现代牙齿美白技术课件.ppt

1、现代牙齿美白新进展牙齿牙齿美白美白v 81的人希望拥有一口洁白的牙齿，有39的人认为自己的牙齿不够白，愿意采取措施对牙齿进行美白。v 预计到2012年，中国人一年内在牙齿美白上的消费将会增长到300亿元。牙齿着色的牙齿着色的原因原因外源性着色 外来物质沉积于牙齿表面内源性着色牙齿内部组织的变色外源性着色的治疗外源性着色的治疗口腔洁治口腔洁治v 通过洁治器械去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石，并磨光牙面的一种治疗方法，通常被称为“洗牙”。v 可以去除茶斑、烟斑等色素附着，更重要的作用是通过去除牙结石保持牙周组织的健康。v 超声波洁治：通过超声波的振动，使牙石脱落牙面，必要时再以刮匙刮除较深部的牙石，

2、不会对牙齿造成损伤。牙齿着色的牙齿着色的原因原因外源性着色 外来物质沉积于牙齿表面内源性着色牙齿内部组织的变色内源性着色的治疗内源性着色的治疗牙齿美白牙齿美白增龄性着色 氟斑牙 四环素牙 牙髓坏死v 内源性着色是指局部或系统性原因造成的牙齿矿化组织的颜色改变，着色物质聚集在釉质和牙本质内。v 牙齿美白是使用牙齿美白剂渗透入牙齿矿化组织，分解着色物质，达到恢复正常牙齿颜色的目的。v 常用的牙齿美白剂为过氧化氢和过氧化脲。美白剂的美白剂的作用机理作用机理过氧化氢2H2O22HO2 2H H2OO2 过氧化脲分子量：94 60 34 10的过氧化脲可分解为6.4 的尿素和3.6的过氧化氢 HO2色素

3、过氧化脲过氧化氢牙齿美白的牙齿美白的方法方法v 诊室内美白在牙科诊室内由医生使用牙齿美白剂，效果立等可见，但占用医生椅旁时间长，费用较高。v 家庭美白家庭美白应用非常方便，患者可以独自在家中完成，降低了治疗费用。诊室内和家庭美白使用的诊室内和家庭美白使用的美白剂美白剂v 家庭美白 6%10%的过氧化氢或者10%22%过氧化脲。v 诊室内美白 强力美白：30%50%的过氧化氢，需要橡皮障或牙龈保护剂进行保护。辅助美白：30%45%的过氧化脲，置于牙托或直接涂于牙面上。可以做为家庭美白使用。牙齿美白的牙齿美白的安全性安全性v 牙齿美白于无需预备牙体组织，与贴面、冠修复等方法相比，更符合尽量保存健康

4、牙体组织的原则。v 美白剂的活性成份过氧化氢和过氧化脲：FDA和ADA的报告显示：过氧化氢和过氧化脲不会导致牙齿硬组织表面形态、硬度的明显变化。过氧化氢和过氧化脲可能引起牙髓和牙龈轻微刺激症状，但是没有证据表明它们会导致软组织的永久损坏。过氧化氢和过氧化脲不会损坏口腔内的修复体。牙体美白剂中使用过氧化氢和过氧化脲是安全的！牙齿美白的牙齿美白的安全性安全性v 不同美白剂的载体成份、pH值、缓释剂、激活剂成份的不同，对于牙体及牙周组织的影响是不同的。含酸性成份（特别是pH值小于5.5）的美白剂可导致牙体组织显著脱矿、硬度降低以及牙齿过敏症比率增高。光照、加热可能对牙体结构造成一定的损坏，甚至牙髓组

5、织不可逆的损伤。不是所有的牙齿美白剂都是一样的！只有经过专业牙齿美白培训的口腔医生，才能保证牙齿美白治疗的安全性！光光辅助牙齿美白辅助牙齿美白v 热光美白卤素灯、弧光灯v 冷光美白LED、激光v 光辅助美白的原理：加速过氧化氢的分解和渗透？This study indicates that the light does not cause clinically significant additional breakdown of the H2O2 molecules,and it helps explain why the use of resin curing lights did not

