医院疫情登记报告管理制度范文.docx

1、医院疫情登记报告管理制度范文医院疫情登记报告管理制度一、基本要求(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。(四)关注医务人员健康。

2、医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(五)加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。(六)做好清洁消毒管理。按照医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行医疗机构消毒技术规范，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐

3、物的处理，严格终末消毒。(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新

4、型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定，进行规范处置。二、重点部门管理(一)发热门诊。1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标

5、准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求，正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。(二)急诊。1.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员严

6、格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。5.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。(三)普通病区(房)。1.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。4.不具备救

7、治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。5.患者转出后按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末处理。(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。3.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：(1)

8、进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。5.严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者

9、必须严格按照规定做好个人防护。6.按照医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。三、医务人员防护(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区(房)的通风管理，严格落实医务人员手卫生规范要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插

10、管前手动通气和支气管镜检查等)时：(1)采取空气隔离措施;(2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;(3)眼部防护(如护目镜或面罩);(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五)正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行

11、清洁与消毒。四、加强患者管理(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二)患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。(三)指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四)加强对患者探视或陪护人员的管理。(五)对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。(六)疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末消毒。(七)

12、疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。医院疫情登记报告管理制度为深入贯彻落实中央及省、市、县关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议精神，坚决落实好各项防控措施，确保人民群众生命健康安全和社会稳定，会同县人民医院多措并举，全力做好疫情防控工作，现将疫情防控工作开展情况总结汇报如下：一、高度重视，部署防疫工作院领导多次参加省、市卫生健康委组织召开的疫情

13、防控知识培训电视电话会议，会后传达会议精神，医院党政班子高度重视，针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，多次召开专题会议，对我院疫情防控工作进行了周密的部署安排。成立以周宗永院长为组长的2019-nCoV病例医院救治防控工作领导小组，以林长荣副院长为组长的救治专家组，分工明确、职责清晰、落实到人，明确了领导小组及及救治专家组的责任。制定了新型冠状病毒感染的肺炎防控应急工作预案，预案中明确提出了：预检分诊、发热门诊、医务人员的防护、接诊疑似病患的流程及疫情报告等措施。二、强化培训，规范疫情处置多次组织全院人员(包括后勤、保安、保洁人员等)对新型冠状病毒感染的肺炎防控工作、防护用品使用、新型冠状病毒感染

14、的肺炎治疗方案、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南、新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护使用范围指引、新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案等内容开展培训并考核，使全院所有医护人员明确疫情的严重性，了解新型冠状病毒的诊治及防护工作，根据上级领导的指示，相关科室及人员积极投入到防治疫情工作中去，做到疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗，进一步细化工作流程，确保各项防控措施有效落实，有利于控制疫情。三、多措并举，采取多种防控手段湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应后我院职工全部取消休假，正常上班。严格按照湖南省医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范

15、的要求开设预检分诊、有疫区特殊接触的发热门诊和普通发热门诊、隔离病区、党校隔离点，对发热患者进行详细信息登记，严格按照流程规范分流，发热门诊坚持对居家隔离患者进行随访。由指定的两台120专门车辆接诊发热病人，专车、物品严格消毒管理。发热病人所经预检分诊、发热门诊、检验采血、放射科等操作人员，均防护到位。疫区返乡或密切接触的疑似患者，经专家组会诊按流程后收治隔离病房，治疗后专家组再会诊根据患者症状及检查结果讨论解除隔离。听从县指挥部的调配，合理安排医师参与高速出口、汽车站等关卡的检疫。按照省市卫健委的要求，建立疫情日报告、零报告制度。持续监测疫情动态，及时、客观、准确地向社会发布疫情情况。成立专

16、门专家组，每个专家负责两家乡镇卫生院的医疗救助指导及咨询工作。四、加强人员调配及物资储备，做好后勤保障合理调配医护人员，安排预检分诊、发热门诊，实行24小时接诊，根据隔离病房要求设置专职医护人员，院内对储备的应急物资进行认真的梳理，储备口罩、消毒液等物资，想方设法争取和采购防护物资，遵循科学、合理、节约的原则，把防护用品管好、用好，保障疫情处置的需要。五、突出宣传，正确引导舆论通过医院宣传栏、电子滚动屏、微信公众号、微信群、等形式及时宣传疫情防控相关信息，普及各项防控知识，积极引导广大医患应对，消除恐慌心理，做到不造谣、不信谣、不传谣,引导人民群众加强自我健康管理。六、参与卡口防疫检查，避免隐

