医院化疗宣教课件.ppt

1、南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗宣教化疗宣教某某你（您）好：某某你（您）好：明天你（您）就要开始治疗（化疗）了。明天你（您）就要开始治疗（化疗）了。关于治疗（化疗），请问您了解吗关于治疗（化疗），请问您了解吗？南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗需要了解以下内容化疗需要了解以下内容化疗的概念化疗的概念1输液途径的选择输液途径的选择2饮食饮食 营养注意事项营养注意事项3化疗副反应的处理化疗副反应的处理4南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗化疗 化疗化疗是利

2、用化学药是利用化学药物通过静脉输液或口服物通过静脉输液或口服或其它途径进入人体，或其它途径进入人体，达到延缓疾病发展或消达到延缓疾病发展或消除肿瘤治愈疾病的目的。除肿瘤治愈疾病的目的。临床上通常以临床上通常以静脉输液静脉输液途径化疗为主，我科还途径化疗为主，我科还有有胸腔注射胸腔注射、腹腔灌注腹腔灌注等。等。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗前准备化疗前准备 三三“短短”六六“洁洁”化疗前一天，尽量洗好澡，换上化疗前一天，尽量洗好澡，换上棉质棉质衣裤，衣裤，宽松宽松舒适。舒适。准备好准备好软毛软毛牙刷，以温水刷牙。牙刷，以温水刷牙。指甲胡须需剪指

3、甲胡须需剪短短，头发清洗干净。，头发清洗干净。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗前准备（环境）化疗前准备（环境）每位病员最多留每位病员最多留一名一名陪护，探视人员按时间分陪护，探视人员按时间分批进入病房，保持病房批进入病房，保持病房安静安静，防止患者感染。，防止患者感染。病房每日早晚通风病房每日早晚通风半小时半小时，保持空气，保持空气清新清新。化疗期间尽量避免洗澡，每日温水擦洗全身，化疗期间尽量避免洗澡，每日温水擦洗全身，温水泡脚，温水泡脚，避免避免受凉受凉感冒感冒。化疗前准备化疗前准备备好：备好：水杯水杯新鲜果蔬新鲜果蔬垃圾袋垃圾袋化疗期间注意

4、事化疗期间注意事项项输注化疗药物时需输注化疗药物时需看护看护不可不可随意随意乱动乱动输液肢体输液肢体不可不可私自私自调调节液体节液体速度速度有任何不适需有任何不适需告知告知医护人员医护人员配合护士做好配合护士做好核对核对工作工作化疗后注意事项化疗后注意事项 化疗药物输注后因人因药会出现不同症化疗药物输注后因人因药会出现不同症状，无论如何都需状，无论如何都需注意注意：活动要慢，活动要慢，防止跌倒防止跌倒，安全第一，安全第一 进食少或不进食，出现心慌手抖出虚汗进食少或不进食，出现心慌手抖出虚汗，立即通知医护，立即通知医护，防止低血糖防止低血糖 感染者拒绝进入病房，拒绝多人同时探感染者拒绝进入病房，

5、拒绝多人同时探视，视，防止病菌入侵防止病菌入侵 个人卫生个人卫生要做好要做好南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3输液途径输液途径v化疗药物静脉输入一般有几种选择，静脉留置针化疗药物静脉输入一般有几种选择，静脉留置针/picc/cvc/PORT。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3输液途径输液途径v适应于化疗药物刺激适应于化疗药物刺激性小，化疗药物少，性小，化疗药物少，周期短，外周血管条周期短，外周血管条件较好者件较好者v不利因素易导致静脉不利因素易导致静脉发炎，反复穿刺，增发炎，反复穿刺，增加疼痛的次数。加疼痛

6、的次数。v留置针留置针静脉炎症状静脉炎症状轻度表现轻度表现中度表现中度表现重度表现重度表现静脉炎处理静脉炎处理静脉炎出现一般表静脉炎出现一般表现为现为红红、肿肿、热热、痛痛，轻度和中度可，轻度和中度可以使用药膏和静脉以使用药膏和静脉炎贴缓解症状，但炎贴缓解症状，但不可治愈不可治愈南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3输液途径输液途径v适应于首次化疗，化适应于首次化疗，化疗周期长，化疗药物疗周期长，化疗药物多，刺激性大，输液多，刺激性大，输液量大量大v保留时间长（半年到保留时间长（半年到一年）一年）v无静脉炎发生无静脉炎发生v需要每周换膜及冲洗需要每周换膜

7、及冲洗，贴膜卷边或潮湿及，贴膜卷边或潮湿及时更换时更换vPicc（经外周静脉穿（经外周静脉穿刺插入的中心静脉导刺插入的中心静脉导管）管）输液途径输液途径v以颈内静脉和锁骨下静脉为以颈内静脉和锁骨下静脉为穿刺静脉穿刺静脉v适应症和适应症和picc相似相似v不利因素为住院期间带管，不利因素为住院期间带管，出院拔管，易感染出院拔管，易感染Cvc（腔静脉）（腔静脉）输液途径输液途径v植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道v1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植感染风险低：因其操作简单，

8、且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。，从而降低了感染的风险。v2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。植于皮下不易被别人注意。v3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。外渗的机会。v4.维护简单，治疗间歇期维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。周维护一次即可。v5.使用期限长：按穿刺隔膜能让使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤的无损伤穿刺针穿刺穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用次，蝶翼针连续使用7天来计天来计算，输液港可使用算，输液港可使用19年。年。PORT（输液港）（输