6、 result in increased tooth lightening.本研究表明光照不能显著增加H2O2的分解，该结果有助于解释为什么光照不会增加牙齿美白的效果。光化学生物学（2009,8,377-385）：光辅助牙齿美白的效率及不良作用牙齿美白综述（2008-04-17）：光照有助于专业牙齿美白吗？每日科学（2009-02-04）:光照无益于牙齿美白，可能损伤眼睛和皮肤美国国家公共广播（2008-04-10）:牙齿美白的简单配方光辅助美白的光辅助美白的循证循证医学研究医学研究v 知名牙科研究机构CRA(Clinical Research Associates)对市场上最具代表性的8种光

7、美白系统进行试验，结论如下：v 其它的研究、综述和评论光辅助美白的光辅助美白的真相真相v 光照加速H2O2分解，形成的HO2自由基绝大部分释放于空气中，降低了美白剂的有效浓度。v 牙髓、牙本质吸收光能温度升高，促使牙体组织向外脱水，进一步阻止美白剂向牙体组织的渗透。v 牙体组织由于脱水呈现“美白”的假象，经过72小时左右，牙体补水后恢复真正的颜色。您还您还需要需要光辅助牙齿美白吗光辅助牙齿美白吗？v 循证医学研究提示光辅助美白技术并不能有效美白牙齿。v 冷光灯本身产热量极小，但是高强光照射导致牙体组织吸收光能自身产热，可能导致不可逆的牙髓损伤。v 欧美专业美白产品生产商放弃或不采用光辅助美白技

8、术。西尔欧西尔欧美白系统美白系统25%过氧化氢凝胶27%过氧化脲凝胶20%过氧化脲牙贴强力美白 辅助美白 家庭美白西尔欧西尔欧诊室内美白剂诊室内美白剂的特点的特点v 安全pH值中性，不含酸性成份，牙齿无脱矿；v 专利成份的凝胶，涂布在牙面后迅速聚合成薄膜，紧密贴合于牙面；v 含专利成份的催化剂，生成更多活性超氧化物自由基，美白效果更好。西尔欧家庭美白西尔欧家庭美白牙贴牙贴的特点的特点使用太不方便！需要另一种牙贴吗？使用前粘性小方便贴附使用中粘性大高效美白使用后粘性小容易取除牙齿美白的牙齿美白的副作用副作用v 牙敏感症：牙齿对冷、热刺激过敏，在美白的早期即可出现，一般在美白终止2448小时后消失

9、。v 西尔欧处理方案：1.美白治疗前后脱敏治疗;2.停止美白或减少佩戴时间或降低美白剂浓度。西尔欧脱敏凝胶(3%硝酸钾)西尔欧含氟牙贴牙齿美白的牙齿美白的副作用副作用v 牙龈刺激症 由于美白剂进入美白区龈缘所致，该处唾液流动相当缓慢，药物在该处积聚产生不适。v 西尔欧处理方案：美白过程中使用牙龈保护剂可以显著降低龋刺激症的发生。20西尔欧牙龈保护剂美白效果的美白效果的有效性有效性v 不可能每个患者获得的美白效果都是一致的，牙科医生不能给出可以达到某种美白程度的任何保证。v 美白后颜色一般可以维持13年。Matis报道用10CP家庭美白治疗结束22周后，60个病人中66上前牙保持了颜色的稳定。L

10、eonard研究显示美白后82个月，仍有35的病人颜色稳定。美白效果的美白效果的保持保持v 牙齿美白效果的保持与个人的饮食习惯及口腔卫生习惯有很大关系。v 西尔欧美白保持方案：使用西尔欧专业美白漱口水和美白牙膏是保持牙齿美白效果最简单实用的方法。西尔欧西尔欧美白美白产品的优势产品的优势v摒弃经临床验证无效的光辅助美白让您的每一份投资都物有所值！v产品线涵盖诊所美白、家庭美白、美白护理、美白设备全系列产品一站式贴心服务！v所有产品均通过美国FDA注册标准源自美国，植根中国！西尔欧西尔欧美白美白产品的优势产品的优势v 西尔欧作为中国最大的口腔材料生产基地，与美国及中国国知名的口腔医学院校建立广泛的

