心理学现代行为治疗技术课件.ppt

1、如何理解“行为”Behavior：表现、呈现 Action：动作，通常理解为“行为”“行为行为”即即“呈现呈现”外显行为外显行为：面部表情（面相）、目光眼神、声音特点（语音语调语气语速）、躯体姿势（动作以及动作的速度、习惯动作、体相）服装服饰发型、装修风格（家办公室汽车）、专业与职业、字体、讲课风格、文章电视电影音乐绘画等作品、恋爱对象的风格、婚姻特点、人际交往模式、爱好、梦等 新时代特点：网名邮箱名、游戏中的角色、短信邮件风格 杀人游戏 求治经历等等 内隐行为内隐行为：思维、语言和表象 生理行为生理行为：肌肉骨骼腺体、胃肠道、血压、皮电皮温、常患疾病 无意识在哪里？在我们的骨骼肌肉腺体里！无

2、意识在哪里？在我们的骨骼肌肉腺体里！脑结构与脑功能 大脑皮层认知功能（后来才成熟）丘脑下丘脑情绪中枢（早期发育）脑干躯体中枢（早期发育）0-7岁遭遇创伤都在躯体中枢“知识越多越反动”能上能下 （忘记自己的情绪和躯体）如何理解”行为治疗“不注重问题行为的成因，只关注维持行为的条件 S-R-C 刺激-反应-结果 行为治疗：觉察原有的行为模式R1，建立适应性行为模式R2，使行为变得灵活起来，根据情境来反应 针对不同部分（认知、情绪、躯体、动作）采用不同的技术 行为治疗基本理论基础 强化理论和学习理论 1、经典条件反射 2、操作条件反射 3、社会学习理论1、经典条件反射（经典条件反射（巴甫洛夫）饿狗食

3、物唾液（非条件反射）饿狗铃声食物唾液饿狗铃声唾液（条件反射）日常生活中经典条件反射 人看见美味食品流口水；婴儿拉小便，嘘嘘声；婴儿学做拜拜；幼儿初学汉字，把字形与图形相联系；学校（教师）+被批评+失败+被嘲弄+辛苦的作业 学校（教师）+鼓励+接纳+成功 各种习惯 总之，经典条件反射就是学会对信号刺激进行反应。巴甫洛夫认为，他已经找到动物和人类学习的基本单元：所有学习得来的行为，“只不过是一长串的条件反射”利用经典条件反射来塑造人的行为：华生：个月大的儿童（阿尔伯特）怕老鼠的实验 白老鼠敲钢管的声音害怕形成害怕白老鼠的反应进一步形成概括性恐惧害怕兔子、狗、毛皮等刺激的泛化 发条桔子 厌恶疗法：将

4、不好的行为与厌恶刺激相联结。说脏话，手腕上弹橡皮筋2、操作条件反射（斯金纳）操作条件反射（斯金纳）若一个行为发生后，接着给予一个强化刺激，则反应强度就增加。产生强化作用的刺激称为强化物。操操作作条条件件反反射射（1 1）斯斯金金纳纳的的实实验验 回回避避条条件件反反射射实实验验电击（S）动作1 回避（R）动作2 乱窜（R1）动作3 乱咬（R2）取消电击（S）+饥饿（S）动作1 压杠杆（R）动作2 乱窜（R1）动作3 乱咬（R2）食物奖励（S）+1、强化 行为强化的描述定义:行为被紧随其出现的直接结果强化的过程。当一个行为被加强时，它就更有可能在将来再次出现。三层含义：1）一个具体行为的发生 2

5、）有一个直接结果紧随着这个行为 3）这导致了这个行为在将来被加强 强化实例:反应反应 后果后果 孩子在商店里发脾气 孩子停止了发脾气 时，妈妈给他买糖 结果结果：将来孩子在商店中哭闹时，妈妈更有可能给他买糖果 反应反应 后果后果 孩子在商店里发脾气 孩子停止了发脾气 时，妈妈给他买糖 结果结果：将来孩子更有可能在商店中发脾气行为强化实例 一个孩子晚上上床后有哭闹的行为，他的父母就到她的房间里安慰。结果，这个孩子睡觉时哭闹更频繁。当小华在课堂座位上注意力集中时，老师就会对她微笑并表扬他。结果，小华就更有可能集中注意力。当老黄身体不适的时候，上床休息能使他舒服好许。结果，老黄就更有可能卧床。当小丽

