肛肠动力性疾病的治疗进展课件.ppt

1、津液不足津液不足 大肠失濡大肠失濡肝脾不调肝脾不调 气机郁滞气机郁滞脾气虚弱脾气虚弱 推固乏力推固乏力脾肾两虚脾肾两虚 命门火衰命门火衰 肠道易激综合征肠道易激综合征 低张力结肠低张力结肠 慢性特发性假性肠梗阻（慢性特发性假性肠梗阻（CIIPCIIP）急性结肠假性肠梗阻（急性结肠假性肠梗阻（OgilvieOgilvie）大肠炎症性疾病大肠炎症性疾病 先天性巨结肠先天性巨结肠 先天性结肠冗长先天性结肠冗长 糖尿病性肠病糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病系统性硬皮病 结肠黑变病结肠黑变病 大肠炎症性疾病大肠炎症性疾病 先天性巨结肠先天性巨结肠 先天性结肠冗长先天性结肠

2、冗长 糖尿病性肠病糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病系统性硬皮病 结肠黑变病结肠黑变病 大肠炎症性疾病大肠炎症性疾病 先天性巨结肠先天性巨结肠 先天性结肠冗长先天性结肠冗长 糖尿病性肠病糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病系统性硬皮病 结肠黑变病结肠黑变病肛门失禁肛门失禁 肌肉源性：多为肛门括约肌损伤肌肉源性：多为肛门括约肌损伤 神经源性：神经退变或损伤神经源性：神经退变或损伤 直肠感觉功能下降直肠感觉功能下降 先天性肛管直肠畸形先天性肛管直肠畸形 直肠前突直肠前突 直肠内脱垂直肠内脱垂 会阴下降会阴下降 内括约肌失弛缓内括约肌失弛缓

3、盆底失弛缓综合征盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位直肠子宫内膜异位 肠肠 疝疝 直肠前突直肠前突 直肠内脱垂直肠内脱垂 会阴下降会阴下降 内括约肌失弛缓内括约肌失弛缓 盆底失弛缓综合征盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位直肠子宫内膜异位 肠肠 疝疝 直肠前突直肠前突 直肠内脱垂直肠内脱垂 会阴下降会阴下降 内括约肌失弛缓内括约肌失弛缓 盆底失弛缓综合征盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位直肠子宫内膜异位 肠肠 疝疝直肠子宫内膜异位症（冠状面，直肠子宫内膜异位症（冠状面，HEHE染色染色 4040）直肠子宫内膜异位症（矢状面，直肠子宫内膜异位症（矢状面，HEHE染色染色 4040）阴部神经末梢运动潜

4、伏期阴部神经末梢运动潜伏期盆底失弛缓综合征的治疗盆底失弛缓综合征的治疗生物反馈概念生物反馈概念生生 物物 反反 馈馈 训训 练练肉毒碱素注射肉毒碱素注射肛门失禁的治疗肛门失禁的治疗人造肛门括约肌人造肛门括约肌 是一种充满液体的固态硅胶弹是一种充满液体的固态硅胶弹性假体，置入病人体内，闭合袖性假体，置入病人体内，闭合袖套置入肛管周围，控制泵置入阴套置入肛管周围，控制泵置入阴囊或大阴唇。模拟正常括约功能，囊或大阴唇。模拟正常括约功能，病人依次可自身控制肛管的开闭。病人依次可自身控制肛管的开闭。人人 造造 肛肛 门门 括括 约约 肌肌股薄肌成形术股薄肌成形术+肌肉起搏装置肌肉起搏装置 目的：目的：使易疲劳的快反应型纤维（使易疲劳的快反应型纤维（2 2型）型）转变为抗疲劳的慢反应型纤维转变为抗疲劳的慢反应型纤维(1(1型型)，以允许股薄肌代替肛门外括约肌完以允许股薄肌代替肛门外括约肌完成持续收缩的功能。成持续收缩的功能。93.6.Dis 93.6.Dis.Colon.Rectum.Colon.Rectum股薄肌刺激前股薄肌刺激前 I I 型纤维型纤维股薄肌刺激后股薄肌刺激后 I I 型纤维增多型纤维增多