17、患发生疫情初期，形势严峻，我院接到中共会同县委新冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部指示，在坪村高速收费站、会同县汽车站、会同县人民医院大门等各个交通卡点增设执勤人员，以加强防疫检查，确保不遗漏任何缺口，不放过任何隐患。七、疫情防控工作常态化1、根据省、市联防联控相关精神要求，为落实“应检尽检”，做到“四早”，实现“外防输入，内防反弹”的工作目标，我院制定了新冠肺炎病毒检测工作方案，PCR实验室于6月31日投入运行，根据疫情防控工作要求和检测能力，对重点人员进行“应检尽检”，目前已完成核酸检测人数24395人次，充分发挥了定点医院的哨点作用。2、加强管理要求，限度降低院内感染风险，在夯实诊疗方

18、案、防控制度等理论基础上，严格落实首诊负责制。全年设置卡点，在门急诊大楼前修建板房，设置预检分诊处，改造了近500平米的发热门诊，严格落实预检分诊、发热门诊、患者收入院管理要求。每天安排两名院感防控督导员对各重点部门的防控措施落实情况进行督导，有效承担疫情防控“第一站”工作职责，目前有280名职工参与到新冠疫情防控一线工作。3、根据省、市、县联防联控相关精神要求，严格执行会同县人民医院应对秋冬季可能发生新冠肺炎疫情防控工作应急预案，做到快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治。截止目前，医院内未发生：聚集性疫情暴发流行、医务人员群体性感染事件、因救治不力导致患者非正常死亡。4、为应对冬

19、季可能发生的疫情流行，做好了后勤保障、防控物资储备工作，采购储备量可满足全院近两个月的需求。医院疫情登记报告管理制度一、组织机构职责公司成立疫情防控工作领导小组(以下简称领导小组)，并制定出科学可行的工作方案和应急方案，明确各操作环节上的处理步骤及处理方法和具体责任。小组成员如下:组长：副组长：成员：领导小组及公司全体职工要密切配合，形成合力，确保各项工作落到实处。1.领导小组要加强对全体职工的预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护与知识教育，提高自我防范意识。2.要求员工在认真做好日常工作的同时，注意个人的健康防护。对于患有传染病的员工，及时发现并建议其及时诊断病因，进行休息治疗，痊愈

20、后再上班工作。3.公司所有办公场所及生产场地设备，按照领导小组和应急安全卫生防疫等部门公布的有关预防措施和要求，搞好各项卫生防疫。二、公司各单位，各部门职责1.办公室：负责准确及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力;认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。负责人：xxx2.采购部：负责做好所需的消毒药品，防护用品及设备等物资的保障工作。负责人：xxx3.生产部：负责每天生产场所设施设备清洁消毒工作。负责人：xxx4.后勤部：负责公司厂区生产区办公场所设施设备每天清洁消毒监督检查工作;负责公司厂区公共区域每天清洁

21、消毒工作;协调公司各相关部门协同开展应急处置，确保在领导小组的统一指挥下，使卫生防疫工作高效有序进行。负责人:xx三、公司各部门要将预防可能出现的疫情作为工作重点，主要做好以下工作：1.监控工作：每天登记所有公司进出人员要带口罩量体温，车辆进入要消毒。2.通风工作：每天上下班时，必须打开全部门窗通风，保证空气流通，地面清洁干燥。3.消毒工作：每天下班前场地设施设备清洁消毒，加强日常卫生保洁工作。四、应急对策1.所有公司进出人员，测量体温时发现感冒咳嗽发热症状人员，应劝其去医院发热门诊治疗，不准进入公司。2.疫情一旦发生，员工马上上报疫情应急工作领导小组，领导小组及时向应急安全卫生防疫等部门汇报单位出现的疫情，并全员隔离。3.领导小组要及时把发生病情的员工送卫生部门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。4.对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等卫生部门进行检查，避免疫情的扩大。5.疫情发生时，公司要以疫情的防治做为工作的重点，领导小组要认真协调各部门做好消毒等病原体的消除工作，后勤部要做好疫情防治的后勤保障工作。6.疫情发生时，领导小组要成立专人小组做好员式的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期的尽早过去。五.对外联系部门及电话急救：120街道应急办：