高血压的治疗与护理课件.ppt
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- 高血压 治疗 护理 课件
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1、LIFE HOMEa1高血压的治疗与护理康 复 六 科a2学 习 提 要一、高血压的概念一、高血压的概念二、高血压的诊断及二、高血压的诊断及分级标准分级标准三、高血压的分类三、高血压的分类四、高血压的诱导因四、高血压的诱导因素素五、高血压的临床表五、高血压的临床表现现六、高血压的并发症六、高血压的并发症七、高血压的药物治七、高血压的药物治疗疗八、高血压的护理八、高血压的护理a3高血压的患病率(1)全国成年人高血压患病率高达)全国成年人高血压患病率高达18.8%(2)全国约有)全国约有1.6亿高血压患者亿高血压患者(3)每)每5个成年人就有个成年人就有1个高血压患者个高血压患者a4一、高血压的概
2、念 血高压:血高压:高血压是由于各种原因引起的体循环高血压是由于各种原因引起的体循环动脉血压升高,常伴有心、脑、肾大动脉和视网动脉血压升高,常伴有心、脑、肾大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。膜等器官损害的全身性疾病。是指动脉血压超过正常值的异常情况。是指动脉血压超过正常值的异常情况。收缩压:收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的侧压力心室收缩时,血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高高压压”。舒张压:舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压力,使心室舒张
3、时,血管壁上的侧压力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为为舒张压,也称为“低压低压”。a5二、高血压诊断和分级标准诊断标准:在未服用降压药物的情况下,收缩压诊断标准:在未服用降压药物的情况下,收缩压140mmHg140mmHg和(或)舒张压和(或)舒张压90mmHg90mmHg。根据高血压升高的水平,可分为根据高血压升高的水平,可分为1 1、2 2、3 3级。级。收缩压收缩压mmHg mmHg 舒张压舒张压mmHgmmHg 1 1级:级:140-159 90-99140-159 90-99 2 2级:级:160-179 100
4、-109160-179 100-109 3 3级:级:180 110180 110a6三、高血压的分类 可分为可分为原发性高血压原发性高血压和和继发性高血压继发性高血压。原发性高血压:原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由高血压,可能由遗传遗传、吸烟吸烟、饮酒饮酒、过量摄盐过量摄盐、体重体重、精精神紧张神紧张、缺乏锻炼缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的等因素导致,占所有高血压病人的90%90%以上。目前,尚难根治,但能控制。以上。目前
5、,尚难根治,但能控制。继发性高血压:继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压,占所有高血压病人的单而清楚,故又称单原因性高因压,占所有高血压病人的5%-10%5%-10%。a7四、高血压的诱导因素1 1、遗传:、遗传:通过高血压患者家庭调查,发现父母均患高血通过高血压患者家庭调查,发现父母均患高血压者,其子女患病率达压者,其子女患病率达45%45%,相反双亲血压正常,其子女,相反双亲血压正常,其子女患病率仅为患病率仅为3%3
6、%。2 2、性别与年龄:、性别与年龄:大多数地区男性患高血压高于女性,平大多数地区男性患高血压高于女性,平均血压随年龄增长而升高,就总人群来说,年龄每均血压随年龄增长而升高,就总人群来说,年龄每增加增加1010岁岁,高血压发病的相对危险性增加,高血压发病的相对危险性增加29%-43%29%-43%。发病率的。发病率的趋势,趋势,4040岁以上者发病率高。岁以上者发病率高。3 3、体重:、体重:肥胖患者发病率是体重正常者的肥胖患者发病率是体重正常者的2-62-6倍倍,减轻体,减轻体重后血压有不同程度下降,在重后血压有不同程度下降,在20302030多岁时体重增加的人多岁时体重增加的人危险性最大。
7、危险性最大。a8四、高血压的诱导因素4 4、饮酒:、饮酒:随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样高血压发病率增大。过度饮酒可导致中风。高,长期这样高血压发病率增大。过度饮酒可导致中风。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(30mg(约约1 1两两白酒白酒),女性应不超过,女性应不超过20mg20mg。与不饮酒的人群相比,持续。与不饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在饮酒的男性在4 4年内发生高血压的危险性增加年内发生高血压的危险性增加4040。由此。由此可见,少饮酒或禁酒是预防高血压病的有效措
8、施之一。可见,少饮酒或禁酒是预防高血压病的有效措施之一。5 5、吸烟:、吸烟:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟测:吸两支烟1010分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。不利于高血压的治疗。a9四、高血压的诱导因素6 6、饮食:、饮食:中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北中国人饮食中
9、盐的含量高于西方人群。我国北方每人每天摄入方每人每天摄入1212至至1818克食盐,南方每人每天摄入克食盐,南方每人每天摄入8 8克左克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,高钠饮食是中国人高钠饮食是中国人高血压发病的又一重要因素高血压发病的又一重要因素,而低钾、低钙和低动物蛋白,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。7 7、代谢因素:、代谢因素:肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围肥胖、胰岛素抵抗
10、、糖耐量下降可使周围血管阻力增加使血压升高。血管阻力增加使血压升高。8 8、其他:、其他:精神紧张、性格急躁、生活不规律、环境因素精神紧张、性格急躁、生活不规律、环境因素、缺少体力锻炼。缺少体力锻炼。a10五、高血压的临床表现大多数高血压没有明显症状大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状:有的高血压患者会出现以下症状:头疼头疼、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛紧张。肌肉酸痛紧张。a11六、高血压的并发症 高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应全身小动脉硬化
11、,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。其中,以对。其中,以对心心、脑脑、肾肾的损害最为显著。的损害最为显著。a12六、高血压的并发症1 1、脑血管意外:、脑血管意外:高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。院检查。2 2、肾动脉硬化和尿毒症:、肾动脉硬化和尿毒症:高血压合并肾功能衰竭约占
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