静脉穿刺技巧课件.ppt

1、周围静脉穿刺的技巧周围静脉穿刺的技巧普通静脉普通静脉滑动静脉滑动静脉硬化静脉硬化静脉脆弱静脉脆弱静脉塌陷静脉塌陷静脉持针手法持针手法右手拇指和食指上下右手拇指和食指上下捏针柄：针柄抓握较捏针柄：针柄抓握较稳，但是不好掌握力稳，但是不好掌握力度，且进针角度大，度，且进针角度大，有些人见回血后需要有些人见回血后需要换手操作。换手操作。拇指食指中指同时固拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可定针柄：进针角度可以任意调整，三指固以任意调整，三指固定比较稳，防止手抖定比较稳，防止手抖，但操作速度不是很，但操作速度不是很快，抓取准备时间长快，抓取准备时间长拇指和食指前后拇指和食指前后抓取针柄：比较抓取针柄：

2、比较标准的进针方式标准的进针方式，角度和力度等，角度和力度等均可以随意调整均可以随意调整。但是不适合新。但是不适合新手，两手抓不稳手，两手抓不稳针柄。针柄。1.良好的心理素质良好的心理素质2.选择合适的穿刺部位选择合适的穿刺部位3.5.如何提高穿刺成功率如何提高穿刺成功率无痛穿刺方法无痛穿刺方法穿破后的补救方法穿破后的补救方法1234S型型固定固定针头斜针头斜面朝下面朝下固定法固定法研究表明：静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有研究表明：静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有关，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿关，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键刺成功率的关

3、键环境因素：声音干扰、灯光影响环境因素：声音干扰、灯光影响患者因素：患者身份、个体差异、条件因素患者因素：患者身份、个体差异、条件因素心理因素：护士不自信和家属不信任心理因素：护士不自信和家属不信任2.2.新拔针法主张轻压皮肤，迅速拔针，拔针后新拔针法主张轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再稍加力量按压，不主张用力按压血管的同再稍加力量按压，不主张用力按压血管的同时拔针，会导致针头锐角切割血管产生机械时拔针，会导致针头锐角切割血管产生机械性损伤。性损伤。3.3.输液部位汗毛重者拔针揭胶布时，应顺着毛输液部位汗毛重者拔针揭胶布时，应顺着毛干生长排列方向，边揭胶布边顺序按压被揭干生长排列方向，边揭胶布边顺

4、序按压被揭胶布处皮肤，很容易将胶布从毛干根部分离胶布处皮肤，很容易将胶布从毛干根部分离至末梢，患者没有疼痛之感。至末梢，患者没有疼痛之感。拔针方法拔针方法老年人及凝血功能差的病人应增加穿刺点按压时间老年人及凝血功能差的病人应增加穿刺点按压时间。2.通常静脉输液会有两个针眼，一个是穿过皮肤的，另外一个是穿过血通常静脉输液会有两个针眼，一个是穿过皮肤的，另外一个是穿过血管的，后者我们看不见管的，后者我们看不见.因此，我们要加大按压面积，防止出血，以因此，我们要加大按压面积，防止出血，以3到到5分钟为宜，避免用力，局部禁止热敷。分钟为宜，避免用力，局部禁止热敷。为什么拔针后皮肤淤青为什么拔针后皮肤淤青1.针头部分或全部滑出血管外针头部分或全部滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞针头阻塞4.压力过低压力过低5.静脉痉挛静脉痉挛6.其他：体位、输液管折叠或排气针堵塞等其他：体位、输液管折叠或排气针堵塞等液体不滴的原因液体不滴的原因拔针后穿刺侧肢体短时内勿从事重体力劳拔针后穿刺侧肢体短时内勿从事重体力劳动动。保持穿刺部位皮肤清洁干燥保持穿刺部位皮肤清洁干燥。技巧和经验是通过不断的实践和失败而得来的技巧和经验是通过不断的实践和失败而得来的