高脂血症诊治进展健康讲堂课件.ppt

1、 血脂检验报告单血脂检验报告单血脂的代谢血脂的代谢来源来源去路去路血脂血脂释放能量释放能量糖类糖类1.脂质浸润学说脂质浸润学说(核心核心):粥样斑块中富含有胆固醇和胆固醇酯，血中脂粥样斑块中富含有胆固醇和胆固醇酯，血中脂质经过内皮细胞直接吞饮，透过内皮细胞间隙质经过内皮细胞直接吞饮，透过内皮细胞间隙，与内皮细胞上，与内皮细胞上LDL受体结合，内皮受损而通受体结合，内皮受损而通透性透性，脂质直接进入内膜下组织，脂质直接进入内膜下组织.最终导致最终导致AS发生。发生。平滑肌和胶原第一个十年第三个十年第四个十年生长主要由脂质聚积形成Adapted from Stary HC et al.Circul

2、ation 1995;92:1355-1374.血栓形成血肿 高脂血症的分类一高脂血症的分类一一、一、从临床上，可以简单地分为以下四类：从临床上，可以简单地分为以下四类：1.1.高胆固醇血症：血清高胆固醇血症：血清TCTC水平增高水平增高2.2.混合型高脂血症：血清混合型高脂血症：血清TCTC与与TGTG水平均高水平均高3.3.高甘油三酯血症：血清高甘油三酯血症：血清TGTG水平增高水平增高4.4.低高密度脂蛋白血症：血清低高密度脂蛋白血症：血清HDL-CHDL-C水平低水平低 高脂血症的判断一高脂血症的判断一1.1.血脂异常对象的检出。血脂异常对象的检出。2.2.判断血脂水平及类型。判断血脂

3、水平及类型。3.3.要据临床上是否已有冠心病或其他部位动要据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平，全面评价，决定治疗措施及血血脂水平，全面评价，决定治疗措施及血脂目标水平。脂目标水平。高脂血症的防治措施一高脂血症的防治措施一非药物治疗措施：预防血脂过高，是高脂血症治非药物治疗措施：预防血脂过高，是高脂血症治疗的基础。疗的基础。1.饮食饮食:控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加植物性不饱和脂肪酸摄，增加粘性醇摄入，增加植物性不饱和脂肪酸摄，增加粘性可溶性纤维摄入可溶性纤维摄

4、入，减少盐的摄入，减少盐的摄入.2.控制体重，控制体重，保持合适的保持合适的BMI3.增加体育活动增加体育活动4.戒烟戒烟:限制酒精摄入，禁烈性酒限制酒精摄入，禁烈性酒 高脂血症的防治措施二高脂血症的防治措施二药物治疗措施：药物治疗措施：一级预防：适用于不能进行饮食及非调脂药治疗或进行后一级预防：适用于不能进行饮食及非调脂药治疗或进行后疗效不满意的对象，以疗效不满意的对象，以TCTC与与LDL-CLDL-C水平为判断基础。水平为判断基础。无冠心病危险因子者无冠心病危险因子者 TC6.24mmol/L(240mg/dl)TC6.24mmol/L(240mg/dl)，LDL-C4.16mmol/LLDL-C4.16mmol/L(160mg/dl)(160mg/dl)有冠心病危险因子者有冠心病危险因子者 TC5.72mmol/L(200mg/dl)TC5.72mmol/L(200mg/dl)，LDL-C3.64mmol/L(140mg/dl)LDL-C3.64mmol/L(140mg/dl)二级预防：二级预防：TC5.20mmol/LTC5.20mmol/L(200mg/dl)(200mg/dl)LDL-C3.12mmol/L LDL-C3.12mmol/L(120mg/dl)(120mg/dl)