中医疗法之拔罐(课堂)课件.ppt
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- 中医疗法 课堂 课件
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1、1中医疗法之2火罐的来源v火罐疗法,是祖国医学遗产之一,在我国汉族民间使用很久了。晋代医学家葛洪著的肘后备急方里,就有角法的记载。所谓角法,是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。唐代王焘著的外台秘要,也曾介绍使用竹筒火罐来治病,从角法和青竹筒制火罐的情况看来,我国晋、唐时代早已流行火罐了。3 玻璃罐玻璃罐 用具用具:兽角兽角竹罐竹罐陶罐陶罐金属罐金属罐 抽气罐抽气罐 电拔罐电拔罐 方法:燃火排气方法:燃火排气 煮水排气煮水排气 抽气排气抽气排气拔罐法的演进拔罐法的演进 单罐单罐 多罐多罐 拔罐形式拔罐形式 闪罐闪罐 留罐留罐 形式:形式:走罐走罐 药罐药罐 单独拔罐单独拔罐 综合运用综合运用 针
2、罐针罐 刺血拔罐刺血拔罐4拔罐基础v一、什么是拔罐v二、拔罐的原理v三、拔罐的作用v四、罐儿的种类v五、拔罐适应症v六、拔罐禁忌症v七、拔罐注意事项5概念拔罐v什么是拔罐?拔罐,古称角法,又称吸筒疗法,是以罐儿为工具,利用燃火、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表,使局部皮肤充血、瘀血,已达到防治疾病为目的的方法。6什么是角法?角儿角儿7角儿=罐儿8拔罐的原理v当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后,即可导致脏腑功能失调,产生病理产物,如瘀血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等,这些病理产物又是致病因素。9拔罐的原理v中医认为拔罐是通过罐内负压的作
3、用打开毛细血管及毛汗孔,使局部产生收缩和冲挤的相互作用,将毛孔吸开并使皮肤充血,通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致瘀血,使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外,达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质,达到防治疾病的目的。10v现代医学认为,拔罐治疗时罐内形成的负压作用,红细胞破裂,表皮瘀血,出现自体溶血现象,随即产生一种组胺和类组胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,能提高机体的抵抗力;拔罐负压的刺激,能使局部血管扩张,促进局部血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,改变局部组织营养状态,增强血管壁通透性及单核吞噬细胞
4、的吞噬功能,有利于炎症的消散,增强机体体能及人体免疫能力。11 罐中负压通过运动和传递的方式,与患者体内负压相互通透,激活患者体内负压。在外部负压的干预下,体内负压开始活跃,运动和传递的速度加快,并趋近于平衡,迫使病变部位或组织器官功能逐步恢复正常。同时患者自动调节体内负压的能力也会不断增强,至痊愈后,已增强的自调能力会长期存在。12v拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流两量增加,而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变,淋巴循环加速,吞噬作用加强,对感染性病灶,无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外,溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。13拔罐的
5、作用v 1:排毒祛浊、增强体质v 2:疏通经络、行气活血v 3:驱寒除湿、消肿止痛v 4:反应病候、协助诊断14 玻璃罐 陶 罐 竹 罐 抽气罐罐儿的种类15玻璃罐 最常见、最常用的罐。用玻璃制成,形如球状,肚大口小,口边外翻,有大、中、小三种型号。优点是质地透明,可以看见罐内的情况,便于随时掌握,缺点是容易破碎,临床上较普遍使用。16竹罐此罐是用细毛竹制作而成,其取材容易、轻巧价廉、不易破碎;缺点是容易破裂、漏气。在民间应用较广。17陶罐用陶土烧制而成,此罐的特点是吸力大,但质地较重,容易摔碎损坏,现临床极少使用。18抽气罐v用玻璃或塑料制成,优点是易于掌握,避免烫伤。缺点是无火罐的温热刺激
6、。19代用罐v杯子、小口碗及玻璃罐头瓶等,只要瓶口光滑,无破损,均可使用。20拔罐适应症v止痛 拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果,外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤,或是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛,都可以用拔罐疗法。刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。21拔罐止痛的原理v中医认为“通则不痛,痛则不通”,疼痛多因经络阻滞,气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血,通经活络,临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为,刺络拔罐刺激了某一局部的神经,调节了相应部位血管和肌肉的功能,反射性解除血管和平滑肌的痉挛,产生了明显的止痛效果。22其他适应症 另外,用本法治疗的适应症还有:感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百
7、日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。23 总而言之,拔罐疗法的应用范围十分广泛,在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等100多种疾病,无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等,还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等,都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效,一般多用于:风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭伤、伤风感冒、头痛、