9、液港）南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3输液途径输液途径建议建议每位患者选择输液途径均需根据具体情况而定，包每位患者选择输液途径均需根据具体情况而定，包括管床医生的建议括管床医生的建议经济条件好化疗周期长维护方便 无维护条件单药2-3次留置针血管条件好南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗注意事项化疗注意事项v如是留置针的患者，输液时出现液体滴速减慢、如是留置针的患者，输液时出现液体滴速减慢、疼痛、肿胀等，及时通知护士。疼痛、肿胀等，及时通知护士。vPicc或或cvc的患者导管口渗液（血）、不通畅等的患者导

10、管口渗液（血）、不通畅等勿自行处理，告知医护人员。勿自行处理，告知医护人员。v输液时如出现寒颤发冷，皮疹等，不要惊慌，立输液时如出现寒颤发冷，皮疹等，不要惊慌，立即通知医生护士，同时床边不离人。即通知医生护士，同时床边不离人。v吃饭如厕时请保护好静脉通路。吃饭如厕时请保护好静脉通路。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3化疗注意事项化疗注意事项v加强口腔卫生，多漱口，早晚刷牙加强口腔卫生，多漱口，早晚刷牙v保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥v搞好面部，肛周、会阴卫生，多用温水清洗。搞好面部，肛周、会阴卫生，多用温水清洗。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南

11、京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3饮食营养饮食营养v化疗期间进食清淡，易于消化食物，少量多餐，化疗期间进食清淡，易于消化食物，少量多餐，多饮水，多喝汤类，禁饮浓茶。多饮水，多喝汤类，禁饮浓茶。v化疗间歇期多食高蛋白，高维生素，高热量食物化疗间歇期多食高蛋白，高维生素，高热量食物，包括鸡鱼肉蛋，各种蔬菜，水果；禁食油炸腥，包括鸡鱼肉蛋，各种蔬菜，水果；禁食油炸腥辣多油食物辣多油食物v多休息，适量下床活动，保持大便通畅多休息，适量下床活动，保持大便通畅南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3饮食营养饮食营养v恶心呕吐时暂停进食进水，食欲不振时以流质饮恶

12、心呕吐时暂停进食进水，食欲不振时以流质饮食食v可以晨起输液前或晚间输液后进食可以晨起输液前或晚间输液后进食南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3副反应的处理副反应的处理v化疗一般会出现一系列副反应，如恶心呕吐、腹化疗一般会出现一系列副反应，如恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发、肝肾功能损害、骨髓抑制等。泻、便秘、脱发、肝肾功能损害、骨髓抑制等。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3副反应处理副反应处理v恶心呕吐可在化疗期间出现，也可在化疗结束时恶心呕吐可在化疗期间出现，也可在化疗结束时，为阶段性，可逐渐消失，消失后正常饮食

13、；症，为阶段性，可逐渐消失，消失后正常饮食；症状严重时告知医生。状严重时告知医生。v便秘表现大便干燥，排便困难，饮食调整不能缓便秘表现大便干燥，排便困难，饮食调整不能缓解时可以辅助通便药，遵医嘱，不能擅自吃药解时可以辅助通便药，遵医嘱，不能擅自吃药v腹泻者通知医生吃止泻药，并作大便标本检查腹泻者通知医生吃止泻药，并作大便标本检查南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3副反应处理副反应处理v脱发严重时请剃光头发，戴帽或买假发套，保护脱发严重时请剃光头发，戴帽或买假发套，保护头皮，此为一过性掉发，化疗周期结束后可再生头皮，此为一过性掉发，化疗周期结束后可再生长

14、。长。南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3副反应处理副反应处理v骨髓抑制者定期查血常规，告知医生检查结果，骨髓抑制者定期查血常规，告知医生检查结果，轻度这适量食动物内脏，红枣，花生，红豆；严轻度这适量食动物内脏，红枣，花生，红豆；严重者药物治疗重者药物治疗十大抗癌蔬菜十大抗癌蔬菜 咸鱼咸鱼 咸鱼产生二甲基亚硝酸盐，在体内可以转咸鱼产生二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。鱼露、虾化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。鱼露、虾酱、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉同酱、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉同样含有较多的亚硝酸胺类致癌物质，应尽样含有较多的亚

15、硝酸胺类致癌物质，应尽量少吃量少吃 烧烤食物烧烤食物 烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烧猪肉等烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烧猪肉等。因含有强致癌物。因含有强致癌物3，4-苯并芘，不宜多食苯并芘，不宜多食 熏制食品熏制食品 如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物亦含苯并芘致癌物远离致癌食品 油炸食品油炸食品 煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡豆烧焦后煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡豆烧焦后，苯并芘含量增加，苯并芘含量增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，多数是使用重复多次的油，高温下会产生、油条等，多数是使用重复多次的油，高温下会产生一种致癌分解物一种致癌分解物 霉变食物霉变食物 米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生各种致癌毒素污染后会产生各种致癌毒素 隔夜熟白菜隔夜熟白菜 会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质 反复烧开的水反复烧开的水 反复烧开的水含亚硝酸盐，最后生成致癌的亚硝酸反复烧开的水含亚硝酸盐，最后生成致癌的亚硝酸南京军区南京总医院肿瘤内科南京军区南京总医院肿瘤内科53区区宣教资料宣教资料3祝您早日康复祝您早日康复