医学精品课件：第四章 麻醉正版9.14.ppt

1、第四章 麻 醉,Anaesthesia,第四章 麻醉,绪 论 第一节 局部麻醉 第二节 全身麻醉,绪 论,麻醉是外科学的又一个里程碑！,一、麻醉的概念和分类,1. 概念：而麻醉则是将药物或其它方法作用于机体，使机体全部或机体的局部暂时的失去知觉、无痛感，以创造手术条件，达到治疗目的。,麻醉最基本的任务：在于消除手术所致的疼痛问题。 临床麻醉的工作原则：安全、无痛、为手术创造良好的工作条件。,2. 麻醉的分类,1 全身麻醉 吸入全麻 静脉全麻 2 局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉等 3 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外腔阻滞 4 复合麻醉 5 基础麻醉 6 电针麻醉 7 激光麻醉 8 分离麻醉

2、 9 安定无痛,浅麻醉,深麻醉,吸入麻醉,非吸入麻醉,静脉内麻醉,肌肉内麻醉,内服麻醉,直肠内麻醉,腹腔内麻醉,全身麻醉,用药方式,麻醉强度,引入方法,1.局部麻醉(local anesthesia) 利用某些药物,有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。,一、根据临床应用,利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。,2.全身麻醉 (general anesthesia),复合麻醉 为增强麻醉药的作用，减低其毒副作用，扩大麻醉药的应用范围

3、而选用几种麻醉药联合使用。,单纯麻醉 单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉。,合并麻醉 在复合麻醉中，间隔一定时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法。,混合麻醉 在复合麻醉中，同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法,配合麻醉法 在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉。,基础麻醉和维持麻醉 在合并麻醉中，于使用麻醉剂之前，先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉，再用麻醉剂以维持麻醉深度，前者称基础麻醉后者称维持麻醉或强化麻醉。,二、根据麻醉强度 浅麻醉(1ight anesthesia) 给予较少量麻醉剂使家畜入睡、反射活动降低或部分消失，肌肉轻微松弛 深麻醉(deep anesthesia)

4、 给予麻醉剂后，使家畜出现反射消失和肌肉松弛的深睡状态。,三、根据麻醉剂进入体内的方法 吸入麻醉(inhalation anesthesia) 非吸入麻醉(non-inhalation anesthesia) 静脉内麻醉法(intravenous anesthesia) 肌肉内麻醉法(intramuscular anesthesia) 内服麻醉法(oral anesthesia) 直肠内麻醉法(rectal anesthesia) 腹腔内麻醉法(intraperitoneal anesthesia),四、根据麻醉方法的发展,安定无痛 (neuroleptanalgesia) 把安定药和镇痛药配

5、合应用达到麻醉目的，其特点是对大脑皮层抑制较轻微，毒性小而安全，对心血管系统影响也较小，临床上应用的如镇痛药埃托啡(Atropine)和安定药乙酰普马嗪配合组成的保定灵(Immobilon)。,分离麻醉 (dissociative anesthesia) 既不对整个神经系统发生明显抑制，也不作用于网状结构。 特点是阻断大脑联络径路和丘脑向皮层的辐射，仅暂短和轻微的抑制网状激活系统、边缘系统，所以一些保护性反射依然存在，麻醉的安全度较高。,氯胺酮(Ketamine) 是典型的分离麻醉剂。,第二节 局部麻醉,第二节 局部麻醉,全身生理干扰少，较安全的麻醉方法。 患有心、肝、肺、肾疾病的动物尤为适宜

6、。 动物神志保持清醒，注意保定。,二、局部麻醉药物方法 表面麻醉 局部浸润麻醉 传导麻醉 脊髓麻醉,一、局部麻醉药物,第二节 局部麻醉,1.盐酸普鲁卡因 临床上最多用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.5-1，传导麻醉一般采用2-5溶液，脊髓麻醉用2-3溶液，关节内麻醉可用4-5溶液。,按每250-500ml量加入lml的0.1肾上腺素溶液。延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多、过速而引起中毒。,一、局部麻醉药,2.盐酸利多卡因 表面麻醉，2-5；传导麻醉，2%；浸润麻醉， 0.25-0.5；硬膜外麻醉，2。,3.盐酸丁卡因 用于表面麻醉，不适于浸润麻醉。点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜

