非酒精性脂肪性肝病NAFLD的诊疗现况课件.ppt

1、连续肝活检研究评估连续肝活检研究评估NAFLDNAFLD患者患者肝纤维化分期变化肝纤维化分期变化图：图：NAFLD：二次打击与脂肪毒：二次打击与脂肪毒McClain，2007活动性评分（活动性评分（NAS，0-8)脂变脂变(0-3)一一 66%小叶炎症小叶炎症(0-3)一一0,4foci/20 x气球样变气球样变(0-2)一一无无,少少,许多许多/显著显著纤维化评分纤维化评分(0-4)Massons TrichromeI期期a,b:Zone3，窦周窦周 c:仅汇管区仅汇管区II期期:Zone3 +汇管区汇管区/汇管周围汇管周围III期期:桥接桥接IV期期:肝硬化肝硬化 Kleiner et a

2、l2005注：注：甘草酸制剂概述甘草酸制剂概述 甘草酸是甘草的主要药理成份甘草酸是甘草的主要药理成份 由一分子甘草苦质酸和二分子葡萄糖由一分子甘草苦质酸和二分子葡萄糖醛酸组成醛酸组成 甘草酸制剂具有多种药理作用甘草酸制剂具有多种药理作用甘草酸粗甘草酸粗提混合物提混合物以以体体单铵盐单铵盐为主的为主的混合复混合复方制剂方制剂体体甘草甘草酸为酸为主主体体甘草甘草酸单酸单铵铵强力新强力新强力宁强力宁甘利欣甘利欣异甘草异甘草 酸酸 镁镁第一代第一代第二代第二代第三代第三代第四代第四代天晴甘美天晴甘美1988年年2004年年 2005年年1948年年1994年年天晴甘平天晴甘平 (甘草酸二铵甘草酸二铵

3、脂质复合物脂质复合物)优势优势1 1：提高生物利用度：提高生物利用度,显著增强药效！显著增强药效！Ref4：茹仁萍吴锡铭甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较 浙江医学 2001 8(23)466Ref5:刘方等 药物磷脂复合物研究进展 国外医药-合成药、生化药、制剂分册 1996 5（17）300甘草酸甘草酸:抗炎降酶作抗炎降酶作用得到公认用得到公认甘平有效成份甘平有效成份协同保肝协同保肝磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱:保护和修复肝保护和修复肝细胞膜的作用细胞膜的作用得到公认得到公认双效协同保肝双效协同保肝带给患者更多疗效带给患者更多疗效 更低治疗费用更低治疗费用抑制肝组抑制肝组织炎症织

4、炎症减少肝细减少肝细胞破坏胞破坏促进肝促进肝细胞再生细胞再生抗肝抗肝纤维化纤维化具有抗炎具有抗炎抗脂质过氧化抗脂质过氧化稳定溶酶体膜稳定溶酶体膜有效抑制肝组有效抑制肝组织炎症织炎症保护及修保护及修复受损的复受损的肝细胞生肝细胞生物膜物膜促进肝细促进肝细胞再生胞再生减少肝细减少肝细胞凋亡胞凋亡抑制炎症浸抑制炎症浸润和润和HSCHSC激活激活具有抗炎具有抗炎抗脂质过氧化抗脂质过氧化稳定溶酶体膜稳定溶酶体膜有效抑制肝组有效抑制肝组织炎症织炎症甘平对非酒精性脂肪性肝病有治疗作用甘平对非酒精性脂肪性肝病有治疗作用 Rtf:实验研究单位上海交通大学医学院附属仁济医院甘平甘平组与模型组的生化指标和组织病理学比较组与模型组的生化指标和组织病理学比较表示各组与模型组比较，P0.05；表示各组与模型组比较，P0.01甘平明显改善肝脏损害，抗炎作用更强甘平明显改善肝脏损害，抗炎作用更强两组两组1212周、周、2424周比较有显著性差异周比较有显著性差异 甘平、易善复治疗脂肪肝甘平、易善复治疗脂肪肝GGTGGT改变改变两组两组2424周比较有显著性差异周比较有显著性差异p0.05,P0.01 us Normal group，*p0.05，*p0.01 us Model groupRtf:陆伦根，曾民德.甘草酸二铵脂质配位体对大鼠酒精性脂肪肝的治疗作用.中国天然药物.2004年11月第2卷.第6期.谢谢！