6、某天早上想逃学故装肚子疼，引起了母亲的关注和疼爱。结果，小丽就更有可能装肚子疼。W的攻击性 请你自己举出生活中的三个例子，并加讨论。、塑造将目标分成小步子，逐步强化小白鼠例马戏团、教宠物母亲无意识中塑造孩子大声讲话 斯金纳教授被塑造 塑造儿童越来越利害的哭闹3、消退行为消退发生在 一个以前被强化的行为 不再导致具有强化作用的结果 并且,因为这个原因这个行为在将来不再发生 小白鼠例 捞痒痒 同学叫他“花猪”，不予理睬 结果:将来同学不太可能再叫他绰号 教师注意调皮学生对惩罚的替换 头天奖励5元、第二天4元、第三天3元.请举自己生活中的行为消退的例子行为消退过程的特征之一行为消退过程的特征之一:消

7、退爆发消退爆发 一旦行为不再得到强化，它的频率、持续时间或强度经常在减少和最终停止前暂时地增加。行为消退过程的特征之二行为消退过程的特征之二:自发恢复自发恢复 行为可能在停止一段时间后又再次发生，这称作自发恢复。自发恢复是行为在与行为消退以前发生该行为的环境环境类似条件下类似条件下再次发生的倾向。如果行为消退仍然在进行，也就是说，如果没有强化刺激，那么行为就不会持续很上时间。若偶尔得到间隙强化，那么会增加将来行为对行为消退的抵抗。惩罚 惩罚与行为消退一样也是一种削弱行为的过程。举例：小华一边蹬车一边看着脚下的地面，突然间，他撞上了一辆停着的轿车，他从车上弹起来，脸撞在汽车的顶蓬上，撞掉了门牙。

8、这件事后，小华再也不可能骑车的时候看着地面了。小丽在幼儿园，若别的孩子玩她的玩具，有时她就会打他们。每次她打别的孩子时，老师就让她停止玩耍并在另一个房间的一把椅子上坐10分钟。于是，小丽就不再打别的孩子了。使用惩罚要考虑的问题 惩罚可能产生侵犯行为或者其他情绪的副作用。惩罚的使用可能导致受惩罚个体的逃避或回避行为。惩罚的使用可能对使用惩罚方法的人产生负性强化作用，从而可能导致惩罚的错误或者过度使用。使用惩罚的方法时，行为受到惩罚的观察者或者个体可能会模仿惩罚的方法，并且他们自己更有可能在将来使用这些惩罚方法。惩罚与很多道德问题和可接受性问题相关联的。负强化是指在一辨别性刺激或情境下，行为者发出

9、一种行为，结果可引起厌恶刺激(或称负强化物)的移去或取消，则以后在同样情境下，该行为的出现率会提高 负强化例子：女人唠叨男人暴力唠叨取消、肌张力取消 发脾气（动作）对方就范（正强化）愤怒（情绪）肌张力消失（负强化）发脾气通常既有正强化又有负强化行为强化机制 基本原则：行为会受其后果的制约 四种强化方式：提供取消正性刺激物（如：注意力）C+正强化行为结果：R提高C+间接惩罚（消退）行为结果：R下降负性刺激物（如：责骂）C-直接惩罚行为结果：R下降C-负强化行为结果：R提高行为技术应用实例小孩不好好吃饭小学生作业拖延：规定时间，后果自负承担行为的自然后果行为治疗 1、对自己行为模式的觉察：S-R-

10、C 2、在四个层面改变R1，建立R2 认知：行为的功能分析、行为观测与记录、认知治疗、人生线 情绪：宣泄、利用物品呈现关系（包括椅子）躯体：躯体治疗（根据情绪放松或紧张）、表象训练、系统脱敏 动作：角色扮演与模仿、行为技能训练、自信训练、暴露疗法 3、C（结果）：C短期：C+、C-C长期：社会适应不良 症状是有功能的 如何理解“正性”？意识还是意识不到的？“功能”是指什么？功能具有生存意义的，不是社会期望娱乐、节省能量、消除或者降低生命威胁或者伤害痛苦 例如：调皮行为妈妈的斥责（乖的时候妈妈都在忙）症状形成时一定是适应当时的情境的，之后不符合社会期望，僵化而成为症状例如：打人 吸毒 自杀 拖延