7、愈合，常用浓度为0.5溶液；鼻、喉、口腔等粘膜表面麻醉，可用1-2,二、局部麻醉方法,1.表面麻醉 （topical anesthesia） 利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢。一般每隔5min用药一次，共2-3次。眼部用药液滴入结膜囊内，其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部。,2.局部浸润麻醉 infiltration anesthesia,沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。,注意：每次注药前回抽注射器！ 边注射边退针！,直 线 浸 润,菱 形 浸 润,扇 形 浸 润,基底部浸润,分层浸润 目的：减少组织中药液的积聚和吸收。,牛脐疝,直

8、线浸润麻醉,3.传导麻醉 conduction anesthesia,又称神经阻滞(nerve block)，在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉。传导麻醉的种类很多。,眼神经传导麻醉,优点：腹部能够完全和均匀脱酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻，组织愈合快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。 牛腹腔手术的主要术部是左髂部。 该区域主要由三条较大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂下腹神经（第1腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第2腰神经的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻醉上述三条神经。,腰旁神经传导麻醉,马、牛腰旁与椎旁神经传导麻醉刺入点 A.马的刺入点 B.

9、牛的刺入点,4.脊髓麻醉 （spinal anesthesia）,将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经传导，使其支配的区域无痛。 要求熟悉椎管及脊髓的局部解剖，以及由于脊神经阻滞所致的生理干扰。,分硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医临床多用硬膜外腔麻醉，少用蛛网膜下腔麻醉。,(1)硬膜外腔麻醉,注射部位 第1、2尾椎间隙(牛、马) 荐骨与第1尾椎 腰、荐椎间隙(犬、猫),马的脊髓麻醉部位 1.硬膜外腔麻醉的第一、第二尾椎间隙刺入点 2.硬膜外腔麻醉及蛛网膜下腔麻醉的腰荐椎家系刺入点,牛的脊髓麻醉部位 1.硬膜外腔麻醉的第一、第二尾椎间隙刺入点 2.硬膜外腔麻醉及蛛网膜下腔麻醉的腰荐椎家系刺入点

10、,注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐推进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时可感到第一阻力突然消退，穿刺针即进入了硬膜外腔，即可注入药液。其注入药液的速度和压力与麻醉过程中的全身反应有一定关系，而与药液温度关系不大。一般按照1520ml/min注入可防止全身情况的发生。,判定针头在硬膜外腔的方法： 穿刺针通过黄韧带时有阻力突然消失感; 负压试验：在穿刺针的针尾上滴一滴生理盐水，若针头在硬膜外腔时，由于负压作用，水滴就被吸进去。 向硬膜外腔注入药液时，不觉得有阻力，推进时也无脑脊液抽出。 注入量：马2%盐酸普鲁卡因70100ml；牛2%的盐酸普鲁卡因80120ml。,(2)蛛网膜下腔

11、麻醉subarachnoid anesthesia,注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。 穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至3538，若注入药液过凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不大。,三、脊髓麻醉的注意事项 注意药液的温度和注射速度 注入大量药液时要保持动物前高后低的体位。 要求严密消毒。 进针操作要谨慎，防止损伤脊髓,第三节 全身麻醉,一、药物全身麻醉分期,二、麻醉前准备和麻醉前用药,三、吸入麻

12、醉,（一）常用吸入麻醉剂,（二）吸入麻醉装置及气管插管,四、非吸入麻醉,（一）常用的非吸入麻醉剂,（二）非吸入麻醉的临床应用,五、其它麻醉方法,一、药物全身麻醉分期,1随意运动期或镇痛期 麻醉开始意识完全丧失。瞳孔小大 2兴奋期或不随意运动期 意识丧失R规则：R，P，瞳孔大, 眼球震颤。,3外科麻醉期: 呼吸深而规则呼吸停止 R, 瞳孔缩小, 眼睑、角膜、肛门 眼睑反射迟钝 角膜反射迟钝, 肋间肌开始麻痹,瞳孔散大 呼吸浅而无规则,血压下降 4延髓麻痹期,一、药物全身麻醉分期,麻醉前病情评估,围手术期潜在的危险因素： 手术引起的创伤和出血可使患畜的生理功能处于应激状态。 任何麻醉方法和麻药对患

