最新中医基础理论-气血津液课件.ppt
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1、中医基础理论中医基础理论气血津液气血津液 气、血、津液,是构成人体的基本物质,也是维持人体气、血、津液,是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液,是人体脏腑、经络生命活动的基本物质。气、血、津液,是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物,也是这些组织器官进行生理等组织器官生理活动的产物,也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。活动的物质基础。气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质;血,基气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质;血,基本上是指血液;津液,是机体一切正常水液的总称。从气本上是指血液;津液,是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳,则气
2、具有推动、温煦等、血、津液的相对属性来分阴阳,则气具有推动、温煦等作用,属于阳;血和津液,都有是液态物质,具有濡养、作用,属于阳;血和津液,都有是液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。滋润等作用,属于阴。气、血、津液的生成,及其在机体内进行新陈代谢,都依赖气、血、津液的生成,及其在机体内进行新陈代谢,都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动;而这些组织器官进行于脏腑、经络等组织器官的生理活动;而这些组织器官进行生理活动,又必须依靠气的推动、温煦,以及血和津液的滋生理活动,又必须依靠气的推动、温煦,以及血和津液的滋润濡养。因此,无论在生理还是病理的状况下,气血津液与润濡养。因此,无论在生理还是病
3、理的状况下,气血津液与脏腑、经络等组织器官之间,始终存在着互相依存的密切关脏腑、经络等组织器官之间,始终存在着互相依存的密切关系。系。此外,构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有此外,构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精精”。“精精”在中医学理论上的基本含义,有广义和狭义在中医学理论上的基本含义,有广义和狭义之分。广义之之分。广义之“精精”,泛指一切精微物质,包括气、血、津,泛指一切精微物质,包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质;狭义之液和从饮食中来的营养物质;狭义之“精精”,即通常所说的,即通常所说的肾中所藏之精,这种精与人的生长、发育和生殖,都有直接肾中所藏之精,这种精与人
4、的生长、发育和生殖,都有直接关系。关系。气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,都离不开脾胃运化的水谷精气,因而气和血,气和津物质,都离不开脾胃运化的水谷精气,因而气和血,气和津液,血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用,病液,血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用,病理上相互影响,互为因果。理上相互影响,互为因果。一、一、(一)生成之源(一)生成之源先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气肾肾藏精肺肺主呼吸脾脾胃运化人体之气人体之气相关脏腑 1、肾为生之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之
5、主 三、人体之气的运动与气化 二、二、先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气A.元气元气B.宗气宗气C.卫气卫气 D.营气营气A.元气元气通过三焦循行全身。具有推动人体生通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用,为经络等组织器官生理功能的作用,为生命活动的原动力。生命活动的原动力。B.宗气宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸;贯心积聚于胸中。走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;资助元气;与人体的视脉以行气血;资助元气;与人体的视听言动等机能相关。听言动等机能相关。C.卫气卫气运行于脉外。温养
6、脏腑组织;调节腠运行于脉外。温养脏腑组织;调节腠理开合,汗液排泄,维持体温的恒定;理开合,汗液排泄,维持体温的恒定;防御外邪。防御外邪。D.营气营气运行于脉内。化生血液;营养全身。运行于脉内。化生血液;营养全身。分布与功能分布与功能营气营气津液津液精髓精髓脾胃运化脾胃运化水谷精微、心肺水谷精微、心肺化赤化赤肾所藏之精肾所藏之精一、濡养一、濡养 二、化神二、化神面色面色肌肉肌肉皮肤皮肤神志活动神志活动(血者,神气也)(血者,神气也)1.1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.甚至活动正常甚至活动正常毛发毛发血的濡养功能血的濡养功能津液是人