11、问题 怎么理解任何行为行为都有“功能”？举例行为分析 是行为治疗中最核心的概念及诊断方法 目的：对问题行为的功能进行分析 分析的重点：确认问题行为在什么样的条件下产生（S）在什么样的条件下持续出现（C）明确问题行为的具体影响层面（R）行为分析的作用 为治疗师提供专业思路 结构式会谈可以在短时间内获得病人重要资料并进行归类 由行为分析的结果制定具体的治疗计划行为分析的内容层面 水平式行为分析（行为的微观分析）：对“某情境中一具体行为”的分析（S-R-C）垂直式的行为分析（行为的宏观分析）：行为模式、个人规条、系统规条、价值观、社会化过程行为的微观分析 先确立R（问题行为）再看在哪些条件下或情境下

12、出现，即S 看个体特点O 看结果或强化物C行为功能分析（S-R-C分析）S（刺激）：S+外、S+内、S-（例外）R（反应）：认知 情绪 躯体 动作 C（结果）：C短期：C+、C-C长期：社会适应不良对S-R-C的理解 任何行为都是功能行为，只是运用的刺激情境是否恰当 来访者可能以R的任何层面反应为来访问题，需要问其他层面的反应 没有一个行为无时无刻不发生，询问刺激情境同一行为功能可以不一样（自杀、迟到、外遇、疼痛）功能：正强化：得到个体想要的（娱乐、舒服、节省能量）负强化：消除个体不想要的（生命威胁等负性体验）S 情境/刺激条件 所有在问题行为之前出现，且与此行为有一定关系的、持续性的或当下的

13、、内在或外在的刺激条件 S+外：外在情境因素、环境因素、他人行为；如：排长队、塞车、被陌生人撞到 S+内：内在因素、念头、感觉、期望、目标；例如：回忆起以前的伴侣、急着要办完事 S+内：身体生理反应；如：饥饿感、流汗、头痛 S-：例外问题：S+外：最近一次是怎么发生的 第一次是在什么情况下发生的 印象最深的一次 S+内：有的人会觉得她是不是更年期呀 有的人可能会觉得她是不是特别控制呀 那你是怎么想的呢 S-：什么时候不发生 可以具体点吗O 有机体/个人条件 相当稳定的个人生物生理及心理社会因素，相当于人格特质 智力、自我接受度、完美要求、控制期望 器质性疾病或生理限制、生理上的易感性 基本态度

14、R 行为反应 问题行为/症状及克服问题行为所做的尝试 四个层面：R认知：主意、思想、念头、自动化思维、那一刻的意识流 R情绪：心情 R躯体：身体生理变化 R动作：肌肉行动 行为匮乏（例如：不出门、不说话）行为过度（例如：暴食、摔桌椅）C 行为后果 问题/症状行为对个人、环境或他人带来的后果，这些后果具有稳定行为的作用，可影响行为出现的频率及强度。三个层面：出现的时间（短期、长期）出现的位置（内在、外在）出现的性质（正性的、负性的）例：暴食 S（刺激）：S+外：单独呆在寝室、周末、午睡之后、看见零食 S+内：空虚无聊、孤独感 S-（例外）：有同伴、没钱、没零食、在图书馆、生活充实 R（反应）：暴

15、食 C（结果）：C短期：C+情绪的宣泄、满足感 C-肚子胀痛 C长期：肠胃不好、消化系统紊乱、自卑例：惊恐发作 S+外：在拥挤的超市排队等付钱 S+内：把此情境评价为危险 O：有甲亢、完美主义、不暴露个人缺点、怕人笑话 R认知：我必须撑着，不然别人会笑话；我就是办不到，我必须离开 R情绪：无助感、无耐心、极端害怕等 R躯体：眩晕、呼吸急促等 R动作：离开、上厕所等 C短期：C-：减少生理心理压力和恐惧，避免令人不悦的社会情境 C+同伴家人的问候和关怀 C-自我负面形象的证实 C长期：C-：丧失独立能力、依赖他人、惊恐症状加剧、自我价值感降低、社交生活限制等心身障碍：慢性疼痛 S：与生命威胁有关

