葡萄胎 中医妇科学课件.ppt
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- 葡萄胎 中医妇科学课件 中医 妇科 课件
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1、葡葡 萄萄 胎胎教学要求教学要求n【掌握掌握】葡萄胎的诊断与鉴别诊断。n【熟悉熟悉】病因病机及预后分析。n【了解了解】中西医处理及随访要求。定义定义n葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不等的水泡,相互间间质水肿而形成大小不等的水泡,相互间有细蒂相连,形如成串的葡萄状,故称葡有细蒂相连,形如成串的葡萄状,故称葡萄胎,亦称萄胎,亦称“水泡样胎块水泡样胎块”。分为完全性。分为完全性和部分性葡萄胎,多数为完全性。和部分性葡萄胎,多数为完全性。见于中医学:鬼胎。见于中医学:鬼胎。中医病因病机中医病因病机n主要病因病机:主要病因病机:元气不足,七
2、情所伤,冲任阻滞,脉道壅塞,元气不足,七情所伤,冲任阻滞,脉道壅塞,精血凝集,化为胎毒、血胞。精血凝集,化为胎毒、血胞。n1.1.气滞血瘀气滞血瘀 素体抑郁或情志所伤素体抑郁或情志所伤肝失疏泄,胞脉阻滞肝失疏泄,胞脉阻滞血随气结血随气结精血凝集精血凝集胎毒、血胞胎毒、血胞n2.2.湿热瘀毒湿热瘀毒 外感湿热或素体湿热外感湿热或素体湿热湿热损伤脉络湿热损伤脉络湿热瘀毒互结,精湿热瘀毒互结,精血凝集血凝集胎毒、血胞胎毒、血胞n3.3.元气亏虚元气亏虚 禀赋不足或房劳多产禀赋不足或房劳多产真气不足,邪气入侵真气不足,邪气入侵胎毒结于胞胎毒结于胞宫宫胎毒、血胞胎毒、血胞1.种族和地区:亚洲和拉丁美洲发
3、病率高。种族和地区:亚洲和拉丁美洲发病率高。2.营养状况和社会地位:缺乏维生素营养状况和社会地位:缺乏维生素A和动物脂肪;和动物脂肪;小于小于20岁或大于岁或大于35岁。岁。3.遗传学:完全性葡萄胎可能由一个空卵泡分别和一遗传学:完全性葡萄胎可能由一个空卵泡分别和一个或两个单倍体精子同时受精而成。部分性葡萄胎可个或两个单倍体精子同时受精而成。部分性葡萄胎可能由一个正常卵子和两个正常单倍体精子受精,或由能由一个正常卵子和两个正常单倍体精子受精,或由一个正常单倍体卵子一个正常单倍体卵子/精子与一个减数分裂缺陷的双精子与一个减数分裂缺陷的双倍体卵子倍体卵子/精子受精而成,多余的染色体均来自父系。精子
4、受精而成,多余的染色体均来自父系。葡萄胎的发病原因和病理葡萄胎的发病原因和病理确切的病因还是不清楚的!确切的病因还是不清楚的!诊断要点诊断要点1 1.停经史。停经史。2 2.症状:症状:不规则阴道流血:开始量少,逐渐增多。不规则阴道流血:开始量少,逐渐增多。腹痛:隐痛或胀痛或阵发性下腹痛。腹痛:隐痛或胀痛或阵发性下腹痛。严重的妊娠呕吐:出现早且严重。严重的妊娠呕吐:出现早且严重。其他症状:妊高征症状(高血压、水肿,蛋白尿)。其他症状:妊高征症状(高血压、水肿,蛋白尿)。3 3.妇科检查:子宫大于妊娠月份,附件区的囊性包块。妇科检查:子宫大于妊娠月份,附件区的囊性包块。4.4.辅助检查:辅助检查
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