血液科入科带教课件.ppt

1、1新入科培训血液科血液科2l互相自我介绍互相自我介绍l介绍给各自的带教老师介绍给各自的带教老师3前言 科室就是我们的城堡，一砖一瓦都用爱创造。科室就是我们的城堡，一砖一瓦都用爱创造。爱的泉水从门前汩汩地流过，永远不会干涸，因为有爱的泉水从门前汩汩地流过，永远不会干涸，因为有你的加入。欢迎你住进这爱的城堡，为门前爱之泉注你的加入。欢迎你住进这爱的城堡，为门前爱之泉注入新鲜的血液，也许有相互撞击，也许会相互摩擦，入新鲜的血液，也许有相互撞击，也许会相互摩擦，也许能相互拥抱，还可以一起歌唱，歌唱存在的真实也许能相互拥抱，还可以一起歌唱，歌唱存在的真实和奉献的快乐。和奉献的快乐。4实习生须知-工作习惯

2、l1.1.实习生公用柜子，实习结束时钥匙统一放回柜子里，实习生公用柜子，实习结束时钥匙统一放回柜子里，务必不能带走；务必不能带走；l2.2.更衣室换好衣服，随时关灯及空调，保持整洁；更衣室换好衣服，随时关灯及空调，保持整洁；l3.3.脏的工作服可放在更衣室的桶里，一般每周一、周脏的工作服可放在更衣室的桶里，一般每周一、周四收脏衣服，周三、周六送回干净衣服，只要在衣服四收脏衣服，周三、周六送回干净衣服，只要在衣服领子上写上名字即可，送回的衣服放在更衣室台面上，领子上写上名字即可，送回的衣服放在更衣室台面上，请及时取走；请及时取走；l4.4.水杯统一放在示教室的柜子里，不能放在护士站，水杯统一放在

3、示教室的柜子里，不能放在护士站，请保持护士站的整洁和干净；请保持护士站的整洁和干净；l5.5.不能在护士站大声说话；不能在护士站大声说话；l6.6.对老师尊敬，以某某老师称呼；对老师尊敬，以某某老师称呼；5实习生须知-工作习惯l7.7.排班尽量跟人，如有特殊情况请提前告知。排班尽量跟人，如有特殊情况请提前告知。l8.8.和床边带教老师合作过程中如有问题请及时告知。和床边带教老师合作过程中如有问题请及时告知。l9.89.8：00am00am准时到医生办公室交接班，交班时请认真仔准时到医生办公室交接班，交班时请认真仔细，不窃窃失语，不看手机，不打瞌睡。细，不窃窃失语，不看手机，不打瞌睡。l10.1

4、0.上班手机开成静音，不开流量。上班手机开成静音，不开流量。l11.11.用好的物品及时归位，物品启用时应写启用时间用好的物品及时归位，物品启用时应写启用时间（除血糖试纸：写失效日期）。（除血糖试纸：写失效日期）。l12.12.下班时需与老师一起下班（忙碌出现不能按时下班下班时需与老师一起下班（忙碌出现不能按时下班的现象），希望和老师一起将一天的工作完成，有始的现象），希望和老师一起将一天的工作完成，有始有终！有终！l13.13.学生统一按照实习手册的每周目标，按时完成目标学生统一按照实习手册的每周目标，按时完成目标并在相应位置进行自我评价，同时反思所学知识并在并在相应位置进行自我评价，同时反

5、思所学知识并在实习手册上做好记录；实习手册上做好记录；6培训内容l护理单元概况护理单元概况l科室主要的规章制度科室主要的规章制度l工作职责与流程工作职责与流程l消毒隔离消毒隔离l带教计划带教计划l护理操作（常用仪器设备）护理操作（常用仪器设备）l护理缺陷分析护理缺陷分析7l 护理单元概况护理单元概况8l科室电话：科室电话：l护士站：护士站：27801082780108l护士长：徐叶惠护士长：徐叶惠l科主任：方柄木（副院长）、江锦红科主任：方柄木（副院长）、江锦红l责任组长：刘淑萍、周晔敏责任组长：刘淑萍、周晔敏l带教干事：季丽带教干事：季丽护理单元简介9 疾病简介：疾病简介：主要有白血病、淋巴