13、畜的生理功能都有一定的影响。 外科疾病本身所引起的病理生理改变。 内科并存病所致的器官功能改变。,具体的评估方法是：根据美国麻醉医师协会（ASA）五级分类法进行评估。,二、麻醉前准备和麻醉前用药,1. 给予动物神经安定药或安定-镇痛药,麻醉前用药,2. 给予抗胆碱药,指采用气态或挥发性液态的麻醉药物。使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应。,三、吸入麻醉,优点：对弱畜有帮助； 容易控制麻醉水平；,缺点：需要不断的监察； 许多麻醉剂易燃易爆； 一些麻醉剂对畜体组织有刺激性,吸入麻醉优缺点：,（一）常用吸入麻醉剂,1.麻醉乙醚 Anesthetic ether

14、 2.氟烷 Fluothane，Halothane 临床应用较为普遍。,3.甲氧氟烷 Methoxyflurane 临床上常与NO2并用，或是以硫贲妥纳作诱导进行麻醉维持。,4.安氟醚 Enflurane 新的卤族麻醉剂，81年用于马的全麻。 5.异氟醚 Isoflurane，Forane 安氟醚的同分异构体， 80年代开始应用到临床。,（二）吸入麻醉装置及气管插管,1.气管插管 为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管经动物口腔插入气管，称气管插管术 保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清除气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便于过度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和抢救危急动物的一个重要措施。,E.气管

15、插管,C.套囊（充气囊）,F.打气橡皮球,B.充气指示球,2. 器械准备,喉镜；,气管导管；,3. 插管前麻醉,动物麻醉前准备及用药。 吸入诱导麻醉: 常用面罩或诱导麻醉箱吸入诱导，适用于幼犬和猫; 静脉快速诱导麻醉;,软腭,食道,气管,会厌,舌,喉镜,软腭,会厌,喉镜,舌,软腭,食道,套囊,气管,会厌,舌,气管导管,充气指示球,打气球,A.用喉镜镜片压住会厌基部 B.用喉镜暴露会厌部 C.气管导管插入气管,4. 气管插管方法,动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈呈一直线。 助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移 麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和杓状软骨；在

16、直视情况下，右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处。,5. 气管导管拔除方法,停止麻醉药吸入，持续输100氧35min。 出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢复和呼吸正常时拔管。 松开固定导管的纱布条，吸除口腔、咽喉内的分泌物、呕吐物及血凝块等。 放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以防导管被咬坏。,6. 吸入麻醉装置,麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。 气源部分 氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量 表、流量表调节器和药物挥发器。 呼吸循环部分 二氧化碳吸收器(钠石灰)、吸气和呼气活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、Y形接头和呼吸压力表等。,（三）临床应用,1）开放式(open met

17、hod) 开放点滴法 将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数层纱布。 滴麻醉药于纱布上，让其吸入。 常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。,缺点：耗药量大，污染环境。,猫开放点滴法示意,吹入法 将混合气体麻醉药引近动物鼻孔吸入。 如关在笼内的野生动物经麻醉枪注射药物镇静后，将连接麻醉机上一软管放入动物鼻孔诱导。一旦动物失去意识，再用面罩麻醉直至能气管插管为止。,2）半密闭式(semiopen method),半开放式麻醉示意图,氧气瓶,氧气流量表,氧气减压阀,挥发器,呼吸囊,螺纹管,带有呼吸囊的“T”形管,1.连接气管内插管 2.直接通大气 3.连接氧气源和挥发器 4.呼吸囊,3）紧闭式(closedmeth

