鼻-前颅底肿瘤课件.ppt

1、鼻-前颅底肿瘤李友忠李友忠前颅底解剖前颅底解剖前颅底颅面观前颅底颅面观前颅底与鼻窦关系前颅底与鼻窦关系冠扫冠扫特点：特点：鼻前颅底肿瘤的扩展方式：鼻前颅底肿瘤的扩展方式：鼻-前颅底良性肿瘤 血管瘤上颌窦血管瘤上颌窦血管瘤病因：不明，与下例因素有关病理：分毛细血管瘤(capillary hemangioma)与海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)临床表现：多单发，偶见多发。毛细血管瘤较海绵状血管瘤多见。诊断：上述典型症状与如下检查治疗：主要是手术治疗。鼻腔鼻窦鼻腔鼻窦骨瘤骨瘤(Osteoma)膜内骨化膜内骨化Intramembranous ossification软骨内骨化软

2、骨内骨化 Endochondral ossification骨头名称膜状骨 Intramembranous ossification软骨状骨Endochondral ossification所在骨头Skull,facial bone,sternum,clavicle,rib,scapula.Most bone骨化过程直接骨化Mesenchymal cellOsteoblast secrete Osteoid Osteocyte vesselInvasion formation of bone and periosteum经软骨模型间接骨化 Mesenchymal cell cartilage

3、Model osteocyte良性骨种瘤OsteomaOsteoid osteoma好发部位鼻腔鼻窦乳头状瘤鼻腔鼻窦乳头状瘤鼻腔内翻性乳头状瘤 内翻性乳头状瘤在病理上属良性，但有很强的生长力，可呈多中心性生长。临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点。故目前已将本归属为界于良、恶性之间的边缘性肿瘤、癌前状态或潜在性恶肿瘤。临床表现诊断治疗鼻腔及鼻窦恶性肿瘤一、一般情况二、病因：四、临床表现：鼻腔鳞癌鼻腔鳞癌鳞癌后鼻孔所见鳞癌后鼻孔所见鼻腔低分化鳞癌筛窦癌上颌窦鳞癌上颌窦鳞癌上颌窦鳞癌上颌窦鳞癌胃癌蝶窦转移胃癌蝶窦转移上颌窦癌有哪些临床表现？五、诊断：由于症状出现

4、较晚，易误诊与漏诊六、治疗：国国 外外国国 内内鼻内窥镜前颅底手术可行性鼻内窥镜前颅底手术可行性 临床技术和设备分析；detail 临床选择的病例分析；detail 影像学技术的发展。detail解解 剖剖临床病例选择临床病例选择临床技术和设备临床技术和设备前颅底手术入路前颅底手术入路额颞部冠状切口入路额颞部冠状切口入路额颞部冠状切口入路额颞部冠状切口入路额颞部冠状切口入路前颅底术野显露额颞部冠状切口入路前颅底术野显露经额窦进路经额窦进路经额窦进路经额窦进路经额窦入路掀开骨瓣进入颅经额窦入路掀开骨瓣进入颅内内经额窦入路掀开骨瓣进入颅经额窦入路掀开骨瓣进入颅内内经眶上缘进路显露前颅底经眶上缘进路显露前颅底经眶上缘进路显露前颅底经眶上缘进路显露前颅底颅面联合入路颅面联合入路颅面联合入路颅面联合入路鼻内窥镜前颅底入路鼻内窥镜前颅底入路手术适应症手术适应症术前准备术前准备术中注意点术中注意点鼻内窥镜法鼻内窥镜法