11、科研合作关系您可以通过西尔欧获得顶级的技术支持！v 专业技术人员通过国家级和省市级继续教育、直接一对一进行示范指导提供牙齿美白的专业培训。您选择的不仅仅是产品！v 西尔欧全方位宣传推广，加入西尔欧合作伙伴，提升您口腔诊所的知名度。不需等待，立即行动！强力美白的强力美白的操作方法操作方法口腔检查，有无龋病、牙齿过敏等美白前需要处理的症状了解牙周状况，必要时口腔洁治、抛光去除结石和牙垢美白治疗前用牙龈保护剂保护牙龈，厚度2-4mm，宽度3-6mm，覆盖龈下约0.5-1mm。在牙面上使用美白剂，微干，形成一层薄膜，30分钟后补充美白剂，总共时间约1-2小时。美白治疗后真空成型机真空成型机的使用方法的

12、使用方法把成型片夹框打开放置成型片于夹框内固定将夹框复位向上移动靠近电热片电热片内含电热丝，开启成型机将牙模放置于真空托盘上成型片受热软化后下移夹框，利用真空吸附在牙模上成型，冷却西尔欧西尔欧真空成型机真空成型机及附件及附件v 日本原装进口真空泵、功率大、马力强、能吸塑各种加厚加硬的成型片。v 多种规格进口成型片，满足各种治疗的需要。美白牙托的美白牙托的制作制作距龈缘3-4mm，均匀涂一层牙龈保护剂，厚度约0.5-1mm待所有需要美白的牙面涂上牙龈保护剂以后，光照20s固化利用真空成型机制作牙托从工作模型上取下牙托，用剪刀稍微修整用剪刀沿牙龈缘精细修整牙托的边缘制作完成的单颌美白牙托，用同样的

13、方法制作另一颌牙托辅助美白的辅助美白的操作方法操作方法利用西尔欧真空成型机制作美白牙托刷牙、清洁牙齿将西尔欧美白剂加入美白牙托内，单颌约1ml将牙托戴在牙列上，去除龈缘溢出的美白剂使用一个小时后取下牙托刷牙、去除牙面的美白剂冷水冲洗、清洁牙托放于牙托盒内保存家庭美白牙贴的家庭美白牙贴的使用方法使用方法变色死髓牙变色死髓牙冠内美白冠内美白v 牙髓坏死，组织血管内的红细胞破裂，血色素渗入牙本质小管，引起牙齿呈现灰黄色或棕色。v 对于变色死髓牙，冠外美白治疗时间长、效果差。v 冠内美白：在根管治疗之后，在冠髓腔内放置美白剂，同时配合冠外美白治疗，达到恢复死髓牙正常颜色的目的。冠内美白的冠内美白的操作方法操作方法冠内美白冠内美白病例病例展示展示33氟斑氟斑牙牙v 与饮用水中氟含量过高有关，我国山西、山东、陕西、河北、东北、内蒙古、贵州等地是氟斑牙的高发地区。v 轻度氟斑牙白垩型；中度氟斑牙着色型；重度氟斑牙缺损型。轻度氟斑牙中度氟斑牙重度氟斑牙氟斑牙美白氟斑牙美白釉质釉质微微打磨打磨美白治疗前美白治疗后理论基础：表层釉质含氟量是深层的10倍左右，氟斑牙着色一般位于釉质表面的1/51/3。四环素四环素牙牙v 牙齿发育期间服用四环素族药物引起的牙齿内源性着色。v 四环素族药物主要沉积于牙本质，与钙牢固偶合形成黄色复合物。v 色素深在，治疗困难，多数治疗需要持续26个月。