8、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。24拔罐的禁忌症v1:凝血机制不好者,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如:血友病、紫癜、白血病等。v2:皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。v3:恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者、局部皮肤不宜拔罐。25拔罐的禁忌症v4:妊娠妇女的腹部、腰骶部及乳房下方不宜拔罐,拔其他部位时手法也应轻柔。v5:肺结核活动期、妇女经期不宜拔罐。v6:重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不应拔罐。v7:五官部位、前后二阴部位均不应拔罐。26拔罐的禁忌症v8:重度神
9、经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者不宜拔罐。v9:醉酒、过饥、过渴、过劳者慎用拔罐。27拔罐的注意事项v1、体位须适当,最好是俯卧位或仰卧位,局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等,火罐易脱落。v2、根据不同部位,选用大小合适的罐。v3、用火罐时应注意勿烧伤或烫伤皮肤,若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的无需处理,水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷以防感染28拔罐的注意事项v4、应用投火法拔罐时,火焰须旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时,须防止燃着棉花脱下。用架火
10、法时,扣罩要准确,不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。29拔罐的注意事项v5、在应用针罐时,须防止肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压入深处,造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。v6、在应用刺血拔罐时,针刺皮肤出血的面积,要等于或略小于火罐口径。出血量须适当,每次总量成人以不超过10ml为宜。30拔罐的注意事项v7、在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。v8、在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。v9、起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,按压一下,使气漏人,罐子即能脱下,
11、不可硬拉或旋动。31拔罐的注意事项v10、留罐的时间根据病情、部位决定,一般留罐10-15分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起泡。v11、瘀血斑,此为正常现象,可自行消退,如局部瘀血严重者,不宜在原部位再拔。32拔罐的注意事项v12、拔罐期间应密切观察患者的反应,若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸困难等情况应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高头部,轻者可给予少量温开水,重者可针刺人中、合谷并送医院治疗33拔罐的一般操作方法v用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球,点燃后伸进罐内,在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出,再速将罐扣在需拔罐处,即可吸住
12、,操作动作要快,此法在罐内无火,比较安全,是最常用的吸拔方法,但需注意切勿将罐口燃热,以免烫伤皮肤。34如何形成负压吸力?v利用燃烧时的火焰的热力,排去空气,使罐内形成负压,将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法:v1、投火法v2、闪火法v3、滴酒法v4、贴棉法v5、架火法35投火法v将纸折成宽筒条状或载成薄纸条,燃着到三分之一时投入罐 内,然后迅速将罐扣在施术部位。这种方法适用于侧面拔,需要注意将纸投入罐内时末燃的一端应向下,若燃烧后罐内剩余纸条的长度大于罐口直径稍多时,此法即使用于仰位拔罐,也不致灼伤皮肤。36闪火法v用粗铁丝,一头缠绕石棉绳或线带,作好酒精捧。v使用前,将酒精棒稍蘸95酒精,用
13、火点燃,将带有火焰的酒精棒一头,往罐底一闪,迅速撤出,马上将火罐扣在应拔的部位上,此时罐内已成负压即可吸住。v闪火法的优点是:当闪动酒精棒时火焰已离开火罐,罐内无火,可避免烫伤,优于投火法等方法。37闪火法38滴酒法v向罐内壁中部滴1-2滴酒精。将罐子转动一周,使酒精均匀地附于罐子的,内壁上,然后用火柴、将酒精燃着,将罐口朝下,迅速将罐子叩在选定部位上。小贴士酒精不能滴多,且不要沾到罐口。39贴棉法v用直径约2厘米左右厚薄适中的棉花片浸少量百分之75-百分之95的洒精,然后在罐内壁的中段,用火柴点燃后在施术部位上即可吸住。这种方法多用于侧面拔罐,但要注意洒精的多少以不滴下为度,若酒精滴下会烫伤
14、皮肤。40架火法v准备一个直径2-3厘米的不易燃烧的状物,放在应拔的部位上,上面放上小块酒精棉球,将球燃着,马上将罐子扣上,立刻吸住,可产生较强吸力。41拔罐的方法拔罐的方法v单罐法v多罐法v留罐法v闪罐法v走罐法v药罐法v针罐法v刺血拔罐法42单罐法v用于病变范围较小或压痛点。可按病变的或压痛的范围大小,选用适当口径的火罐。v如胃病在中脘穴拔罐;冈上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。43多罐法v用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部位的解剖形态等情况,酌量吸拔数个乃至拾数个。v如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐,称为“排罐法”。治疗某些内脏或器官的瘀血时,可按脏器的解剖部位的范围在相应
15、的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。44多罐法45留罐法v留罐法又称坐罐法,是中医拔罐疗法的一种,指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为510分钟,它可用于拔罐治疗的大部分病症,是最常用的拔罐法。又分为多罐和单罐。46留罐法具体操作v1、准备好各种规格的竹罐、玻璃罐、95乙醇浸润的棉球、镊子、火柴或酒精灯等。v2、选择部位。v3、用镊子夹13个95的乙醇棉球,点燃后在罐内绕13圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,留置一定时间(一般为510分钟)后起下。47闪罐法 闪罐法,即将罐拔住后立即起下,如此反复多次地拔住起下、起下拔住,直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木
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