跌倒风险防范与应急处理制度与流程课件.ppt

1、一、跌倒的现状及定义一、跌倒的现状及定义二、跌倒的因素二、跌倒的因素三、跌倒风险的防范三、跌倒风险的防范及预案及预案四、应急处置制度和流程四、应急处置制度和流程五、跌倒的健康教育五、跌倒的健康教育药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素地点与体位因素地点与体位因素 心理因素心理因素 环境因素环境因素 药名药名作用机制作用机制作用时间作用时间缓泻剂缓泻剂增加病患增加病患入厕的机率入厕的机率由病床至由病床至入厕入厕的的整个过整个过程程阿片类阿片类止痛剂止痛剂降低降低警觉性警觉性、影响认知影响认知功能、功能、镇静镇静作用、作用、肌肉肌肉松弛松弛、眩晕眩晕第一次使用第一次使用剂量改变时剂量

2、改变时降压药降压药低血压低血压、体位性低血压体位性低血压、减少脑部灌注减少脑部灌注量量、肌肉、肌肉无力无力、眩晕眩晕开始使用；改变药物剂开始使用；改变药物剂量；合并使用多种降压量；合并使用多种降压药时药时镇静安镇静安眠药眠药嗜睡、嗜睡、眩晕眩晕、精神、精神混乱混乱、认知受损认知受损、运运动失调动失调、延缓反应时间延缓反应时间长效长效 短效，短效，prnprn使用时，使用时，改变剂量；夜晚入厕；改变剂量；夜晚入厕；晨起下床晨起下床抗精神抗精神病病药物药物锥体外症候群、运动不能、体位性低血锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用降血糖降

3、血糖药药低血糖症狀、低血糖症狀、眩晕眩晕最近开始使用，改变剂最近开始使用，改变剂量时量时药名药名作用机制作用机制作用时间作用时间利尿利尿剂剂增加病患增加病患入厕入厕的的频率频率、低、低血压血压、电解质不电解质不平衡平衡抗抗抑郁药抑郁药锥体锥体外症候群、外症候群、运动运动不能、不能、体位性低血压体位性低血压、镇静镇静、延缓反应时间延缓反应时间、抗、抗胆碱胆碱作用作用抗抗癫痫药癫痫药镇静镇静作用、嗜睡、作用、嗜睡、眩晕眩晕、运动失调运动失调抗抗胆碱药胆碱药低低血压血压、体位性低血压体位性低血压、散瞳、散瞳、镇静镇静、嗜、嗜睡、神智不清、精神睡、神智不清、精神混乱混乱、幻觉幻觉麻醉药品麻醉药品镇静镇

4、静作用、肌肉作用、肌肉松弛松弛、血压血压降低、可逆性降低、可逆性的的意识丧失意识丧失术后术后1-31-3天天抗抗组织胺组织胺药药因可能因可能影响情绪影响情绪、速度、注意力、速度、注意力、警觉警觉、活动力等、活动力等、嗜睡、嗜睡、认知障碍认知障碍傍晚服用，作用傍晚服用，作用可持续到第二天可持续到第二天在在病房病房跌跌在在厕所厕所跌跌走路走路跌跌检查时检查时跌跌一旦发生患者跌倒坠床一旦发生患者跌倒坠床报告值班医生报告值班医生报告主管医生和病区护士长报告主管医生和病区护士长值班时间值班时间非值班时间非值班时间主管或值班医生主管或值班医生通知家属通知家属护士长应尽快报告科室负责人、护士长应尽快报告科室

5、负责人、护理部、医务部等部门护理部、医务部等部门导致骨折、导致骨折、外伤缝合外伤缝合或更严重或更严重的情况的情况24-4824-48小时内小时内书面形式上报护理部书面形式上报护理部检查跌倒情况通知医检查跌倒情况通知医生检查受伤程度，必生检查受伤程度，必要时行相关器械检查要时行相关器械检查科室及护理部组织科内科室及护理部组织科内人员进行分析原因，提人员进行分析原因，提出整改措施出整改措施跌倒宣教跌倒宣教跌倒评估跌倒评估良好地病室环境用物放于易取良好地病室环境用物放于易取处协助上下床床栏应用约束处协助上下床床栏应用约束带助行器告知家属跌倒危险带助行器告知家属跌倒危险药物注意事项家属离开告知护士药物

6、注意事项家属离开告知护士穿合适鞋和鞋底是否防滑穿合适鞋和鞋底是否防滑跌倒发生处理跌倒发生处理填写不良事填写不良事件报告表件报告表，确定是否存确定是否存在危险因素在危险因素床头卡、腕带体现防跌床头卡、腕带体现防跌倒标识，进行健康教育倒标识，进行健康教育上报护理部上报护理部填写跌倒事件登填写跌倒事件登记表，详细记录整个过程记表，详细记录整个过程生命危险迅速采取相应急救措施生命危险迅速采取相应急救措施可疑骨折的根据部位正确搬运可疑骨折的根据部位正确搬运受伤较轻应搀扶或轮椅运送，受伤较轻应搀扶或轮椅运送，安慰患者，测血压、脉搏。安慰患者，测血压、脉搏。记录跌倒时间、原因、病情、处记录跌倒时间、原因、病情、处理和效果。理和效果。评估病情，安慰并妥善安置患者评估病情，安慰并妥善安置患者一旦发生跌倒或坠床事件一旦发生跌倒或坠床事件报告医生报告医生护士根据医嘱配合处理伤情护士根据医嘱配合处理伤情医生确认伤情医生确认伤情需外院就诊时，由病区工作人员协助护送需外院就诊时，由病区工作人员协助护送正确及时做好护理记录及交班正确及时做好护理记录及交班