产后并发症妇女的护理课件.ppt
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1、产后并发症妇女的护理1ppt课件 学习目标1.1.熟悉产褥感染与产褥病率的区别与联系。熟悉产褥感染与产褥病率的区别与联系。2.2.掌握发生产褥感染的常见病因及护理评估。掌握发生产褥感染的常见病因及护理评估。3.3.熟悉产后泌尿系统感染的预防。熟悉产后泌尿系统感染的预防。4.4.掌握产后心理障碍的定义与预防。掌握产后心理障碍的定义与预防。2ppt课件第一节第一节 产褥感染产褥感染产妇死亡的四大原因产妇死亡的四大原因 产后出血妊高征 产褥感染 妊娠合并心脏病3ppt课件n产褥感染产褥感染(puerperal infection)(puerperal infection)定义定义:指分娩时及产褥期生
2、殖道受病原体感染,引指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部及全身的炎症反应。起局部及全身的炎症反应。n发生率发生率 6%6%。n危害:占产妇死亡的四大原因之一。危害:占产妇死亡的四大原因之一。一、概述一、概述4ppt课件产褥病率的产褥病率的定义定义:n指分娩24小时以后的10天内,用口表每日测体温4次,每日任何不连续的2次体温达到或高于38C者。n联系联系:产褥病率的病因以产褥感染为主。n区别区别:产褥病率包括生殖道以外的感染如:乳腺、呼吸道、泌尿道等。5ppt课件 1.1.诱发因素:诱发因素:致全身抵抗力下降的因素:致全身抵抗力下降的因素:与分娩有关的因素:与分娩有关的因素:产前产前:
3、阴道炎、胎膜早破:阴道炎、胎膜早破 产时产时:产程延长、产道损伤、:产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产手术分娩或器械助产、胎盘残留胎盘残留 。二、病因二、病因6ppt课件2.2.感染途径感染途径n内源性:当机体抵抗力降低时 (厌氧菌感染,恶臭)n外源性:被污染的衣物、器具。7ppt课件n以大肠杆菌、厌氧菌常见以大肠杆菌、厌氧菌常见n溶血性链球菌、金葡菌感染较重溶血性链球菌、金葡菌感染较重n常为混合感染常为混合感染 3.3.病原体病原体8ppt课件三、护理评估三、护理评估(一)病(一)病史:史:1.1.诱因诱因:全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染 史、个人生
4、活习惯。史、个人生活习惯。2.2.本次本次妊娠分娩情况妊娠分娩情况:尤其是妊娠合并糖尿病、胎尤其是妊娠合并糖尿病、胎膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等出血、手术分娩或器械助产等。3.3.主诉主诉:发热、发热、伤口不适、全身不适伤口不适、全身不适。9ppt课件(二)身体状况(二)身体状况n 潜伏期潜伏期:3-73-7天,栓塞性静脉炎天,栓塞性静脉炎7-147-14天。天。n 外阴、外阴、宫颈宫颈与与宫颈炎宫颈炎:局部红:局部红肿、疼痛,触痛明显,肿、疼痛,触痛明显,体温体温3838C,C,如伤口化脓,出现高热寒战。如伤口
5、化脓,出现高热寒战。n子宫内膜炎及子宫肌炎子宫内膜炎及子宫肌炎:高热、头痛、腹痛、子宫复高热、头痛、腹痛、子宫复旧不良。旧不良。10ppt课件急性盆腔炎、腹膜炎急性盆腔炎、腹膜炎:n高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀、高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀、腹痛、排尿困难等。腹痛、排尿困难等。血栓性静脉炎:血栓性静脉炎:n寒战、高热、下肢持续性疼痛、局部压痛、水肿、皮寒战、高热、下肢持续性疼痛、局部压痛、水肿、皮肤发白,习称肤发白,习称“股白肿股白肿”。脓毒血症及败血症脓毒血症及败血症:感染性休克,可危及生命。:感染性休克,可危及生命。11ppt课件(三)辅助检查(三)辅助检查
6、 1.实验室:白细胞及分类异常。实验室:白细胞及分类异常。2.药敏实验:血液药敏实验:血液 及及 阴道阴道试子试子及宫腔及宫腔试子试子培养培养+药敏试验。药敏试验。3.B超:了解部位与病变情况。超:了解部位与病变情况。12ppt课件(四)心理社会评估(四)心理社会评估13ppt课件四、四、可能可能的的护理护理诊断诊断1.体温过高与产褥感染有关。体温过高与产褥感染有关。2.舒适的改变与产褥感染(下腹痛、高热头痛)有关。舒适的改变与产褥感染(下腹痛、高热头痛)有关。3.营养失调营养失调低于机体需要量与发热消耗增多及低于机体需要量与发热消耗增多及 摄入量减少有关。摄入量减少有关。4.焦虑与担心自己的
7、健康和婴儿喂养有焦虑与担心自己的健康和婴儿喂养有关。14ppt课件五、计划与实施五、计划与实施 (一)预防产褥期感染(一)预防产褥期感染 1.产前:个人卫生,防胎膜早破。产前:个人卫生,防胎膜早破。2.产时:严格无菌操作,预防产后出血,产道裂伤。产时:严格无菌操作,预防产后出血,产道裂伤。3.产后:指导产妇学会会阴部的护理产后:指导产妇学会会阴部的护理勤换会阴垫,建立良好的卫生习惯,大小便后用卫生纸勤换会阴垫,建立良好的卫生习惯,大小便后用卫生纸由前向后擦拭。由前向后擦拭。防交叉感染:床旁隔离、洗手防交叉感染:床旁隔离、洗手。15ppt课件(二)促进舒适的措施(二)促进舒适的措施 1.高热时予
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