医学精品课件:霍乱弧菌.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 霍乱弧菌
- 资源描述:
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1、1883年,埃及发生了一次瘟疫大流行,一批批的病人相继死亡,共计58500人。,患者往往起病急,出现严重的腹泻和呕吐,米泔水样(rice water)腹泻物。若得不到及时救治,常常在短时间内因全身脱水、肌肉痉挛和周围循环衰竭,造成休克而死。,问题: 1、患者患有什么疾病? 2、如何确诊? 3、如何治疗?,霍乱弧菌,德国细菌学家科赫通过尸体解剖和镜检,从肠道乳白色液体中发现了外形短小、略有弯曲、拖曳细小尾部而形如逗号的霍乱弧菌。通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播而进入人体的“逗号”,导致了霍乱。,霍乱弧菌,形态与染色:革兰染色阴性,弧菌,排列如“鱼群”状。单端鞭毛,运动活泼。可取呕吐或腹泻物,作
2、悬滴法活菌检查,可见细菌呈穿梭状或流星雨样运动。加入鞭毛血清(抗鞭毛抗体),运动终止(制动试验阳性)。,一、生物学特性,霍乱弧菌,培养特性:耐碱怕酸,最适pH为8.89.2,可在无盐环境中生长,常用碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板培养。主要定植于小肠。,霍乱弧菌,抗原构造与分群:H抗原:无特异性;O抗原:分群。,O-1群:古典生物型和EL Tor生物型,引起霍乱 非O-1群:O2O138,引起散发性胃肠炎 O-139群:1992年新发现,毒力更强,引起霍乱,迄今,已发生过7次霍乱大流行。1900年,印度因霍乱死亡80余万人,创下印度单年霍乱死亡人数纪录。,霍乱弧菌,1、致病物质:鞭毛(运动,穿过肠黏
3、液层),菌毛(黏附至小肠黏膜上皮细胞表面微绒毛处),霍乱肠毒素。,二、致病性,霍乱弧菌,霍乱弧菌,2、所致疾病:霍乱。吞食细菌后23天,突然出现剧烈的腹泻与呕吐(上吐下泻),每小时失水量可达1L,腹泻物呈米泔水样,导致严重脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒,肾衰竭,休克。如未经治疗,病死率高达60%。,霍乱弧菌,1、标本:呕吐物、米泔水样粪便。 2、直接镜检:革兰染色阴性弧菌。悬滴法观察细菌运动活泼,呈穿梭状。制动试验阳性。 3、分离培养与鉴定:标本先接种至碱性蛋白胨水增菌,再作分离培养和革兰染色镜检。,三、微生物学检查法,霍乱弧菌,1、治疗的关键措施:及时补充水分和电解质。,四、防治原则,“急则
4、治其标,缓则治其本”。,霍乱弧菌,2、预防措施: 甲类传染病:鼠疫和霍乱。应在2小时内向 CDC报告,强制性隔离,加强国际性检疫。 乙类传染病,但纳入甲类管理:人感染高 致病性禽流感、SARS(传染性非典型肺炎、 严重急性呼吸综合症)、肺炭疽。 乙类传染病:麻疹、获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病)。,霍乱弧菌,易感者:人类是霍乱弧菌的唯一易感者 传染源:患者和带菌者 传播途径:消化道:水、食物(海产品),霍乱弧菌,美国第11任总统波尔克在离任后的第103天死于霍乱。一年后,继任者扎卡里泰勒总统在独立日出席了华盛顿纪念碑奠基仪式,在返回白宫的途中,口渴的泰勒要了一杯冰冻混合饮料,5天后在总统任上命
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