血液透析的治疗护理课件.ppt

1、LOGO血液透析的治疗护理血液透析的治疗护理LOGO血透治疗简介血透治疗简介1血透的护理血透的护理2并发症并发症3LOGO血透治疗简介血透治疗简介 -肾脏功能肾脏功能 *生成尿液生成尿液 *调节水分和渗透压调节水分和渗透压 *调节电解质及酸碱平衡调节电解质及酸碱平衡 *内分泌功能内分泌功能LOGO血透治疗简介血透治疗简介 -什么是慢性肾脏病什么是慢性肾脏病CKD期 肾脏组织长期受损达数月肾脏组织长期受损达数月或数年，肾脏功能受损且或数年，肾脏功能受损且无法恢复原有的功能，称无法恢复原有的功能，称为慢性肾脏病。为慢性肾脏病。慢性肾脏病病程进展分为慢性肾脏病病程进展分为五个阶段。五个阶段。LOGO

2、血透治疗简介血透治疗简介 -尿毒症尿毒症临床临床表现表现治疗治疗定义定义消化系统（纳差口中有氮味）消化系统（纳差口中有氮味）血液系统（贫血出血倾向）血液系统（贫血出血倾向）心血管系统（高血压心衰）心血管系统（高血压心衰）肾性骨病、尿毒症脑病肾性骨病、尿毒症脑病水肿、皮肤瘙痒水肿、皮肤瘙痒 内分泌紊乱、水电介质紊内分泌紊乱、水电介质紊乱和酸碱代谢失乱和酸碱代谢失衡衡 LOGO血透治疗简介血透治疗简介 -血透目的血透目的清除代谢清除代谢废物废物调节水电调节水电介质紊乱介质紊乱和酸碱代和酸碱代谢失衡谢失衡血液透析（血液透析（HemodialysisHemodialysis，HD)HD)是一种血液净化

3、疗法，是一种血液净化疗法，通过具有特殊功能作用的通过具有特殊功能作用的装置清除血液中各种代谢装置清除血液中各种代谢产物、蓄积在体内的药物产物、蓄积在体内的药物和毒物等，调节体内稳环和毒物等，调节体内稳环境的平衡和稳定，达到缓境的平衡和稳定，达到缓解和治疗疾病的目的解和治疗疾病的目的LOGO血透治疗简介血透治疗简介 -治疗模式治疗模式 每周每周2 23 3次，每次次，每次4 45 5小时小时血液透析：血液透析：HDHD（hemodialysishemodialysis）每每1 1或或2 2周一次，每次周一次，每次4 45 5小时小时血液透析滤过：血液透析滤过：HDFHDF（hemodiafilt

4、ratihemodiafiltrationon）LOGO血透治疗简介血透治疗简介 -血透的原理血透的原理u LOGO血透的护理血透的护理血管通血管通路护理路护理心理心理护理护理饮食饮食护理护理血透前中血透前中后护理后护理LOGO血透的护理血透的护理 -心理护理心理护理l常见的心理问题：常见的心理问题：抑郁；焦虑；恐惧抑郁；焦虑；恐惧l原因原因 不能很快地适应社会角色的转变不能很快地适应社会角色的转变 血透的不间断性带来的经济负担和心理压力血透的不间断性带来的经济负担和心理压力 对血液透析的不适应对血液透析的不适应 医患关系、家属的支持等对患者的心理影响医患关系、家属的支持等对患者的心理影响 尿

5、毒症本身引起的各系统机能的不适尿毒症本身引起的各系统机能的不适LOGO血透的护理血透的护理 -饮食的护理饮食的护理l 营养不良的因素营养不良的因素摄入不足：畏食摄入不足：畏食 伴发感染性疾病伴发感染性疾病 代谢和激素的紊乱代谢和激素的紊乱 血液透析本身的影响血液透析本身的影响l 饮食原则饮食原则 摄取足够的蛋白质和热量摄取足够的蛋白质和热量 限制钠盐、钾、磷的摄入限制钠盐、钾、磷的摄入 控制液体的摄入控制液体的摄入 适当补充维生素适当补充维生素LOGO血透的护理血透的护理 -血管通路的护理血管通路的护理LOGO血透的护理血透的护理 -透析前护理透析前护理心理护理心理护理l 准备通路准备通路l

6、常规数据常规数据 LOGO血透的护理血透的护理 -透析中护理透析中护理透析中透析中保护血管通路保护血管通路 提高超滤技术，充分清除提高超滤技术，充分清除体内过多的水分体内过多的水分 血流量血流量密切观察有无急性并发症的密切观察有无急性并发症的发发生：低血压（生：低血压（50507070）；）；严密监测患者严密监测患者的生命体征的生命体征观察处理各系统报警及机器观察处理各系统报警及机器故障：故障：LOGO血透的护理血透的护理 -透析后护理透析后护理LOGO血透并发症血透并发症心血管并发症：高血压、冠心病、左室肥厚、心力衰竭、心包炎心血管并发症：高血压、冠心病、左室肥厚、心力衰竭、心包炎 感染感染 骨病骨病 神经系统并发症：透析痴呆、脑萎缩、外周神经病变、精神异常神经系统并发症：透析痴呆、脑萎缩、外周神经病变、精神异常 血液系统并发症：贫血、白细胞异常、出血倾向血液系统并发症：贫血、白细胞异常、出血倾向 呼吸系统并发症：肺部感染、胸腔积液、低氧血症呼吸系统并发症：肺部感染、胸腔积液、低氧血症 消化系统并发症：消化性溃疡和消化道出血消化系统并发症：消化性溃疡和消化道出血 内分泌系统：透析治疗后，内分泌系统：透析治疗后，24243535男女患者性功能反而恶化男女患者性功能反而恶化LOGO