6、瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、主要有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、特发性血小板减少性紫癜骨髓异常增生综合征、特发性血小板减少性紫癜10专科特色：专科特色：生物细胞免疫、自体干细胞移植术、生物细胞免疫、自体干细胞移植术、细胞分离术细胞分离术11环境介绍：环境介绍：病房、移植病房、层流病房、医生办公室、护病房、移植病房、层流病房、医生办公室、护士站、治疗室、护士值班室、医生值班室、护士站、治疗室、护士值班室、医生值班室、护士长办公室、舆洗间、污物间士长办公室、舆洗间、污物间(大小便放置、大小便放置、体液血液处置、化疗药废弃物处置、垃圾分类）体液血液处置、化疗

7、药废弃物处置、垃圾分类）（具体设施布局实地查看为主）（具体设施布局实地查看为主）科室是我们的家科室是我们的家 环境靠大家！环境靠大家！12主要规章制度主要规章制度13护士礼仪l仪容仪表服饰礼仪：仪容仪表服饰礼仪：上班一律着规定工作服、帽、裤（夏季可着上班一律着规定工作服、帽、裤（夏季可着裙装）、鞋（白色）、浅色袜（白色，夏季肉裙装）、鞋（白色）、浅色袜（白色，夏季肉色丝袜）。自己的衣、裤裙不得超露出工作服、色丝袜）。自己的衣、裤裙不得超露出工作服、工作裤的底边。不佩戴外露首饰，如耳环、手工作裤的底边。不佩戴外露首饰，如耳环、手链、戒指、脚链等。发型一般为短发或盘发，链、戒指、脚链等。发型一般为

8、短发或盘发，前刘海不得过眼。不涂有色指（趾）甲油。电前刘海不得过眼。不涂有色指（趾）甲油。电话礼仪：话礼仪：拿起电话，首先问候对方，然后自报科室与拿起电话，首先问候对方，然后自报科室与姓名（接者）姓名（接者）l上班期间禁止带手机在身上。上班期间禁止带手机在身上。14请假制度 l病假：病假：7 7天以上要补（包括天以上要补（包括7 7天）天）l就业假：不用补，非医院组织的招聘考试（公就业假：不用补，非医院组织的招聘考试（公务员考试、当地卫生局考试）除外务员考试、当地卫生局考试）除外l事假：一般不允许事假：一般不允许l请假程序：不准临时提出。请假程序：不准临时提出。l注意：下周排班有特殊要求一般在

9、本周四前向注意：下周排班有特殊要求一般在本周四前向带教老师或护士长提出，注明原因及具体休息带教老师或护士长提出，注明原因及具体休息时间留条（排班本）时间留条（排班本）。15职责与流程职责与流程16排班模式：排班模式：1 1、责任班（、责任班（7:307:30-11:30am11:30am，14:3014:30-5:30pm-5:30pm）2 2、八四班（、八四班（7:30 7:30-11:00am11:00am，1111：30-1630-16:0 00pm 0pm）3 3、连班（、连班（7:307:30-1-10:30am0:30am，11:30-14:30pm11:30-14:30pm）4

10、4、办公班（、办公班（8-8-1212am,1am,14 4:30:30p pm-m-17:3017:30pmpm）5 5、夜班、夜班(0000:3030-8am)-8am)6 6、中班（、中班（17:30-00:30pm17:30-00:30pm）7 7、值班（、值班（6:30-10:30am6:30-10:30am，16:00-20:00pm 16:00-20:00pm）17各班职责责任班：完成组内的各项治疗与护理，主动参与病人的责任班：完成组内的各项治疗与护理，主动参与病人的生活护理与基础护理，做好治疗、出入院病人的宣教生活护理与基础护理，做好治疗、出入院病人的宣教与护理，正确书写交班，

11、及时观察病人病情变化与护理，正确书写交班，及时观察病人病情变化办公班：负责各类电脑输入，处理医嘱、办公班：负责各类电脑输入，处理医嘱、核对医嘱收核对医嘱收费，核对药物，日常消毒隔离。费，核对药物，日常消毒隔离。中、夜班：负责各仪器和物品的清点与管理，完成中夜中、夜班：负责各仪器和物品的清点与管理，完成中夜班各项治疗与护理，主动参与病人的生活护理与基础班各项治疗与护理，主动参与病人的生活护理与基础护理，正确书写交班，及时观察病人病情变化。护理，正确书写交班，及时观察病人病情变化。值班：测量生命体征，做好清洁消毒工作，核对药品，值班：测量生命体征，做好清洁消毒工作，核对药品，治疗卡片等治疗卡片等

