超声刀的安装过程及注意课件.pptx

1、超声刀的安装过程及注意事项超声刀的安装过程及注意事项Ethicon-Endo Surgery王王 磊磊超声刀应用于外科中的基本原理超声刀应用于外科中的基本原理 电流传导至手柄电流传导至手柄 手柄内压电陶瓷片激活工作手柄内压电陶瓷片激活工作 陶瓷片将电能转换成机械能陶瓷片将电能转换成机械能 产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大 传导至刀头咬口达到最大传导至刀头咬口达到最大 55,500 Hz55,500 Hz高频振动高频振动刀头接触组织，加压并夹闭血管刀头接触组织，加压并夹闭血管H+H+腱被打断腱被打断,组织蛋白细胞变性组织蛋白细胞变性变性蛋白形成粘性凝结物变

2、性蛋白形成粘性凝结物产生温度比电刀明显降低，切割和止血同时完成产生温度比电刀明显降低，切割和止血同时完成切割止血同时完成，达到最小的组织损伤切割止血同时完成，达到最小的组织损伤手术器械工作温度400 C+100 C50 C组织脱水气化组织脱水气化组织灼伤，形组织灼伤，形成焦痂成焦痂焦痂形成焦痂形成(氧化氧化)蛋白凝结蛋白凝结蛋白变性形蛋白变性形成凝结物成凝结物150 C组织脱水组织脱水切口及愈合的比较切口及愈合的比较(猪的肝脏组织猪的肝脏组织)单极电刀单极电刀(50 watts blend)超声刀超声刀(Level 5)空洞化效应空洞化效应n 低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化低压状

3、态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化,组织组织层面被打开或游离层面被打开或游离.腹膜腹膜组织层面组织层面汽化现象汽化现象 能量能量汽化使组织层面游离或切开汽化使组织层面游离或切开水汽水汽 37 C 水份水份超声产品特征超声产品特征超声产品临床优势超声产品临床优势20052005年年豪韵豪韵STM上市（第三代）上市（第三代）美国FDA认证可处理5mm血管独有(动物实验可处理7mm血管)切割速度及凝血效果均提高50%一体化手控真正多功能14cm23cm36cm时间Controlling the Balance(between cutting and coagulation)时间短时间短时间长时间

4、长t 切割快切割快t 止血少止血少t 切割慢切割慢t 止血多止血多握力/压力Controlling the Balance(between cutting and coagulation)握力强握力强握力小握力小E T HICO N EN DO-SU RG E R YETHICON ENDO-SURGERY握力强握力强握力小握力小刀头锐利性Controlling the Balance(between cutting and coagulation)锐面刀头锐面刀头钝面钝面t 切割快切割快t 止血少止血少t 切割慢切割慢t 止血多止血多组织张力Controlling the Balance(b

5、etween cutting and coagulation)=组织组织张力小张力小组织组织张力大张力大t 切割快切割快t 止血少止血少t 切割慢切割慢t 止血多止血多保持平衡(在切割和凝固之间)能量t 切割快切割快t 止血小止血小t 切割慢切割慢t 止血多止血多能量多能量多能量少能量少Level 5(100 微米微米)Level 3(70 微米微米)巧用超声刀巧用超声刀G300G300 控制好切割及凝血的五要素控制好切割及凝血的五要素 超声产品安装过程超声产品安装过程超声产品安装过程超声产品安装过程超声产品的自检超声产品的自检超声产品的系统诊断超声产品的系统诊断 清除/更换启动7:手控清除/更换启动6:脚控连接/清除/更换连接/塞住/坏 5:器械冷却/更换高压灭菌/坏 4:手柄温度连接/更换 坏3:手柄清除排风口/服务 无通风/坏2:主机温度 服务坏1:主机排除排除可能的原因可能的原因 故障代码故障代码 超声产品的其它注意点超声产品的其它注意点超声产品的其它注意点超声产品的其它注意点超声产品的其它注意点超声产品的其它注意点超声刀刀头的保养超声刀刀头的保养刀头和手柄配件等的消毒刀头和手柄配件等的消毒 Q&AQ&A 谢 谢!