医学精品课件：10理血药-活血化瘀药.ppt

1、1,十 活血化瘀药,2,概述,一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。 二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证,3,概述,活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，,活血止痛、 活血调经、 活血消肿、 活血疗伤、 活血消痈、 破血消癥。,4,概述,适应范围：瘀血阻滞证。遍及内、外、妇、儿、伤等各科。 内科胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日久； 妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛； 伤科的跌打损伤，瘀肿疼痛； 外科

2、的疮疡肿痛。,5,概述,使用注意： 1.本类药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者； 2.对于孕妇尤当慎用或忌用。,6,川芎神农本草经,【药用】伞形科草本植物川芎 的根茎。 【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。,7,川 芎上行头目，下行血海，中开郁结，旁通经络,风寒头痛，+羌活、细辛、白芷，如川芎茶调散； 风热头痛，+菊花、石膏、僵蚕，川芎散； 风湿头痛，+羌活、独活、防风，羌活胜湿汤； 血虚头痛，+当归、白芍，加味四物汤； 血瘀头痛，+赤芍、麝香，通窍活血汤。,8,丹参,【药用】唇形科草本植物丹参 的根及根茎。,9,丹参,【性味归经】 苦，微寒。 归心、心

3、包、肝经。,10,丹参,当归、熟地、川芎、白芍,热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏，+生地、玄参、竹叶； 血不养心之失眠、心悸，+生地、酸枣仁、柏子仁，天王补心丹,11,丹参,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等病症。复方丹参片（中华人民共和国药典）：丹参、三七、冰片， 治胸中憋闷，心绞痛。 活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉，用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。,12,延胡索雷公炮炙论,【药用】罂粟科草本植物延胡的块茎。,13,延胡索,【性味归经】 辛、

4、苦，温。 归心、肝、脾经。 【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干）,14,延胡索 雷公炮炙论,【药性】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。 【功效】 活血，行气，止痛。 【应用】 用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。 【用法用量】 煎服，310g。研粉吞服，每次13g。,15,延胡索之应用,活血力弱，止痛力佳，能治一身上下诸痛，单味用亦效。 治疗胃脘疼痛，+川楝子； 治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，+瓜蒌、薤白；

5、治疗痛经，+当归、川芎、白芍、香附； 治小肠疝痛，+小茴香、乌药、吴茱萸； 用于跌打伤痛，+当归、川芎、乳香、没药； 近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血行气药同用。,16,桃仁,【性味归经】 苦、甘，平。 有小毒。 归心、肝、大肠经。,17,红花,【药用】菊科本草植物红花 的筒状花序。,18,红花和桃仁,共同功效：活血祛瘀通经。 共同应用：血滞经闭、痛经、产后瘀阻、跌打损伤、癥瘕积聚。 同中之异：活血化瘀通经，常相须为用。 红花：辛散温通，主入心肝血分，善于通经，为活血祛瘀、通经止痛之要药，为妇科活血调经常用。少用活血养血，多用破血。 桃仁：味苦，入心肝血分，祛瘀力强，又能破血，

6、兼润肠之功。,19,红花和桃仁,不同功效： 红花： 1止痛胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛。 2活血化斑瘀滞斑疹色暗。 桃仁： 1润肠通便肠痈、肺痈、肠燥便秘。 2止咳平喘咳嗽气喘。,20,益母草（坤草）,【药用】唇形科草本植物益母草 的地上部分。,21,益母草,【性味归经】 辛、微苦，微寒。 归心、肝、膀胱经。,22,益母草,23,小结,一、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症，但药性各有偏胜，需根据具体病情适当选用。 二、瘀血阻滞每兼气行不畅，为加强活血祛瘀作用，故常配合理气药同用。如瘀滞疮疡，有可配清热药同用。 三、活血祛瘀药每有伤血之虞，故应用时必须注意用量，并宜适当佐以养血药同用。 四、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。,