高血压的非药物治疗在高血压防治中的地位课件.ppt
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1、 高血压的非药物治疗内容高血压的非药物治疗内容以及在高血压防治中的地位以及在高血压防治中的地位高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范高血压治疗的总体原则高血压治疗的总体原则 无论低危、中危还是高危患者,都应立即无论低危、中危还是高危患者,都应立即采取非药物治疗措施。采取非药物治疗措施。根据危险程度决定治疗措施。定期随访。终身治疗。高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范非药物治疗的原则非药物治疗的原则 非药物治疗是高血压的基础治疗,应终身进行非药物治疗是高血压的基础治疗,应终身进行 要具体化、个体化要具体化、个体化 全面干预,逐步落实。全面干预,逐步落实。持之以恒,习惯使然持之以恒,
2、习惯使然高血压的非药物治疗高血压的非药物治疗平衡膳食 适量运动戒烟限酒 控制体重终身治疗 定期随访心理平衡 预防为主高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范非药物治疗的意义非药物治疗的意义 有效降低血压有效降低血压 减少抗高血压药物的使用量减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果 降低其它心血管危险因素降低其它心血管危险因素高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范干预手段干预手段SBPSBP下降的大概范围下降的大概范围减重减重520520mmHg/10 kgmmHg/10 kg合理膳食合理膳食814 mmHg814 mmHg膳食限盐
3、膳食限盐28 mmHg28 mmHg(国内更高)(国内更高)增加体力活动增加体力活动49 mmHg49 mmHg限酒限酒24 mmHg24 mmHg非药物治疗的作用非药物治疗的作用JNC7JNC7高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范第一部分第一部分非药物治疗的内容非药物治疗的内容 合理膳食合理膳食 控制体重控制体重 体力活动体力活动高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范 戒烟限酒戒烟限酒 平衡心理平衡心理合 理 膳 食高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范高血压患者合理膳食的主要内容高血压患者合理膳食的主要内容 平衡膳食平衡膳食 总热量平衡总热量平衡 结构平衡结构平衡 食物
4、多样化食物多样化高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范特殊膳食特殊膳食减少食盐的摄入减少食盐的摄入严格限制饮酒严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入增加鱼、豆、奶的摄入目前我国居民营养状况目前我国居民营养状况8三大营养素三大营养素 碳水化合物碳水化合物 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质8维生素维生素各种维生素各种维生素 纤维素纤维素8矿物质矿物质 NaNa CaCa KK 高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范合合 理理 膳膳 食食8 限盐:每日限盐:每日6 6克以下。克以下。8 限制饮酒:最好不饮酒。如饮,每日白酒少于限制饮酒:最好不饮酒。如饮,每日白酒少于1
5、 1两。两。8 多吃新鲜蔬菜、水果:每日蔬菜多吃新鲜蔬菜、水果:每日蔬菜88两两-1-1斤,水果斤,水果2-42-4两两,主食多,主食多样不过量,多吃杂粮样不过量,多吃杂粮。8 增加钙摄入:鲜奶、豆类及其制品,深绿蔬菜、海带、木耳等。增加钙摄入:鲜奶、豆类及其制品,深绿蔬菜、海带、木耳等。8 减少膳食脂肪,增加优质蛋白:选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性减少膳食脂肪,增加优质蛋白:选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品,多吃豆类及其制品。食品,多吃豆类及其制品。高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范 所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡,营养素能够满足身所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡,营养素能
6、够满足身体的需要,而且各种营养素比例适当。体的需要,而且各种营养素比例适当。碳水化合物碳水化合物类类50-60%50-60%,蛋白,蛋白质质15%15%,脂肪,脂肪30%30%。100克猪肉含 60克脂肪10克蛋白质相当于 580千卡热量100克鸡肉含 2.5克脂肪22克蛋白质相当于110千卡热量猪肉(肥瘦)猪肉(肥瘦)100克鱼肉 含 5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量鸡肉膳食指导原则:具体化膳食指导原则:具体化 以食物为基础进行指导以食物为基础进行指导高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范每二两食物的热量(每二两食物的热量(100100克)克)主食主食 肉类肉类 馒头
7、、米饭 240千卡 猪肉(肥瘦)600千卡 油条 370千卡 猪肉(瘦)330千卡 桃酥 500千卡 火腿 520千卡 零食零食 鱼鱼 100千卡 花生 600千卡 鸡肉鸡肉 120千卡 葵花子 600千卡 油类油类 植物油 900千卡 一中勺 80千卡高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范减少食盐的摄入减少食盐的摄入 避免食用加工过的食物(如土豆片,罐头避免食用加工过的食物(如土豆片,罐头食品,咸肉等)食品,咸肉等)用其他调味品代替盐用其他调味品代替盐 了解食品含盐量及烹调用盐量了解食品含盐量及烹调用盐量 制作低盐食品,制作低盐食品,如低钠盐如低钠盐 多食钾盐多食钾盐 每人每日食盐摄入
8、小于每人每日食盐摄入小于6 6克克高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量1 1小瓶盖盐小瓶盖盐 6 6克克1 1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2-42-4克克1 1片火腿肠片火腿肠 0.50.5克克二两油饼二两油饼 1.51.5克克一袋方便面一袋方便面 2.52.5克克一勺一勺1212克酱油含盐克酱油含盐1.41.4克克 二两榨菜二两榨菜 11.311.3克克1010克酱萝卜克酱萝卜 含盐含盐1.71.7克克高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范每每100100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量蛋黄一个蛋黄一个320320毫克毫克猪肉二两肥 113毫克
9、瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两猪肝二两368368毫克毫克高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范 300 300毫克毫克/天天牛奶牛奶全脂40毫克脱脂 4毫克减少胆固醇的摄入减少胆固醇的摄入 水果水果:中等大苹果、橘子等中等大苹果、橘子等1-21-2个个 蔬菜蔬菜:8:8两两-1-1斤斤1斤斤增加蔬菜与水果的摄入增加蔬菜与水果的摄入高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范控控 制制 体体 重重高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范控控 制制 体体 重重8 肥胖程度可用体重指数(肥胖程度可用体重指数(BMIBMI)衡
10、量)衡量计算方法:计算方法:BMI=BMI=体重体重(kg)/(kg)/身高身高2 2(m m2 2)正常值范围:正常值范围:18.518.5 23.9 kg/m23.9 kg/m2 2超重:超重:24.024.0 27.9 kg/m27.9 kg/m2 2肥胖:肥胖:28 kg/m28 kg/m2 28 超重或肥胖的高血压患者应积极减重超重或肥胖的高血压患者应积极减重 减重目标:减重目标:BMI 24 kg/mBMI 24 kg/m2 2 腰围腰围:男性男性 85cm 85cm(相当于(相当于2 2尺尺6 6寸)寸)女性女性 80cm 80cm(相当于(相当于2 2尺尺4 4寸)寸)高血压防
11、治基层实用规范高血压防治基层实用规范单纯性肥胖体重增加的生理机制单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量摄取能量消耗能量消耗控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传食欲食欲吸收率吸收率基础代谢率基础代谢率性格性格体力活动体力活动饮食结构饮食结构高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范减减 重重 手手 段段低热量膳食:低热量膳食:800-1500千卡千卡/天天 限制过量饮食,调整饮食结构限制过量饮食,调整饮食结构酒酒,脂肪脂肪,糖和零食是高热量来源糖和零食是高热量来源花生米花生米2 2两两 600600千卡千卡白酒白酒2 2两两 395395千卡千卡油油1 1汤匙汤匙 8080千卡千卡 合理的饮
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