医学精品课件：探索性实验.pptx

1、实验设计存在的问题,二、国内外进展（选题依据/研究背景） 首先介绍某种疾病或模型： 如发病原因或机制，症状，目前治疗情况。（重要语句后面标参考文献） 其次介绍拟采用的治疗 如药物的来源，疗效（重要语句后面标参考文献） 最后说明本实验的目的或者可能解决的问题,一、选题 可老药新用或联合用药 对已经使用的临床用药：不需要做有关剂量、时间点、时长、给药方式等实验，因为临床用药已经经过多次的动物实验和临床实验。,四、分组 1. 雌雄 不必分雌雄，除非一些受性别影响的实验，需要全部用雄性或者雌性 2. 对照组 空白对照组；假手术组； 生理盐水对照组（溶剂对照组）,三、参考文献 方法1：文中直接在某段话后

2、面按顺序标上相应的数字，数字在里，并上标。文末按顺序加上文献 方法2：在某段话后面用括号写上第一作者名字，和发表年）。文末按字母顺序加上文献,3. 分组名称 不要用ABC或者123，要具体的名称。例如下表,五、 给药 1.剂量：一次还是多次？一次给药真的能有效吗？ 2.时间点：手术前、后,家兔肾缺血再灌注预（后）处理 对循环及肾功能的影响,一、研究背景 器官缺血再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)是治疗缺血器官最有效的方法。然而再灌注治疗本身存在着额外引起缺血器官损伤的可能。研究发现缺血再灌注预处理或者后处理能减少器官缺血后再灌注损伤。,1.缺血预处理(ischemic

3、preconditioning, IPC) 预先反复短暂缺血可以延缓或减轻组织后续缺血（再灌注）损伤的现象。 1986年Murry等在犬的在体实验中发现，4次短暂的冠状动脉左旋枝缺血(5min夹闭继之5min开放)可以使心肌在随后的40min缺血中得到保护，表现为心肌梗塞面积较单纯缺血组下降75%。从而首次提出了缺血预处理的概念。 作为机体对于I/R损伤的一种内源性保护现象，IPC的保护作用不仅存在于心脏，而且存在于诸如肾、肝、肺、脑等的其他组织器官。,2. 缺血后处理(ischemic postconditioning, I-PostC） 再灌注开始后立即给予多次短暂停灌、复灌处理可以延缓或

4、减轻组织后续缺血（再灌注）损伤的现象。 2003年Zhao等报道了另外一种内源性心脏保护机制,即在心肌缺血再灌注开始后立即给予多次短暂停灌、复灌处理,具有缩小心肌梗死面积、保护冠状动脉内皮功能及减轻缺血心肌炎症反应等,与IPC有相似的心脏保护作用,并将这种现象称为“缺血后处理”。,3. 研究目的 目前IPC和I-PostC的研究热点在心脏和脑的保护，对于肾脏的IPC和I-PostC的研究较少，且各研究实验方法差异较大，如短暂缺血/复灌的时间、次数。 本研究观察IPC和I-PostC时不同短暂缺血/复灌的时间、次数对于家兔肾缺血再灌注损伤模型循环及肾肾功能的影响，探讨IPC和I-PostC最佳的

5、实验方法，为下一步的基础研究和临床治疗提供依据。,二、材料与方法： 动物与分组 模型制作 20%乌拉坦麻醉，固定； 颈动、静脉插管； 输尿管插管； 游离左侧肾动脉，穿线备用。,假手术组：分离肾动脉并穿线，但不夹闭； I/R组：分离肾动脉并穿线，夹闭肾动脉30min，复灌 90或120min； IPC1组：分离肾动脉并穿线，短暂缺血10s，复灌10s， 重复6次，夹闭肾动脉30min，复灌90或120min； IPC2组：分离肾动脉并穿线，短暂缺血60s，复灌60s， 重复5次，夹闭肾动脉30min，复灌90或120min； IPC3组：分离肾动脉并穿线，短暂缺血2min，复灌 2min，重复4

6、次，夹闭肾动脉30min，复灌90或 120min；,I-PostC1组：分离肾动脉并穿线，夹闭肾动脉30min， 短暂缺血10s，复灌10s，重复6次，复灌90或 120min； I-PostC2组：分离肾动脉并穿线，夹闭肾动脉30min， 短暂缺血60s，复灌60s，重复5次，复灌90或 120min； I-PostC3组：分离肾动脉并穿线，夹闭肾动脉30min， 短暂缺血2min，复灌2min，重复4次，复灌90 或120min。,3. 指标检测： 采样时间点分别在分离肾动脉后、复灌开始前、复灌结束后 循环功能指标：记录家兔血压、心率等； 生化指标：采血检测并记录尿量、血肌酐、尿肌酐，计算内生肌酐清除率，测定血浆MDA,家兔肾缺血再灌注预（后）处理对循环及肾功能的影响,