扩大免疫-免疫程序的实施课件.ppt

1、疫苗的免疫程序疫苗的免疫程序西藏自治区疾病预防控制中心西藏自治区疾病预防控制中心 主管医师主管医师 次旦旺姆次旦旺姆主要内容l免疫程序的定义免疫程序的定义l制定免疫程序意义制定免疫程序意义l制定免疫程序依据制定免疫程序依据l免疫程序的内容免疫程序的内容l我国常规接种程序我国常规接种程序l有关程序的说明有关程序的说明l各种疫苗的说明各种疫苗的说明l疫苗补种原则疫苗补种原则一、免疫程序的定义一、免疫程序的定义l免疫程序指对某一特定人群（如免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要儿童）预防相应传染病需要接种接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要

2、求剂量、部位及有关要求所作的具所作的具体规定。体规定。二、免疫程序的实施意义二、免疫程序的实施意义按照免疫程序进行接种：按照免疫程序进行接种：l产生最佳效果产生最佳效果l保护性保护性l持久性持久性l安全性安全性l减少资源浪费减少资源浪费l人力人力l物力物力l财力财力三、制定免疫程序的依据三、制定免疫程序的依据l传染病的负担情况传染病的负担情况l传染病的流行特征传染病的流行特征l疫苗的生物学特性疫苗的生物学特性l儿童的免疫学状况儿童的免疫学状况l预防接种实施条件预防接种实施条件制定免疫程序的依据制定免疫程序的依据1 1 -传染病负担情况传染病负担情况l在制定免疫程序时，首先必须考虑的疾病负担。疾

3、病负担1、发病负担(腮腺炎、甲肝、风疹)2、病死负担（乙脑、流脑）3、突发事件（腮腺炎、乙脑、流脑、甲肝）4、残疾负担（乙脑、流脑、风疹、腮腺炎）5、经济负担（直接和间接经济损失）6、社会负担（治疗、康复、就业等）疾病疾病名称名称20062006年年发病数发病数20062006年年死亡数死亡数20062006年突年突发事件数发事件数致残率致残率%直接经济直接经济损失损失(亿亿)麻疹麻疹996029960235352 2流脑流脑150815081371371111101020200.110.11乙脑乙脑7643764346346320920930300.650.65腮腺炎腮腺炎270000270

4、0005035031 11.61.6风疹风疹36920369201211214000040000*甲肝甲肝702497024930304.814.81新纳入疫苗针对疾病负担一览表新纳入疫苗针对疾病负担一览表制定免疫程序的依据制定免疫程序的依据2 2 -传染病流行特征传染病流行特征l传染病的流行特征传染病的流行特征l地区分布地区分布l时间分布时间分布l人群分布人群分布 制定免疫程序的依据制定免疫程序的依据3 3 -疫苗的生物学特性疫苗的生物学特性l减毒活疫苗l接种类似于1次轻度的人工自然感染。l疫苗病毒可以在受种者体内复制(生长繁殖)。l具有接种剂量小、针次少、效果好的优点。l灭活疫苗l常需多次

5、接种，接种第2或第3剂才能产生保护性免疫。l免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细胞免疫。l产生抗体滴度随着时间下降，因此，需定期加强接种。l通常不受循环抗体影响，即使血液中有抗体存在也可以接种(如在婴儿期或使用含有抗体的血液制品后)；l它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者。l多糖疫苗制定免疫程序的依据制定免疫程序的依据4 4 -儿童的免疫学状况儿童的免疫学状况l母传抗体的干扰母传抗体的干扰l麻疹疫苗麻疹疫苗8 8月龄月龄l甲肝疫苗甲肝疫苗1818月龄月龄l儿童免疫系统发育状况儿童免疫系统发育状况l月龄过小，免疫系统发育不完善，免疫不成功；月龄过小，免疫系统发育不完善，免疫不成功；l月龄过大

6、，则会增加暴露传染病的机会。月龄过大，则会增加暴露传染病的机会。l不同疫苗产生免疫效果的较佳起始时间不同不同疫苗产生免疫效果的较佳起始时间不同。制定免疫程序的依据制定免疫程序的依据5 5 -预防接种实施条件预防接种实施条件 接种疫苗必须有一定的行政手段和技术措施才接种疫苗必须有一定的行政手段和技术措施才能实施。在制定免疫程序时，应考虑群众的可能实施。在制定免疫程序时，应考虑群众的可接受性和可及性、实施的可能性，包括疫苗生接受性和可及性、实施的可能性，包括疫苗生产供应能力，实施地区的交通状况、后勤保障、产供应能力，实施地区的交通状况、后勤保障、组织机构和工作人员现状，以及接种后的成组织机构和工作

7、人员现状，以及接种后的成本本效益等因素。效益等因素。四、免疫程序的内容l起始月龄起始月龄l接种剂量接种剂量l接种次数接种次数l接种间隔接种间隔l接种途径接种途径l加强免疫加强免疫l联合免疫联合免疫 考虑两个因素：产生理想考虑两个因素：产生理想免疫应答的最小免疫应答的最小月龄；月龄；受疾病侵袭的最小月龄受疾病侵袭的最小月龄理想的起始月理想的起始月龄应当在受疾病威胁的初始月龄之前。龄应当在受疾病威胁的初始月龄之前。免疫系统发育状况较好，产生良好免疫效免疫系统发育状况较好，产生良好免疫效果；母传抗体等因素的影响最低；有发病危果；母传抗体等因素的影响最低；有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最