18、od),1.氧气瓶 2.氧气减压阀3.氧气流量表 4.挥发器,5.CO2吸收器6.安全活瓣,7.排气通路8.呼气活瓣9.呼吸囊 10.螺纹管,11.气管插管12.呼气活瓣13.压力表,（四）对吸入麻醉动物的监护,临床麻醉失误、意外的发生，都与实施麻醉后对动物的观察、监测及管理不当有直接关系。 不能早期发现异常情况和及时采取必要措施。 吸入麻醉必须有专人管理。,1）呼吸的观察 通畅度、频率和幅度是观察的重点 善于发现异常变化，推断出变化的原因。 呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼吸功能不全的表现。 较为理想的方法是监测潮气量和做血气分析,2）循环系统的观察 心区听诊 心率快慢，心音强弱(收缩力)，

19、判断有无异常变化。 血压是心脏功能的一个重要指标，但在动物测量血压有一定的困难。 外周循环的观察， 结膜和口色的变化，用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈时间。 有条件时，可装置心电图机监测。,3）全身状态的观察 注意神志的变化，对痛觉的反应以及 其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、 眼球位置等。 4）体温的观测 麻醉使动物的基础代谢下降，一般体 温下降12或34不等。用肛门内测 量为好。,5）眼球的位置、瞳孔的变化 重要的观察内容，如果出现动物的眼球不再偏转而是处于中间位置，且凝视不动，又瞳孔放大，对光反射微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的表现，表示麻醉已过深。,6）体位的变化 由于体位的改变

20、，或因强力保定，或因用绳索拴缚不当，可对呼吸和循环带来不利的影响。,7）可视黏膜的观察 了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。 缺氧会使粘膜和口色发绀，但严重贫血的动物常常表现不明显。 二氧化碳蓄积早期，血压上升，脉频数，呼吸加深加快，肌肉的紧张度增加；由于末梢毛细血管扩张，皮肤潮红(色素淡的动物表现明显)。,严重缺氧并二氧化碳增多时，表现呼吸不规则，血压下降，心律失常，脉搏减少，会招致呼吸和心跳停止。 在手术中如果发现口色结膜苍白，四肢厥冷，出冷汗，则常常会死于手术之中。,二、非吸入麻醉,（一）常用的非吸入麻醉剂 1.非巴比妥类 水合氯醛 马属动物的首选麻醉药 静注给药，生理盐水配成58% 直肠

21、和口服给药，配成加有黏糊剂的13%.,现用现配。静注不可漏出皮下。 阿托品作麻醉前用药。,隆朋（2，6-二甲苯胺噻嗪） 具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。 反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物 根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、肌松和麻醉作用。 主要采用肌肉注射给药。,静松灵（2，4-二甲苯胺噻唑） 国产品，作用与特点同隆朋。 保定宁 静松灵与乙二胺四乙酸（EDTA）的复合剂。,氯胺酮 分离麻醉剂 不同剂量可产生镇静、催眠、麻醉作用用于马、猪、羊、犬及多种野生动物的化学保定药、基础麻醉和全身麻醉。 可兴奋循环系统，使心率增快、BP和CVP升高，静注宜缓慢。 可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药 反刍动

22、物应用前禁食1224h。鹿科动物效果好。,噻胺酮（复方氯胺酮） 由氯胺酮、隆朋、苯乙哌酯（类阿托品药）组成。肌注给药 用于家畜、家禽、实验动物、野生动物的化学保定和手术麻醉。对食肉兽有突出的优点,安泰酮 麻醉诱导快，15s即可使意识丧失 导致组织胺释放，犬尤为严重，一般不用于犬麻醉，持续时间短，1015min。 乙醇 中枢抑制作用，主要用于反刍动物，只用其达镇静（浅麻），然后配合局麻。不可达深麻,2.常用巴比妥类麻醉剂,有长、中、短和超短时作用型四种。前两者多用做镇静、催眠和抗痉挛药；后两者可做麻醉剂。 兽医临床常用硫喷妥钠、硫戊巴比妥钠、和戊巴比妥钠与神经安定剂或其他麻醉剂协同用做复合麻醉。

