中医学课件防治原则与治疗方法-.pptx

1、防治原则与治疗方法温州医科大学附属第一医院中医科中医内科教研室单飞瑜了解大纲目录01防治原则02治疗方法01养生与预防治病求本调整阴阳扶正与祛邪同病异治与异病同治三因制宜防治原则防治原则01养生是指探求增强体质、预防疾病的理论和方法预防是研究防止疾病发生与进展的理论和方法养生与预防两者相互为用养生与预防01养生与预防未病先防注重调养正气，提高机体的抗邪能力防止邪气的侵害养生保健01养生与预防既病防变早期诊治先安未受邪之地愈后防复01指对根本原因进行治疗正治与反治：逆者正治，从者反治标本缓急治病求本01正治与反治正治逆其疾病证候性质而治，又称“逆治”寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之适用于疾

2、病征象与本质相一致01正治与反治正治寒者热之：寒性证候，用温热性质的方药治疗热者寒之：热性证候，用寒凉性质的方药治疗实则泻之：邪实证候，用攻邪泻实的方药治疗虚则补之：虚损证候，用补益性质的方药治疗01正治与反治反治顺从疾病假象而治，又称“从治”寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用适用于疾病征象与本质不一致，甚至相反01正治与反治反治寒因寒用：以寒治寒，用寒凉药治疗假寒征象的病证热因热用：以热治热，用温热药治疗假热征象的病证通因通用：以通治通，用通利药治疗通泻证候的病证塞因塞用：以补开塞，用补益药治疗闭塞不通的病证01正治与反治正治反治反治法表面上与正治法相反，本质相同都属于治病求本范畴01标

3、本缓急标本缓急急则治其标标本兼治缓则治其本01疾病的发生、发展本质是机体阴阳平衡遭到破坏损其偏盛补其偏衰调整阴阳01调整阴阳损其偏盛又称“损其有余”，针对阴阳一方过盛有余在阴阳偏盛的过程中，易导致另一方的偏衰01调整阴阳补其偏衰滋阴制阳，扶阳制阴阴中求阳，阳中求阴阴阳双补01疾病的演变从邪正关系来说，是正邪相争的过程扶正多用补虚，祛邪多用泻实扶正与祛邪相辅相成扶正与祛邪01扶正与祛邪扶正祛邪单纯扶正：正虚为主，邪气不盛单纯祛邪：邪实为主，正气不虚扶正兼祛邪：需分清主次01同病异治异病同治同治与异治01因时、因地、因人治宜体现了整体观念三因制宜01三因制宜三因制宜因时制宜：根据不同季节的气候特点

4、考虑治疗原则因地治宜：考虑不同地区的地理特点考虑治疗原则因人制宜：根据患者个体差异考虑治疗原则目录01防治原则02治疗方法02包括治疗大法和具体治法治疗大法：汗、吐、下、和、温、清、补、消治疗方法02治疗方法汗法是解表法的一种，适用于外感实证辛温发汗和辛凉发汗根据病人体质，适当配伍补益药02治疗方法汗法以汗出邪去为度，发汗太过会耗伤津液、正气自汗、盗汗、失血、吐泻、热病后期津亏者，慎用服药后应避风寒、忌油腻厚味及辛辣食物02治疗方法吐法也叫“催吐法”，其高者，因而越之寒药吐法、热药吐法、峻药吐法、缓药吐法多用于病情严重急迫的情况02治疗方法吐法是一种急救方法，需慎用病势危重、气血虚、失血、喘证

5、、老人幼儿孕产妇不宜用催吐后，禁食辛辣、硬性食物，避风寒、防劳倦、畅情志以一吐为快，不宜反复02治疗方法下法也叫“泻下法”，攻逐体内实热结滞和积水适用于水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证分为寒下、温下、逐水、润下、通瘀、驱虫、攻瘀02治疗方法下法寒下：里实热证之大便不通、热结旁流及肠垢结滞之痢疾温下：寒痰结滞、胃肠积冷、寒实结胸润下：肠道津液不足、阴亏血少之大便不通逐水：阳水实证02治疗方法下法通瘀：蓄血、瘀血内结驱虫：虫积肠道较重者攻瘀：瘀热结于下焦，体质尚实者02治疗方法下法以邪去为度，尤其是峻下逐水邪在表或半表半里不可下，阳明病腑未实不可下妇人经期、妊娠期及脾胃虚弱者，慎用或禁用高龄、

6、素体虚弱、新产后营血不足者不宜下02治疗方法和法也叫“和解”法，通过和解或疏泄的一种治疗方法邪在半表半里，肝胃不和，肝脾不和，寒热并见的肠胃失调病势不太盛，汗、吐、下等法皆不适用的情况下02治疗方法和法和而兼汗：适用于病情偏表和而兼下：适用于病情偏里和而兼清：适用于病情偏热和而兼温：适用于病情偏寒02治疗方法和法和而兼消：适用于内有积滞和而兼补：适用于正气偏虚02治疗方法和法病情在表，尚未入少阳者，慎用邪气入里，阳明腑实者，不宜用和法三阴寒证者，均不宜用和法02治疗方法温法也叫“祛寒”法，运用温热方药祛除寒邪、补益阳气适用于里寒证，包括寒实证或虚寒证主要为温中祛寒、温经散寒、回阳救逆02治疗方

7、法温法温中祛寒：适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒温经散寒：适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证回阳救逆：适用于阴寒内盛、亡阳虚脱的危候02治疗方法温法温法易耗伤阴血凡素体阴虚、血虚及血热妄行的出血证，禁用孕妇、产妇均应慎用或禁用内热火炽、夹热下痢、神昏欲绝者，禁用02治疗方法清法也叫“清热法”，运用寒凉的药物清除邪热的治疗方法无表证而里热炽盛者，均可运用02治疗方法清法清泻肺热清心降火清泻胃火清肝泻火02治疗方法清法清热法易损伤脾胃阳气，一般不宜久用素体阳虚、脾胃虚寒，外感发热，气虚血虚发热，不宜使用02治疗方法补法也叫“补益法”，运用补益作用的方药消除虚弱证候适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳

8、虚衰分为补气、补血、补阴、补阳02治疗方法补法补气：主要适用于肺脾气虚补血：适用于血虚与失血的患者，血热、血寒分别用药补阳：主要适用于脾肾阳虚补阴：适用于阴精或津液不足02治疗方法补法对“真实假虚”，应绝对禁补邪实正虚以邪气盛为主者，应慎用采用补剂时，为防止虚不受补，应在补剂中少佐理气药02治疗方法消法也叫“消导法或消散法”，包括消散和破消，是运用消食导滞、行气、化痰、利水使积邪逐步消散的治疗方法适用于气、血、食、痰、湿（水）形成的积聚、癥瘕、痞块02治疗方法消法消食导滞：适用于饮食不当，宿食停滞行气消瘀：适用于气滞血瘀消水散肿：适用于气不化水，水湿泛滥消坚化积：适用于痰湿气血相结致痞块、积聚、癥瘕消痰化饮：适用于痰饮蓄积02治疗方法消法消法亦能损伤正气臌胀及脾虚肿满，阴虚热病或脾虚泄泻、妇人血枯，禁用正气虚而邪实者，应在消的同时兼以扶正02活血化瘀：久病多瘀开窍法：脱证禁用治疗方法固涩法：多与补法合用谢谢聆听谢谢聆听