吸收度和溶解度与胃肠pHpH有关。
7、与血浆蛋白结合率高达有关。与血浆蛋白结合率高达80%90%。2.2.主要经肝药酶代谢,大部分代谢物质主要经肝药酶代谢,大部分代谢物质与甘氨酸或葡萄糖醛酸(少部分)结合,与甘氨酸或葡萄糖醛酸(少部分)结合,由由肾排泄;肾排泄;在在碱性碱性尿中药物易排出。故同服碳尿中药物易排出。故同服碳酸氢钠可促其排泄。尿呈酸性时药物酸氢钠可促其排泄。尿呈酸性时药物排出减少。排出减少。3.3.可通过血脑屏障及胎盘屏障;可通过血脑屏障及胎盘屏障;4.4.尿液的尿液的pHpH变化对其排泄影响大。变化对其排泄影响大。【药理作用药理作用】1.1.解热、镇痛解热、镇痛 有较强的解热镇痛作用,常与有较强的解热镇痛作用,常与其
8、他解热药配成复方(其他解热药配成复方(APCAPC),),用用于头痛、牙痛、肌肉痛、于头痛、牙痛、肌肉痛、N N痛、痛痛、痛经及感冒发热等。经及感冒发热等。抗炎、抗风湿作用也较强,且随抗炎、抗风湿作用也较强,且随剂量增加而增强。用于风湿性及类风剂量增加而增强。用于风湿性及类风湿性关节炎。应根据患者用药后的反湿性关节炎。应根据患者用药后的反应及监测患者血药浓度确定给药剂量应及监测患者血药浓度确定给药剂量及给药间隔时间。血药浓度比一般解及给药间隔时间。血药浓度比一般解热镇痛用量大热镇痛用量大1 12 2 倍。倍。2 2抗炎抗风湿抗炎抗风湿 3 3抗血栓形成抗血栓形成(小剂量)(小剂量)机理机理 抑
展开阅读全文