23、,可少量多次给药，作维持麻醉。 超短时作用型可做有效的基础麻醉 用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理。 反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用药。,巴比妥类用做麻醉剂时，有较强的抑制呼吸中枢作用，过量可使呼吸麻痹而死亡。应高度注意！,1）硫贲妥钠(Thiopentalum Natrium) 一次用药后麻醉持续时间、麻醉深度与剂量和注射速度密切相关。 注射愈快，麻醉愈深，维持时间愈短。 静注，将全量的1/22/3在30s内迅速注入，停注3060s，观察。如麻醉深度不够，再将剩余量用1min左右注入，边注边观察动物的麻醉体征，一经达到所需麻醉程度即停止给药。,2）戊巴比妥钠(Pentobarb

24、italum Natrium) 临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。 犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓“葡萄糖反应”，甚至造成休克死亡 一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬等。 可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。,使用戊巴比妥钠也可采用下列处方 Nembutal麻醉液： 戊巴比妥钠 5.0g 1，3丙二醇 40.0g 96酒精 10.5ml 蒸馏水加至100ml 静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，0.5ml/kg，也应注意对呼吸的抑制。 用于羊和猪，麻醉持续时间l00min以上,3）异戊巴比妥钠(Amobarbitalum Nat

25、rium；阿米妥钠Amytal Sodium) 主要用做为镇静和基础麻醉。静注给药，和戊巴比妥类似。 临床应用相对较少。 本品可用做鱼的麻醉剂，用12液腹腔注射，剂量为30mg/kg。,（二）非吸入麻醉的临床应用,1.马的全身麻醉 1）麻前给药 氯丙嗪0.5lmg/kg(或与吗啡1020mg/kg混合使用)，im or iv 隆朋0.50.6mg/kg静注等。 马在可能时应绝食24h。,2）麻醉方法,水合氯醛麻醉 一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法(如麻醉前用药、混合麻醉或局部麻醉等)进行手术。,在某些大手术有必要进行较深的麻醉时，亦应在麻醉过程中严密监视动物的反应，决定注入的药量。 根

26、据动物体质和对水合氯醛的敏感性，麻醉需要的剂量也有颇大差异，不宜仅凭体重作出完全准确的估计。,以静脉内注射最为常用。 静脉内注射也可采用混合麻醉法，如8水合氯醛硫酸镁注射液，5水合氯醛酒精注射液等 水合氯醛麻醉亦可用口服、胃管投入或直肠灌注法。,驴水合氯醛静脉注射,倒地时注意保护头部,心脏听诊,针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射,针刺肛门，观察肛门反射,观察眼睑及角膜反射,将舌拉出口腔外，防止回缩,将舌用生理盐水纱布包裹,硫贲妥钠麻醉 适于短时间的手术。 或用于诱导麻醉、维持麻醉，常与镇静剂及镇痛药配合应用。 马一般以7.515mg/kg剂量，用生理盐水配成10溶液，在30s内静脉注射完毕，可

27、获得10min左右的手术时间。,如手术时间较长，可采用较大剂量，先注入一半，其余一半在动 物卧倒后再徐徐注入。 戊巴比妥钠麻醉 较少单用作马的全身麻醉药。常与氯丙嗪、水合氯醛、硫贲妥钠等对成年马进行复合麻醉。 生理盐水配成5液，灭菌后作静脉内或肌注。,镇静剂量，静注一次量75mg/50kg。 麻醉剂量，静注一次量1.5g/50kg，麻醉时间45min，苏醒需4h。 若先静注3g/50kg的水合氯醛作基础麻醉， 再静注400640mg/50kg的戊巴比妥钠，可保持中等深度麻醉约3050min，苏醒时间约90min。,2.牛的全身麻醉,1）牛全身麻醉的特点 牛能在站立保定、局部麻醉的情况下进行多种