16、 R认知：我得了怪病了，现代医学都查不出来 R情绪：害怕，担心 R：躯体动作：四处求医 C：减轻了生命威胁感造成的焦虑 S：丈夫在场 R认知：我疼成这样，他都不关心我 R情绪：伤心、愤怒 R躯体动作：指责丈夫 C：控制了丈夫的行为，减少了不安全依恋关心的焦虑正常睡眠 S+内：困倦、晚上的时间感觉、睡姿 S+外：床、黑暗、晚间仪式 R：入睡 C：精神好、身体形成良性循环有问题的睡眠 S+内：担心又睡不着、思考白天的事、焦虑烦躁、对失眠的恐惧、压力、对偶尔失眠的灾难性后果的预期 S+外：床 R认知：我仍然醒着，这真可怕 R情绪：害怕、愤怒、激惹、绝望 R躯体：紧张、僵硬 R动作：辗转反侧、不能入睡

17、、吃安眠药 R2：恶性循环 C短期：减少身体僵硬的感觉？减少了对睡不着的恐惧、睡眠好转 C长期：睡眠的自主过程被打乱行为功能分析的用途 对行为模式更清楚 刺激情境不是无时无刻不发生 反应的不同层面 维持行为的条件 帮助来访者认识 为什么该行为不可控 行为模式发生的道理、功能 为日后进一步的行为治疗摸清情况怎么问问题 S+外：最近一次是怎么发生的 第一次是在什么情况下发生的 印象最深的一次 S+内：有的人会觉得她是不是更年期呀 有的人可能会觉得她是不是特别控制呀 那你是怎么想的呢 S-：什么时候不发生 可以具体点吗小组练习和分享 以自己的一个反复出现的行为模式进行行为的S-R-C分析 其他人问问

18、题习惯养成 形成切实可行的，对自己有吸引力的目标 把目标写成文字，放到醒目的地方。将目标分成小步子，逐步进行（游戏升级）工作计划本 内在强化：成功一次的自我体验 外在强化：食物、电影、“我是学霸”软件，番茄工作法 形成条件反射：固定时间、地点、书桌等 回避容易犯错的时间地点，或用别的活动替代 同伴互帮：互相督促、互相鼓励。小组讨论 针对某个问题行为，提出改善策略。放松训练 放松训练（relaxation training）又名松弛训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。理论假设：我们对于情绪的反应，包含“情

19、绪体验”和“躯体反应：两部分。假如能改变”躯体反应“，”情绪“也会跟着改变。躯体反应：除了受自主神经系统管制的”内脏-内分泌“反应不容易随意控制或操作之外，受随意神经系统管制的”随意肌肉“反应，却可以由意识来操纵。日常生活中，当心情紧张时，不但”情绪上“感到紧张，连身体各部位的肌肉也变得紧张僵硬；等到紧张的情绪消退时，僵硬的肌肉还松懈不下来，让机体继续感到紧张，要靠按摩、泡热水澡来松懈。说出十件自己放松的方式 放松训练就是主动地放松肌肉，以达到放松心情的目的。放松训练的几种方法 深呼吸法 渐进式放松 自主训练 想象性放松深呼吸法 佛问：生命能持续多长时间？答曰：能持续数日 一顿饭工夫 生命只在

20、呼吸之间 呼吸与心理状态的关系：焦虑：呼吸短 抑郁：进气短，出气长（唉）哭：进气多、出气少（吸入更多氧气。农村人丧事上的哭VS外国人丧事上的哭）笑：进气少，出气多 养生：深吸一口气（鼻），腹部鼓起，然后慢慢呼出来（嘴），腹部落下（古人的放松姿势VS文革姿势）应激状态（比赛、面试、考试、讲课等）：深吸一口气（鼻），屏住呼吸几秒钟，然后慢慢呼出来（嘴）原理：二氧化碳增多，胆碱能下降，刺激交感与副交感神经系统，心跳会减慢渐进式放松 采取舒适的坐位或卧位，循着躯体从上到下的顺序，渐次对各部位的肌肉先收缩5-10秒，深吸气和体验紧张的感觉：再迅速地完全松弛它30-40秒，同时深呼气和体验松弛的感觉。如此

