输液性静脉炎的预防和处理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 输液 静脉炎 预防 处理 课件
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1、输液性静脉炎输液性静脉炎 预防和处理预防和处理 静脉输液并发症静脉输液并发症:21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:62%皮下血肿皮下血肿27%药物外渗药物外渗6%静脉破裂损伤静脉破裂损伤2%留置管道脱落留置管道脱落2%表浅静脉炎表浅静脉炎0.5%静脉渗血静脉渗血0.5%局部过敏反应局部过敏反应 定义:定义:静脉炎是由于长期输人浓度静脉炎是由于长期输人浓度较高、刺激性较强的药液较高、刺激性较强的药液,或静或静脉内放置刺激性大的塑料管时间脉内放置刺激性大的塑料管时间过长过长,引起局部静脉壁的化学炎引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作性反
2、应或在输液过程中无菌操作不严不严,导致局部静脉感染。导致局部静脉感染。病理改变病理改变 静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接机械直接损伤静脉壁损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的速导致整条浅静脉壁的炎症反应炎症反应,甚至累及静脉周,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。
3、静脉炎的分级静脉炎的分级根据美国输液护理学会(根据美国输液护理学会(INS)所规定的指)所规定的指标,将静脉炎分为标,将静脉炎分为4级。级。0 无临床症状无临床症状 级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。变,未触及硬结。级:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,级:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结;未触及硬结;级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。可触及硬结。化疗药物所致静脉炎分级:化疗药物所致静脉炎分级:级为无疼痛;级为无疼痛;级为局部皮肤发红,轻微疼痛;级为局
4、部皮肤发红,轻微疼痛;级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛;级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛;级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径;级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱,级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱,影响肢体功能影响肢体功能静脉炎的护理:静脉炎的护理:级静脉炎采用红外线灯照射疗法,每日级静脉炎采用红外线灯照射疗法,每日2次,每次次,每次20 min30 min,红外线的热作用能降低神经末梢的,红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛兴奋性而止痛;级和级和级静脉炎采用硫酸镁湿热敷,疗效较好。或级静脉炎采用硫酸镁湿热敷,疗效较好。或者将硫酸镁和甘油配成
5、甘油硫酸镁乳剂,持续外敷,者将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷,每日更换每日更换1次,治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁次,治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位,每次沿血管走向均匀敷于炎症部位,每次3 h4 h,并将,并将患肢抬高,在局部敷药的同时配合红外线照射患肢抬高,在局部敷药的同时配合红外线照射15 min20 min,必要时配合应用抗生素。,必要时配合应用抗生素。静脉炎的护理:静脉炎的护理:中药外敷偏方中药外敷偏方 1、生姜150克,芒硝200克,大黄100克。先将生姜去皮捣烂,再把芒硝和大黄分别研为细末,加醋酸适量,搅拌成糊状备用。根据患处面积大小,取
6、适量药物稍加温后,均匀地敷于患处,厚度约0.5厘米,然后盖上纱布或塑料薄膜,包扎固定。每次敷34小时,每日一次。2、取芒硝适量,按100毫升温开水加入20克芒硝配制,使之完全溶解。用毛巾浸渍溶液湿敷患处,反复浸敷3045分钟。每日3次,每天更换新鲜药液。9December 4,2022Coloplast Academy-Wound Managenment静脉炎的护理:静脉炎的护理:中药外敷偏方中药外敷偏方 3、将干海带用清水浸泡,干海带与水的比例为1:5,浸泡20分钟。泡好的海带洗净后,用纱布将其表面水分吸干。按静脉炎的范围,选择大小适中的海带覆盖,海带上用保鲜膜覆盖。海带性寒、味咸,具有祛热
7、解毒、软坚散结、消肿止痛、利水等作用,湿敷对静脉炎有一定的缓解效果。分类:分类:A.机械性静脉炎机械性静脉炎穿刺部位固定不牢靠,针管滑动;穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。B.化学性静脉炎化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。C.细菌性静脉炎细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血,都会使血管壁变硬发炎。穿刺部
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