12、18病房管理要求：病房管理要求：1 1 安全：扶手、防跌、防火、防盗、开水房、急安全：扶手、防跌、防火、防盗、开水房、急救药、物品、外出制度救药、物品、外出制度2 2 整洁：病房、办公场所清洁、物品固定放置整洁：病房、办公场所清洁、物品固定放置3 3 舒适：通风、禁烟、床铺每周更换一次（脏了舒适：通风、禁烟、床铺每周更换一次（脏了及时更换）、卧床病人穿病人服、避免影响休及时更换）、卧床病人穿病人服、避免影响休息和进餐息和进餐4 4 安静：陪客探视制度、四轻安静：陪客探视制度、四轻19护理常规l活动内容活动内容 l7 7：30-830-8：00 00 l时间时间 l晨间护理晨间护理 l7 7：3

13、00-8300-8：0000l大交班大交班,晨间提问晨间提问l8 8：00-8:3000-8:30l床旁交班床旁交班l8 8：30-930-9：00 00 l1 1、测生命体征，护理记录（特护、测生命体征，护理记录（特护qhqh，一级，一级qd qd，病情突变随时记，病情突变随时记录）录）l2 2、准备和执行上午常规治疗（执行项目单）：输液、雾化吸入、准备和执行上午常规治疗（执行项目单）：输液、雾化吸入、更换点滴、测血糖等更换点滴、测血糖等l3 3、接待和收集新病人资料、巡视病房、接待和收集新病人资料、巡视病房qdqd记录记录l4 4、协助出院患者办理手续、出院健康宣教工作、终末消毒、协助出院

14、患者办理手续、出院健康宣教工作、终末消毒l5 5、1010：0000测测T T、P P、R R；发放口服药及处理新医嘱；发放口服药及处理新医嘱l6 6、1111：3030交接班交接班20护理常规l时间时间 l活动内容活动内容 l1414：30-1730-17：30 30 l1 1、1414：3030准时接班，巡视病房准时接班，巡视病房l2 2、常规执行下午医嘱与治疗及发放检查单、常规执行下午医嘱与治疗及发放检查单l3 3、接待和收集新病人资料、接待和收集新病人资料l4 4、护理书写、护理书写l5 5、1616：3030记录班内尿量记录班内尿量 l6 6、1717：0000发放口服药，发毕与责任

15、交接班发放口服药，发毕与责任交接班 21消毒隔离消毒隔离22消毒隔离l凡接触病人前后、操作前后均应洗手，任何操作携带凡接触病人前后、操作前后均应洗手，任何操作携带治疗车、洗手液，医疗垃圾放在黄色垃圾袋，分类放治疗车、洗手液，医疗垃圾放在黄色垃圾袋，分类放置；治疗车、治疗盘使用后必须清理干净放在指定点置；治疗车、治疗盘使用后必须清理干净放在指定点（治疗室）。（治疗室）。l沾有患者血液、体液及分泌物等床单、被套需装入黄沾有患者血液、体液及分泌物等床单、被套需装入黄色垃圾袋再送至被服室清洗消毒。色垃圾袋再送至被服室清洗消毒。l知晓院感的标准预防、洗手的标准步骤、快速消毒剂知晓院感的标准预防、洗手的标

16、准步骤、快速消毒剂擦手的适应症及方法。擦手的适应症及方法。l体温计的消毒步骤。体温计的消毒步骤。l无菌技术无菌技术23ll24带教计划25一、实习时间：一、实习时间：4 4周周二、实习要求：二、实习要求：l1 1、掌握血液科护理的基本操作技术。、掌握血液科护理的基本操作技术。l2 2、实习血液科常见疾病包括白血病、淋巴瘤、再障、实习血液科常见疾病包括白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、骨髓瘤、MDSMDS等的病因，临床表现，诊断处理及相应的等的病因，临床表现，诊断处理及相应的护理。护理。l3 3、熟悉微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊、熟悉微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊l4 4、掌握血液病化疗后三系减低