28、手术。全身麻醉一般采取中、浅麻醉，配合局部麻醉进行。需深麻醉不多。 全身麻醉时，因其解剖、生理上的特点，有其不利的一面，如牛的肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，在卧倒时腹压更大，容易压迫膈，造成呼吸困难。,多数的全身麻醉药都能引起牛的大量流涎。 深麻醉时贲门括约肌松弛，瘤胃液状内容物从口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危险。 大量发酵的瘤胃内容物容易引起臌胀。,2）麻醉前用药,禁食24h。 按0.030.05mg/kgbw注射阿托品，减少流涎和支气管腺体分泌 麻醉前30min灌服食醋0.5lkg或灌适量的鱼石脂酒精，预防瘤胃臌气。,应备有胃管和瘤胃放气套管针以及预防吸入异物的气管插管。 麻醉前30mi

29、n肌肉注射12mg的氯丙嗪，也可采用其他复合麻醉的方法，以减少麻醉剂的副作用和用药量.,3）麻醉方法,隆朋麻醉 牛是对隆朋最敏感的动物。 较小剂量即可引起较深度镇静与镇痛。 实际使用剂量在临床上存在较大差异，应根据实践，积累经验，逐渐掌握。,水合氯醛麻醉 牛不用水合氯醛进行深麻醉。临床上常配成510的水合氯醛液使用。也可采用硫酸镁或酒精的合剂进行混合麻醉。 剂量因畜体反应不同而有颇大差异。,一般采用静脉内注射法较多，必要时也可用灌服或灌肠投药，但因瘤胃的原因，效果不甚确实。 术后注射苯甲酸钠咖啡因，加快苏醒。,酒精麻醉法 特殊情况下不失为一种可行的方法 最好事先给予阿托品。 经口灌服，术前必须

30、禁食1224h，这点至关重要，否则效果很不稳定。口服40酒精(白酒亦可代替) 。,静脉给予不会造成胃弛缓，有实验提出以下配方收到了较好的麻醉效果。 96酒精 300 25葡萄糖注射液 70.0 水合氯醛 10.0 混合均匀，静注给药，lml/kg,3.羊的全身麻醉：与牛似,牛的846（速眠新）麻醉后，大量流涎,牛速眠新麻醉后针刺皮肤,4.猪的全身麻醉 猪对全身麻醉的耐受性较差。要严格掌握麻醉剂量，密切注意反应情况，采用麻醉前用药或复合麻醉等措施。 戊巴比妥钠 硫贲妥钠,噻胺酮 有较好效果。小型猪或是体重50kg以下的猪，在耳根后方处做肌肉注射。注意，如把药液注入脂肪组织中，即使给予有效剂量，也

31、会表现效果不满意。成年种猪，不宜由肌肉注射给药，由耳静脉注射。,氮哌酮(Azaperone) 新型安定药。 1mg/kg做为镇静药 2.5mg/kg，可使猪明显变得安静，消除攻击行为和易“合群” 510mg/kg，可使猪自行倒卧，并有明显的制动作用 氮哌酮2mg/kg和甲醚酯10mg/kg肌注，可使猪进入麻醉状态。,5狗的全身麻醉 1）吗啡 用于犬比较好的麻醉剂。 阿托品0.030.05mg/kg，皮下注射，20min后按1mg/kg皮下注射吗啡。,2）硫贲妥钠 2.5浓度，25mg/kgbw，静注，1/22/3以较快的速度静注，大约1ml/s。后半量需较慢给药，并密切注意观察动物在麻醉后的临

32、床表现，直至所需要的深度。,如果静注给药过快，或是剂量偏大，会严重抑制呼吸，甚至会呼吸停止。为防止意外，应准备好呼吸兴奋剂以及人工呼吸装置。 常把静脉注射针(头皮针因有连续软管较为方便)留置在静脉内(注意应固定好)，当动物有所觉 醒、骚动或有叫声时，再从静脉适量推入。,3）氯胺酮 皮下注射阿托品0.030.05mg/kgbw 15min后，肌注氯胺酮1015mg/kg 氯丙嗪+氯胺酮 先给予阿托品，5min后氯丙嗪34mg/kg肌注，15min后再肌注氯胺酮59mg/kg，麻醉平稳，持续30min。,隆朋+氯胺酮 给阿托品，肌注隆朋(麻保静)12mg/kg，15min后肌注氯胺酮515mg/k

