慢性支气管炎完整课件.ppt
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- 慢性 支气管炎 完整 课件
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1、 慢性支气管炎慢性支气管炎 掌握慢性支气管炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则及治疗方案的选择。熟悉该病的病因和发病机制。了解该病的辅助检查及其临床意义等相关知识。一、概述一、概述 概念概念:慢性支气管炎(慢支)是指气慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。非特异性炎症。特征特征:咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复:咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。发作的慢性过程。发病情况发病情况:患病率:患病率3.2%,老年人多,老年人多见,常并发阻塞性肺气肿、见,常并发阻塞性肺气肿、肺源性心肺源性心脏病。脏病。二、病因二、病因(一)外因
2、(一)外因 1、理化因素:常为慢支的诱发病因之一。理化因素:常为慢支的诱发病因之一。2、吸烟:慢支的密切相关因素。、吸烟:慢支的密切相关因素。3、感染因素:是慢支发生、发展的重要、感染因素:是慢支发生、发展的重要因素。因素。4、过敏因素、过敏因素 5、气候:寒冷常为慢、气候:寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。支发作的重要原因和诱因。(二)内因(二)内因 1、呼吸道局部防御及免疫功能减低。、呼吸道局部防御及免疫功能减低。2、植物神经功能失调。、植物神经功能失调。3、遗传因素。、遗传因素。综上所述,当机体抵抗力减弱时,气综上所述,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性(易感性)的基道存在不同程
3、度敏感性(易感性)的基础上有一种或多种外因的存在,长期反础上有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支。复作用,可发展成为慢支。三、临床表现三、临床表现 (一)症状(一)症状 1、起病起病:多缓慢起病,病程较长,反复:多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。急性发作而加重。2、咳嗽咳嗽:咳嗽严重程度视病情而定。:咳嗽严重程度视病情而定。一一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。有阵咳或排痰。3、咳痰咳痰:痰液一般为白色粘液或浆液泡沫:痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。性,偶可带血。4、喘息或气急喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,
4、:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。可引起喘息,常伴有哮鸣音。(二)体征(二)体征 早期可无异常体征,急性发作期肺部早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。常有散在的干、湿罗音。喘息型发作期,肺部可听到哮鸣音和喘息型发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长呼气延长。(三)临床分型和分期(三)临床分型和分期 分型:单纯型、喘息型。分型:单纯型、喘息型。分期:分期:1、急性发作期:、急性发作期:指在指在一周内一周内出现出现 脓性或粘液性痰,痰量明显增加脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或伴有发热等炎症表现,或或“咳咳”、“痰痰”、“喘喘”等症状任等症状任 何
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