21、反复进行，也可以只进行某一部位或是全身肌肉一致的紧松练习。练习时间从20分钟到几分钟，可根据训练肌肉群范围灵活运用。舒适地坐在椅子里 慢而深的呼吸（2-3次）屏住呼吸几秒钟 逐个部位地收紧肌肉，直到快坚持不住了 呼气，快速而彻底地完全放松肌肉 最后，再同时对全部肌肉做一遍。渐进式放松的肌肉部位 脚趾、腓肠肌、大腿 两手、手臂、肩部肌肉 腹部和颈部 面部肌肉：眉毛、牙齿、嘴唇颌部 全身各部位一起自主训练 6种标准程式：沉重感（伴随肌肉放松）；温暖感（伴随血管扩张）；缓慢的呼吸；心脏慢而有规律的跳动；腹部温暖感；额部清凉舒适感 训练时在指导语的暗示下，缓慢的呼吸，由头到足逐部位体验沉重、温暖的感觉

22、，即可达到全身放松。也可根据病情选做某一部位及某一程式。如对高血压病人加前额清凉感训练；对心动过速者加心脏训练；肠胃不适者加腹部温暖感训练（胃溃疡活动期除外）自主训练 自己对自己默念如下话语：我的呼吸越来越深，越来越沉，我的心跳慢而有力，我感到非常平静 我感到太阳照在我的头顶，一股暖流流遍了我的全身。我的头顶感到温暖而沉重 这股暖流流到了我的面部，我的面部感到温暖而沉重 我的呼吸越来越深、越来越沉 我感到内心平静极了、舒服极了 我醒来后，精神饱满、心情愉悦、身体轻松。不管这种感觉你是否熟悉，如果你愿意，在今后的日子里，每当你需要的时候，你就可以自由地回到这种感觉中来自主训练几条线路：自主训练几

23、条线路：头部面部颈部前胸心脏胃部小腹部 左大腿左膝左小腿左脚左脚趾尖 右大腿右膝右小腿右脚右脚趾尖 头顶后脑勺颈部后背腰部臀部 左肩左手指尖 右肩右手指尖想象性放松想象性放松 找一个自己曾经经历过的、曾给你带来最愉悦感觉、有着美好回忆的场景，可以是海边、草原、湖边、高山等美丽的场景。从多个感觉道去感觉、去回忆从多个感觉道去感觉、去回忆 视觉：看到了什么物体、颜色、形状、大小、质地 听觉：鸟叫虫鸣、风声、雨声、树叶、潺潺流水声、动物叫声、歌声等 触觉：风、阳光、温度、脚下的松枝等 嗅觉：花香、草香、树叶、泥土、炊烟 味觉：茶叶、温度等 运动觉：走着、躺着、全身的放松等注意：注意：坐姿：侧面，同时

24、观察其躯体行为、表情 呼吸：同步呼吸、呼气时说话（两拍一说话）语音轻柔、放慢语速、语调平衡 词之间、句子中间可以有较长的停顿，治疗师自己要沉住气 尽量不用否定词：“不要去想工作中的烦恼”导出时语速越来越快、语调越来越高、语气越来越强引导词：引导词：让自己舒服地坐在椅子上，闭上双眼、慢而深地呼吸、慢而泞地呼吸。很好、非常好，如果你愿意，可以从头到脚感觉一下自己的身体，调整自己的坐姿，让自己坐得更舒服一些。直接进入场景：你站在海边的沙滩上，远处是绿色的群山“，避免说“你想象你在海边”、“你看到远处绿色的群山”“你听到。”好、很好，下面我们带着愉快的心情、清新的感觉回到这间屋子里来，我将从3数到1，

25、当我数到3的时候，深吸一口气，2动动手指，1睁开双眼，回到这间房间里面来。注意事项：注意事项：问诊要细，问各个感觉道，一定要用来访者自己所经历的画面才会有体会；如果是运动的、有时间维度的，就要记住前后顺序；不添加，如果非要添加，加上“也许”；用自己的身体的各个感觉道去记忆，心里画图或演电影；导入时要把外界的杂声加入，“它也许会帮助你更深入地进入放松状态”导入时最后一个字要拖长 导入时要睁眼，随时观察来访者的反应，同时自己也入境 导入时肯定句要多，“很好，你做得非常好！”人称不能用“我”和“我们”，而应该用“你”治疗师始终应该保持“共情隔离”跷跷板的平衡 抓住来访者要表达的意境，“很舒服”放在稍