7、体一切正常水液的总称,津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物,如胃液、肠液、织的内在体液及其正常分泌物,如胃液、肠液、涕、泪、唾等。涕、泪、唾等。津液津液津津液液性质较清稀,流动性较大,布性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并渗注于血脉,起滋润作用。并渗注于血脉,起滋润作用。性质较稠厚,流动性较小,灌性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用。织,起濡养作用。病理:病理:伤津和脱液伤津和脱液气对血气对血A.气能生血气能生血B.气能行血气能行血C.气能摄血气能摄血
8、气为血之帅气为血之帅血对气血对气A.血能生气血能生气B.血能载气血能载气血为气之母血为气之母临床应用:临床应用:血虚时,补血补气;血虚时,补血补气;血瘀时,活血行气血瘀时,活血行气气虚出血时,补气止血气虚出血时,补气止血病理:大出血时,气随血脱病理:大出血时,气随血脱气对津液气对津液A.气能生津气能生津B.气能行津气能行津C.气能摄津气能摄津津液对气津液对气津能载气津能载气临床应用:临床应用:津液不足时,滋阴补气;津液不足时,滋阴补气;水液停滞时,水液停滞时,利水行气利水行气气虚津液流失时,补气固津气虚津液流失时,补气固津病理:津液大量丢失时,气随津脱病理:津液大量丢失时,气随津脱“吐下之余,
9、定无完气吐下之余,定无完气”气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气血能载气血能载气气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能载气津能载气津血同源津血同源举例气血失常气血失常(一一)气的失常气的失常生化不足生化不足耗损过多耗损过多气(量)不足气(量)不足某项功能不足某项功能不足运动失常、紊乱运动失常、紊乱气机失调气机失调产生病变产生病变气虚气虚滞滞逆逆陷陷闭闭脱脱气气 .气虚气虚 概念:概念:指气虚损不足,脏腑组织功能低下或衰退,指气虚损不足,脏腑组织功能低下或衰退,抗病能力下降的病理状态。抗病能力下降的病理状态。先天禀赋不足先天禀赋不足元气衰
10、少元气衰少脾胃虚弱脾胃虚弱水谷精气不足水谷精气不足肺虚肺虚吸入清气不足吸入清气不足劳损、久病劳损、久病 气耗散太过气耗散太过气生化乏源气生化乏源推动、防御、固摄推动、防御、固摄气化、营养作用气化、营养作用全身机能活动低下全身机能活动低下气虚气虚形成:形成:临床表现:临床表现:神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、活神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、活动时诸证加剧,舌淡、苔白、脉虚无力。动时诸证加剧,舌淡、苔白、脉虚无力。常见的气虚证:卫气虚、脾气虚、心气虚、常见的气虚证:卫气虚、脾气虚、心气虚、肺气虚及元气虚。(示气虚病例)肺气虚及元气虚。(示气虚病例).气机失调:气机失调:概念:概念:指疾病
11、在其发展过程中,由于致病因指疾病在其发展过程中,由于致病因素的影响,进而导致气机的运行不畅,升降出入素的影响,进而导致气机的运行不畅,升降出入功能失去平衡协调的病理变化。功能失去平衡协调的病理变化。(1)(1)气机郁滞气机郁滞 概念:概念:指气的流通不畅,甚至阻滞,或气郁指气的流通不畅,甚至阻滞,或气郁而不散,从而导致某些脏腑,而不散,从而导致某些脏腑,经络功能障碍的病经络功能障碍的病理状态。理状态。气滞气滞气运行不畅而停滞(宜通)气运行不畅而停滞(宜通)气郁气郁气郁结而不得发散(宜散)气郁结而不得发散(宜散)气机郁滞气机郁滞 形成:形成:情志不舒,外邪阻遏情志不舒,外邪阻遏痰、食、湿、瘀阻滞
12、痰、食、湿、瘀阻滞脏腑功能障碍脏腑功能障碍全身或局部气机郁滞全身或局部气机郁滞闷、胀、痛闷、胀、痛临床表现:临床表现:肺肺气壅滞气壅滞胸闷、咳、气喘胸闷、咳、气喘 肝肝气郁滞气郁滞胁肋胀满,少腹胀痛,随情绪忧思恼胁肋胀满,少腹胀痛,随情绪忧思恼怒而加重。怒而加重。胃肠胃肠气滞气滞腹胀而痛,时作时止,得矢气、嗳气腹胀而痛,时作时止,得矢气、嗳气则舒。则舒。(示病例)(示病例)(2)(2)气逆气逆 概念:概念:指气机升多降少,脏腑之气逆上的病理指气机升多降少,脏腑之气逆上的病理状态。状态。情志内伤情志内伤 外邪侵犯外邪侵犯痰浊壅滞痰浊壅滞 饮食冷热不适饮食冷热不适气气机机升升降降失失常常上升太过上
13、升太过肝肝气升逆气升逆不降反升不降反升肺肺气上逆气上逆胃胃气上逆气上逆形成:形成:临床表现:临床表现:肺肺气上逆气上逆咳逆、气喘咳逆、气喘 胃胃气上逆气上逆恶心、呕吐、呃逆、嗳气恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝肝气逆上气逆上头痛而胀、面红目赤、易怒、或头痛而胀、面红目赤、易怒、或咯血、吐血、甚则昏厥。咯血、吐血、甚则昏厥。(一般来说,气逆于上,以实证为主,治当(一般来说,气逆于上,以实证为主,治当降气,但也有因虚而气上逆者。)降气,但也有因虚而气上逆者。)(3 3)气陷)气陷:概念概念:在气虚病变基础上发生的以气的升清功在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。能不
14、足和气的无力升举为主要特征的病理状态。形成:形成:脾气虚损脾气虚损(气虚证)(气虚证)升清无力升清无力头目失养头目失养上气不足证上气不足证升举无力升举无力气陷于下气陷于下内脏器官内脏器官位置下移位置下移中气下陷证中气下陷证 临床表现:临床表现:上气不足证上气不足证头晕眼花,耳鸣,疲倦乏力头晕眼花,耳鸣,疲倦乏力。中气下陷证中气下陷证疲乏无力,气短声低,面色不华,疲乏无力,气短声低,面色不华,脉弱无力,或少腹胀满重坠,便意频频,或内脏下脉弱无力,或少腹胀满重坠,便意频频,或内脏下垂。垂。(4)(4)气闭气闭 概念:概念:指气郁太过,壅阻心胸,闭塞清窍,以指气郁太过,壅阻心胸,闭塞清窍,以致突然昏
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