17、的护理、掌握血液病化疗后三系减低的护理l5 5、参加护士长、带教老师组织的小讲课、病例讨论及、参加护士长、带教老师组织的小讲课、病例讨论及教学查房。教学查房。l6 6、参加病区组织的卫生宣教活动。、参加病区组织的卫生宣教活动。l7 7、掌握血液科危重病人的急救处理和抢救配合、掌握血液科危重病人的急救处理和抢救配合26三、实习内容三、实习内容l1 1、在带教老师带教下，每人主管、在带教老师带教下，每人主管1-21-2张床位，担任责任护士工作张床位，担任责任护士工作及完成新病人护理病历、参加主管病人的查房。及完成新病人护理病历、参加主管病人的查房。l2 2、参加病区的早、中、夜班，办公班、值班，在

18、带教老师指导下、参加病区的早、中、夜班，办公班、值班，在带教老师指导下能完成各班职责。能完成各班职责。l3 3、实习血液科常见疾病的护理。如、实习血液科常见疾病的护理。如白血病、淋巴瘤、再障、骨髓白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、瘤、MDSMDS等的病因，临床表现，诊断处理及相应的护理。等的病因，临床表现，诊断处理及相应的护理。l4 4、熟悉各种特殊检查的护理配合，如骨髓穿刺术等。、熟悉各种特殊检查的护理配合，如骨髓穿刺术等。l5 5、参与并掌握血液科常见的基础护理操作，包括：心电监护仪的、参与并掌握血液科常见的基础护理操作，包括：心电监护仪的使用、微泵的使用、吸氧、静脉穿刺（包括使用、微泵的使用

19、、吸氧、静脉穿刺（包括B-DB-D针穿刺）、微量法针穿刺）、微量法血糖测定等。血糖测定等。l6 6、熟悉血液科常见药物的应用，疗效及不良反应的观察。对特殊、熟悉血液科常见药物的应用，疗效及不良反应的观察。对特殊的药物：化疗药物等，掌握用药机理及注意事项。的药物：化疗药物等，掌握用药机理及注意事项。l7 7、参与病区组织的各种卫生宣教和健康教育活动，包括入院指导、参与病区组织的各种卫生宣教和健康教育活动，包括入院指导、疾病宣教、饮食指导、用药指导、出院宣教等。疾病宣教、饮食指导、用药指导、出院宣教等。l9 9、在老师指导下参与血液科危重病人的急救处理和抢救配合、在老师指导下参与血液科危重病人的急

20、救处理和抢救配合l8 8、参加带教老师组织的小讲课，病例讨论。、参加带教老师组织的小讲课，病例讨论。27护理操作护理操作2829安全实习30如何防止差错？如何防止差错？在带教老师的指导下完成操作，尤其是侵入性操作，如在带教老师的指导下完成操作，尤其是侵入性操作，如皮试、静脉输液等治疗必须在老师指导下或知情的情况皮试、静脉输液等治疗必须在老师指导下或知情的情况下进行。下进行。主动要求带教老师的核对主动要求带教老师的核对严格三查七对，让病人或病人家属说出病人的名字，核严格三查七对，让病人或病人家属说出病人的名字，核对手腕带上病人的姓名及住院号对手腕带上病人的姓名及住院号有静推、静滴控速要求的药物不

21、能随意撤下，需老师同有静推、静滴控速要求的药物不能随意撤下，需老师同意意认真书写记录，记录后再次检查认真书写记录，记录后再次检查31差错发生整改l实习生护理缺陷发生原因：执行对象错误实习生护理缺陷发生原因：执行对象错误;血管活性药血管活性药物给药速度错误；药物准备错误；给药错误物给药速度错误；药物准备错误；给药错误(途径途径)l护理缺陷发生时间：交接班、节假日、抢救、单独操护理缺陷发生时间：交接班、节假日、抢救、单独操作作l护理缺陷整改及避免措施护理缺陷整改及避免措施32l出科时请填写对带教老师的评价，以利于出科时请填写对带教老师的评价，以利于l 我们总结经验，提升带教质量！我们总结经验，提升带教质量！l谢谢你们为我们科室作出的努力谢谢你们为我们科室作出的努力和贡献！和贡献！33希望同学们在血液科希望同学们在血液科 实习愉快实习愉快!收获丰富收获丰富!34谢谢！谢谢！