26、后，他看起来真的很舒服；导出时应该掌握节奏“321”如果来访者太舒服会不愿意出来，观察表情 导出前暗示语：如果您愿意，在今后的日子里，每当你需要的时候，你就可以自由地回到这种状态中行为的表现力训练 非言语信息的运用 声音特点（抑扬顿挫、平静）眼神目光 面部表情 身体姿势 其他：服装服饰、场景、礼品、请客、PPT声音表现力的训练 语音语调语气语速 这条马路宽5米，长150米 激昂的 高兴的 忧伤的 愤怒的 科学的行为的综合表现力 情境：同学会 父亲的60大寿 接待有意见的学生家长 目标：行为的综合表现力 言语信息 非言语信息小组讨论 针对一个情境，设计对当事人来说最恰当的行为，越详细越好。表象训

27、练 原理：找到最佳的心理状态（身体、动作、情绪、认知），通过想象和预演与情境建立条件反射 其中，身体状态、动作最重要 论文答辩 演电影：儿童赴美无人陪伴 找工作面试 父亲60大寿的讲话 面对令自己心动的异性 高考操作步骤 1、在清醒状态下想象并描述可能发生的场景、人物、按时间顺序的发生事件，越细越好（六个感觉道）2、闭眼、放松、按事件的进行想象自己身临其境（六个感觉道），衣服、语音语调、身体各部位的感觉，找到身体一种与当时环境相匹配的恰当状态，最好编成口诀 3、来访者随时报告自己身体、情绪、动作和认知的变化，治疗师根据报告给反馈，强调口诀（如：双肩打开、目光坚定、内心、双腿。）表象训练时，可以

28、提取来访者生活中某个自己做得很好的情境或时刻，详细从四个层面描述，编成口诀，然后尝试在新情境中去表现出来。如抑郁的表象训练：找到他人生蛮有希望有力量的一个时刻，详细从四个层面描述，编成口诀表象训练 小乌龟和鱼的故事 例：见异性 考试 试讲模仿 模仿（modeling）的理论基础源于班杜拉的观察学习理论。两个方面：榜样示范、模仿学习 榜样示范是治疗师或其他人向来访者清楚地演示新的适应行为。这种演示可以有多种方式，如治疗师、小组、同伴或他人的实际行为示范，文学作品、影片、录像和录音等。行为模式多样化，而不僵化模仿 注意：治疗关系 只是提供多种可能性，从他生活中去寻找，来访者选择自己能做的来模仿（不

29、会拒绝：周围人是怎样拒绝的？模仿猫的放松）来访者不能模仿样板行为时，应和他讨论，而不是强迫服从“你这样我没法给你治！”让来访者重复一遍，询问来访者预计在现实中运用时是否有困难 若有困难及时调整，绝不为难来访者，难度降低 看到来访者的点滴进步，给予及时反馈角色扮演 角色扮演（role play）与自信训练有共同的出发点，即实际的去扮演自己所希望发生的行为，经过实际的扮演与练习而形成新的行为。只是在角色扮演时多加了一个层次，就是要认识以怎样的“角色”来表现其行为，与人发生关系。家庭治疗时常被采用，也用于人际关系的训练，可经过实际训练建立起所期望的新行为。一般步骤 一般了解阶段 情景分析阶段 寻找适

30、当行为阶段（观察他人有效的行为，认识到还有其他解决办法）实际练习阶段（角色扮演法）迁移巩固阶段（训练完毕，给予反馈；布置家庭作业。）怎样向不认识的异性自我介绍 如何借钱 如何表达愤怒又不破坏友谊 如何向严厉的老板申述自己的理由自信训练 自信训练也称为决断训练、肯定训练或声明己见训练。自信训练是运用人际关系情景，用于帮助来访者正确地和适当地与他人交往，表达自己的情绪情感。特别适用于：不能表达自己愤怒或苦闷的人，很难说“不”的人，很难表达自己正当要求和意见的人。两大核心：争取自己权利、表达自己情感果断/羞怯行为的解释模型例：邻居很吵，我想跟他说一声 负性思维（他们可能生气）负性情绪 （恐惧）回避/

