医学精品课件：5 消食药.ppt

1、五 消食药,概 述,含义： 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 药性特点：多味甘性平，主归脾胃二经。,概 述,适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。主治饮食不节，宿食停留，饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。以及脾胃虚弱，消化不良等症。 症见：脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。 功效:具消食导滞，健脾开胃，和中之功。,使用注意,1.消食药作用虽然缓和，但部分药也有耗气之弊，素体脾胃虚弱而常停食者，当调养脾胃为主，配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不宜单用或过用消食药，以免再伤脾胃，故素有“久服消人之气”之说。 2.对暴饮暴食，食积时

2、短，症情急重者，当用涌吐法尽快吐出胃中宿食，消食药则缓不济急。,1.山楂 神农本草经集注,来源为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。,山 楂,【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。,山楂,现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。,山楂,【用法用量】 煎服，1015g，大剂量30g。 生山楂-擅长消食散瘀； 炒山楂-酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于 消食健胃； 焦山楂-长于止泻，食滞而腹泻者多用； 山楂炭-偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泄、胃肠出血多用。 【使用注意】 脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用 。,神曲 药性论,来源 为面粉

3、和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮、与苦杏仁、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。,神曲,【性能】 甘、辛，温。 归脾、胃经。,饮食积滞证。本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。 又因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。 此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 【用法用量】 煎服，615g。 消食宜炒焦用。,消食和胃,【功效主治】,3.麦芽 药性论,来源为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干

4、燥而得。将大麦洗净、浸泡46小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约05cm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。,麦芽 药性论,【性能】 甘，平。 归脾、胃、肝经。,功效主治,麦芽 药性论,【用法用量】 煎服，1015g，大剂量30120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。 【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。,莱菔子 日华子本草,【来源】为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。 【性能】 辛、甘，平。 归肺、脾、胃经。,功效主治,莱菔子,【用法用量】 煎服，610g。 生品长于祛痰； 炒后药性缓和，有香气，可避免生品服后恶心的副作用，且长于消食除胀。 【使用注意】 本品辛散耗气，故

5、虚证患者慎用； 气虚而无食积者，亦不宜与人参等补气药同用，因其会降低人参的补气效力。 人参恶莱菔子。,鸡内金 本经,【来源】为脊索动物门鸟纲雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。 【性能】 甘，平。 归脾、胃、小肠、膀胱经。,功效主治,鸡内金,【用法用量】 煎服，310g ； 研未服，每次1.53g。 研未服效果比煎剂好。 【使用注意】 脾虚无积滞者慎用。 【化学成分】含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、多种维生素与微量元素等。,小结,消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。 一般食积停滞，常用山楂、神曲； 症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。 又如油腻肉积宜用山楂； 米面食积宜用麦芽。 至于食积腹泻，又当用焦山楂； 兼见气滞，当用莱菔子等。 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲； 服人参时忌用莱菔子。,