33、g。持续2030min，这种方法有更多的兽医工作者愿意采用。 安定+氯胺酮 安定12mg/kg肌注，15min后再肌注氯胺酮也能产生平稳的全身麻醉。,4）戊巴比妥钠 用葡萄糖盐水配制成5溶液，按2530mg/kg静注。方法同硫喷妥钠。 5）安定镇痛麻醉 846合剂，保定1号、保定2号等都会有满意的效果。均配有相应的苏醒剂,肌注846,站立，沉郁,卧地，抬头,倒地，不能抬头,针刺皮肤，观察痛觉反射,躺卧，进入麻醉状态,静脉注射846的苏醒剂苏醒灵4号,12min后，犬醒觉。,6.猫的全身麻醉 1）氯胺酮 单独使用时有不足之处，现复合其他药物应用。 隆朋+氯胺酮：麻前给予阿托品，这对猫很重要，15

34、min后肌注隆朋12mg/kg，再经15min，肌注氯胺酮515mg/kg。给予不同的剂量可使麻醉期长短不一。 氯丙嗪+氯胺酮：先肌注氯丙嗪lmg/kg，15min后再肌注氯胺酮1520mg/kg。,2）巴比妥类 硫贲妥钠和戊巴比妥钠较常用。对患有心、肺、肝、肾疾病的猫要慎用。 3）846合剂 配有苏醒灵4号以做为催醒之用。,三、其他麻醉方法,（一）神经安定镇痛 (NLA，neuroleptanalgesia) 将神经安定药和镇痛药合并应用 减轻某些麻醉药物的不良影响。 尽量减少对中枢神经系统的过度抑制。,适用于某些不能接受深麻醉的动物，特别是原有心肺功能不全或肝肾机能差的动物。 特殊优点是用

35、药量小，镇痛、镇静的效果均好，意识和反射所受的抑制比较轻,有时会使动物处于一种精神淡漠的清醒状态，但可经受手术,1.保定灵(Immobilon即Mgg) 兽医临床上应用较多。我国尚不能生产。 草食兽首选的保定性药物。 埃托啡复合乙酰普吗嗪(用于大动物)。 埃托啡复合甲氧异嗪(用于小动物)。,适用于很多野生动物的捕捉、保定、运输、治疗和手术麻醉之用。使用时仔细查阅使用指导。 本药同时配有特异性拮抗药，购得时已配好。,2.新保灵 我国研制,强力镇痛药，性质似保定灵 保定l号注射液，用于大动物，保定、镇痛效果均好，做为制动药、麻前给药或基础麻醉。回苏1号是特异解救药。 保定2号，辅以隆朋对反刍动物更

36、理想，回苏2号是配用拮抗剂 。,临床应用注意事项 药液不能沾在皮肤、粘膜上，否则会对人产生制动作用。 有明显种属和个体间差异，不采用较高剂量。 精确计算体重和用量，因使用剂量很小，应尽可能减少剂量计算上的误差。,如发现呼吸抑制，反刍兽发生严重胃内容物反流时，应立即给予回苏拮抗药。 牛应同时施以气管内插管。呃逆和反流现象多发生在给药后4050min，而不是在初期。,3.速眠新注射液(846合剂) 属神经安定镇痛剂。 主要成分是双氢埃托啡复合保定宁和氟哌啶醇。 本药对小动物应用的效果较好，还可以用于马、牛、熊、羊、猴、兔及鼠等。,4. 舒泰,意识分离型麻醉药。,是现在小动物临床非吸入全身麻醉中较安全的药物。,四、电针麻醉,优点 简便，经济，生理干扰少，增强抵抗力 缺点 镇痛不全，内脏牵拉反应，腹壁紧张 方法,马三阳络组穴,天平、百会、 腰旁组穴,五、激光麻醉,激光麻醉是在针刺麻醉的基础上开展起来的。应用激光麻醉进行马、牛的外科手术并取得了满意的镇痛效果。 氦氖激光麻醉 二氧化碳激光麻醉,