31、逃避行为（犹豫，不敢去说）积极思维（我有权和他沟通此事）积极情绪（自信、勇敢）适应性行为（我会和邻居谈一谈）行为要点 目光接触：讲话、倾听时保持目光接触 身体姿势：直立、放松和平静，和每个参加者保持适当的距离 姿态：在给定情境中是适当的，放松的 面部表情：明确的，依情境的类型，可以是不友好的，愤怒的等等 声音的响度：清晰而清楚，适应情境，即不喧闹又不过于柔和 语气：清晰有力，起伏而突出重点 使用“我”：不用概括性的词语（人家都、他们都），而是用第一人称（我）三段式 1、首先表达对对方想法情绪的理解 2、表达自己对此事的想法和做法 3、事已至此，现在解决的办法 因为鼻炎打鼾，室友不满 说“不”邻

32、居家的噪音 退换商品争取自己的权利练习 角色扮演：一个扮演想换衣服的顾客，一个扮演不给换的店员 观察内容：言语信息 非言语信息（语音语调语速语气、面部表情、目光、身体姿势）行为技能训练 行为技能训练（behavior skills training procedures,BST）指在训练过程中结合使用示范、指导、演习和反馈，帮助个体熟悉有用的行为技能。行为技能训练 1、示范：向学习者示范正确的行为 2、指导：向学习者恰当地描述某种行为 3、演习：学习者对行为进行练习 4、反馈：对正确行为进行及时表演，对不正确的行为进一步指导。进行更正性反馈时，不要用否定的方式；一次只对一方面进行更正性反馈。自

33、信与行为技能训练 说“不”对批评的反应 要求改变干扰行为 表达不同看法 打断别人 敢于道歉 承认自己的问题 结束不希望的接触 接受赞美 对人际接触有反应 开始交谈 结束交谈 继续交谈 安排所希望的接触 请求帮助 赞美别人 公开表达自己的情感 接受公众的关注 表达对抗性意见空椅技术（一）Empty chair 用于内心有两个矛盾的成分，彼此势均力敌 社会评价-内心愿望 安逸-进取 离婚-不离婚 毕业后考研-工作 A工作-B工作 在家抑郁-出门上学 同性恋-异性恋具体操作程序 1、标签：制作两张标签，写上代表内心矛盾的两个名称，来访者自己写 2、选择椅子：由来访者选择相对的两把椅子各自代表的成分，

34、并放上标签 3、开始椅子：由来访者选择从哪个成分开始 4、对话：（1）陈述理由：完全以这个成分的身份来说服另一个成分（2）换身份：完全以另一个成分的身体来反驳对方，并陈述自己的理由 如此反复多次，直到来访者认为可以了 不全是认知成分的辩论，常常带有躯体感受、情绪等，若只是在纸上写利弊，则只是在认知层面的加工。注意：治疗师在整个过程中没有倾向性，无论是写标签、还是坐的位置。（我跟你一样好奇，你这样做了会有什么结果）空椅技术的用途 宣泄 了解来访者情况，常常给治疗师预料之外的信息 帮助来访者理清思路（无意识的恐惧意识化）产生新的感受、未必做出决定注意事项 要求来访者自我功能要强，头脑清晰 精力不要

35、放在反驳上、打嘴仗，而是要体会自己的心 用人称“你”、“我”避免冲治疗师说话，治疗师不要太多看他 做的过程中，治疗师观察并做记录 角色不能混乱椅子技术（二）自己与他人（与自己有矛盾纠结的人）公婆、夫妻、领导、同学、孩子、父母等 得绝症的人与死神对话 与高血压的对话 宣泄 进一步了解信息、澄清问题 理解对方 找到解决问题的答案操作程序 对面摆上椅子 贴上标签，写上名字，而不是写“我”（如果是与父母的对话，最好写上自己的昵称）治疗师的记录 治疗师保持中立的位置和态度 当坐到对方的椅子上时，让来访者体会那个人的内心，从那个人的眼睛里看到你 不要打嘴仗，而是要体会对方的心 用人称“你”、“我”空椅技术练习 三人小组进行 以自己的或熟悉的人或来访者的情况练习 任务：报告过程 报告做的过程中的体会、感受 有什么问题治疗室中各种物品的灵活运用 呈现多个人物关系及其随着时间的变化 来访者现有的关系的状态 来访者期望的关系状态 室友关系 家庭关系微观的行为分析SORC-MODEL S：stimuli/situation（刺激源/情境）O：organism（有机组织/个人因素）R：reaction（反应）C：consequence（结果）