香港医疗开支的现况与推算课件.ppt

1、1香港醫療開支的現況與推算香港醫療開支的現況與推算21991年至2004年人均總醫療開支佔人均本地生產總值的百分率 資料來源：1.經濟合作及發展組織二零零七年醫療數據(二零零七年十月)2.世界衞生組織國家醫療衞生開支帳目文獻系列3.新加坡政府衞生部，以及新加坡醫療經濟、政策和問題(Health Care Economics,Policies and Issues in Singapore)(杜文興(Toh Mun Heng)、Linda Low著)4.一九九零至二零零四年香港的本地醫療衞生總開支帳目。3與經濟合作及發展組織成員國比較香港的醫療開支相對較低4然而各地的公共醫療開支跟其公共收入水平

2、是相稱的5人口金字塔資料來源：1.政府統計處2007年年中人口統計2.政府統計處香港人口推算2004-2033 2007年年中年年中2033年年中年年中6按年齡計算的公立醫院病牀平均日數(2006)資料來源醫院管理局的數據 7總人口及老年撫養比率的推算 資料來源：政府統計處香港人口推算2004-2033 8推算方法推算方法 英國財政部旺勒斯預測方法（Wanless projection method）主要推動成本的因素 年齡 性別 單位成本 包含了改變醫療開支的某些主要成因，例如公眾的期望、技術的轉變，以及生產力的潛在提升等影響 服務使用量 根據人口轉變而推定，並假設各年齡及性別組的指定使用量

3、和醫療服務品質維持不變 9推算方法 公式而 pij=i 年人口及 j組年齡性別aijk=i年服務使用量，j 組年齡性別，k類醫療服務cijk=i年單位成本，j 組年齡性別，k類醫療服務di=i年人均其他醫療開支預計的醫療服務使用量、單位成本及人均其他醫療開支由以下公式代表:a0,j,k=醫療服務使用量的基數c0,j,k=單位成本的基數d0=人均其他醫療開支的基數uk=使用k 類醫療服務數量的每年增長率(%)vk=k 類醫療服務的單位成本的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%)g=人均本地生產總值的每年增長率w=人均其他醫療服務的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%),)1(,0

4、ikkjijkuaa,)(1,0ikkjijkvgcciiwgdd)(1 0kjjiijijkijkijidpcapTEH,)(總醫療開支10平均:0.7%醫療開支增長率(當年市價計算)醫療價格通脹 整體經濟通脹 額外額外醫療醫療通脹通脹實質醫療開支的增長率人口人口實質人均開支的增長率人均實質本地生產總值的增長率額外額外人均使用人均使用量量的的增長率增長率資料來源：Huber M.經濟合作及發展組織成員國的醫療開支趨勢,1970-1997.醫療融資評論 21(2):99-117,1999.公共醫療價格:0.8%;私人醫療價格:1.6%;其他:1.2%0.2%111995 年至2004年醫療開支

5、總額及本地生產總值各平均每年實質增長率資料來源：1.經濟合作及發展組織二零零七年醫療數據(二零零七年十月)2.世界衞生組織國家醫療衞生開支帳目文獻系列3.新加坡政府衞生部，以及新加坡醫療經濟、政策和問題(Health Care Economics,Policies and Issues in Singapore)(杜文興(Toh Mun Heng)、Linda Low著)4.一九九零至二零零四年香港的本地醫療衞生總開支帳目。12醫療衞生開支佔本地生產總值的百分率 1990年 至 2033年資料來源：1.1989/90 2004/05年度香港的本地醫療衞生總開支帳目2.香港本地醫療衞生總開支帳目

6、二零零四至二零三三年香港總醫療開支的財務推算 13限制限制 由於不明朗因素會隨時間而增加，因此推算模型的結果須審慎地詮釋為長期趨勢，而非按年的實際開支水平。精算模型並不能計算求診行為由於政策干預所產生的改變。這計算或需加入計量經濟模型的元素，但因現有統計數據的限制，這些模型（如美國的聯邦醫療服務中心（前身為健康保健財政管理局）所設計的模型），並未能應用於本港。14摘要及涵意摘要及涵意 由1989/90至2004/05年度，總醫療開支由佔本地生產總值的3.5%增加至5.2%，相等於每年達7%的實質增長率，而同期本地生產總值的每年實質增長率為4.3%，即醫療開支增長率比本地生產總值增長率平均高出2

7、.7個百分點。雖然與經濟合作及發展組織成員國比較，香港的整體醫療開支及公共開支（以佔本地生產總值的百分比而言）相對較低，但整體醫療開支與公共開支以及公共收入的水平相稱。15摘要及涵意摘要及涵意 本精算模型指出，若根據現時的趨勢，2033年的總醫療開支將佔本地生產總值的9.2%。而公共醫療開支則佔本地生產總值的5.5%，大約相當於屆時公共開支總額的27.3%（假設公共開支佔本地生產總值20%）。由2004至2033年的總醫療開支的每年實質增長率推算為5.4%，較推算中假設的本地生產總值3.4%高出兩個百分點。人口老化及有關的醫療使用量，以及技術普及（反映在淨醫療通脹率上），均是長期整體開支增長的主要因素。