8、险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月（年）龄时。低月（年）龄时。免疫程序的内容免疫程序的内容1 1 -免疫起始月龄免疫起始月龄 免疫程序的内容2 -适宜的剂量 剂量过大剂量过大，超过机体免疫反应承受能力，超过机体免疫反应承受能力，免疫麻痹或抑制，加重反应。免疫麻痹或抑制，加重反应。过低，过低，抗原抗原量不足以刺激机体免疫系统产生良好的免量不足以刺激机体免疫系统产生良好的免疫应答，有保护水平的特异性抗体，造成疫应答，有保护水平的特异性抗体，造成免疫失败。仅免疫失败。仅IgMIgM，不产生，不产生IgGIgG。免疫程序的内容3 -接种次数 实验和现场观察证明：实验和现场观察证明：灭活疫苗接种

9、一次仅起到动员抗体产灭活疫苗接种一次仅起到动员抗体产生的作用，而接种二或三次可以获得高生的作用，而接种二或三次可以获得高水平抗体和牢固的免疫。水平抗体和牢固的免疫。活疫苗一般接种一次即可产生比较理活疫苗一般接种一次即可产生比较理想的免疫效果。想的免疫效果。免疫程序的内容4 -接种间隔 1 1、2 2次以上接种要有一定间隔，间隔长短影响次以上接种要有一定间隔，间隔长短影响免疫效果。免疫效果。2 2、长间隔比短间隔所产生的免疫应答好。、长间隔比短间隔所产生的免疫应答好。3 3、过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴、过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露的机会。露的机会。4 4、应间隔适当。、应

10、间隔适当。5 5、间隔过长中断者，不需重新开始或增加次数、间隔过长中断者，不需重新开始或增加次数6 6、间隔过短，超前的一次（包括起始提前）不、间隔过短，超前的一次（包括起始提前）不应作为程序中的一次，应认为无效接种。应作为程序中的一次，应认为无效接种。免疫程序的内容5 -接种途径l接种途径与免疫效果有密切的关系。一般认为采取与自然感染相同的途径是最佳的接种途径。l皮下注射和肌内注射是预防接种最常用的途径，接种疫苗后能引起较强的体液免疫。l口服减毒活疫苗通过肠道感染，产生IgG同时，也产生肠道分泌型抗体sIgA，sIgA不但限制病毒的初始感染，也参与清除绝大多数病毒。免疫程序的内容6 -加强免

11、疫l疫苗产生的免疫力很少能维持终生。疫苗产生的免疫力很少能维持终生。l随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能转阴。随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能转阴。适当时间再接种一次，可刺激产生回忆性免疫适当时间再接种一次，可刺激产生回忆性免疫应应 答，并维持较高的免疫水平。答，并维持较高的免疫水平。l次数和时间，需综合分析免疫持久性、人群免次数和时间，需综合分析免疫持久性、人群免疫状况和针对传染病的发病情况等因素而定，疫状况和针对传染病的发病情况等因素而定，并根据情况变化作适当调整。并根据情况变化作适当调整。免疫程序的内容7 -联合免疫l不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：不同疫苗的同时接种时主要考虑

12、两方面因素：l不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；l是否会增加接种不良反应发生率。是否会增加接种不良反应发生率。2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。周以上。l免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球周后才能使用免疫球蛋白。蛋白。五、我国常规接种程序不同阶段我国制定的免疫

13、程序不同阶段我国制定的免疫程序n1986年：年：结核、脊灰、百日咳、白喉、结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹破伤风和麻疹n2002年：年：乙肝乙肝n2007年：年：流脑、乙脑、甲肝、风疹、流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎、出血热、炭疽、钩体。腮腺炎、出血热、炭疽、钩体。第十九条 国务院卫生主管部门应当制定、公布预防接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。扩大免疫规划儿童免疫程序1疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂

14、三角肌肌内注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml扩大免疫规划儿童免疫程序2麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑

15、减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30g/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100g/0.5ml2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射 1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔6个月特定人群疫苗免疫程序出血热疫苗（双价）1660

16、周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的760岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml713岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4接种第1剂次后710天接种第2剂次六、免疫程序说明l基础免疫完成时间基础免疫完成时间l起始月（年）龄时间起始月（年）龄时间l同种疫苗接种间隔同种疫苗接种间隔l不同

17、疫苗接种间隔不同疫苗接种间隔lHIVHIV阳性母亲所生儿童阳性母亲所生儿童免疫程序说明免疫程序说明1 -基础免疫时间要求基础免疫时间要求l国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：础免疫的时间要求：l乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗1212月龄完成月龄完成。lA A群流脑疫苗群流脑疫苗1818月龄完成。月龄完成。l甲肝疫苗甲肝疫苗2424月龄完成月龄完成。免疫程序说明免疫程序说明2 -起始时间要求起始时间要求l 免疫程序所列各种

18、疫苗第免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间剂的接种时间为最小免疫起始时间，为最小免疫起始时间，不得提前不得提前。l脊灰减毒活疫苗2月龄。l百白破疫苗3月龄。l麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。lA群流脑6月龄。l甲肝减毒活疫苗18月龄。lA+C群流脑疫苗3岁。免疫程序说明免疫程序说明3 3 -同种疫苗接种间隔同种疫苗接种间隔l乙肝疫苗第乙肝疫苗第1、2剂次间隔2828天。天。l脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应间隔时间应2828天。天。l流脑疫苗lA群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。l第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。lA+C

19、群流脑疫苗2剂次间隔3年。免疫程序说明免疫程序说明4 4 -不同疫苗接种间隔不同疫苗接种间隔l如需同时接种如需同时接种2种疫苗：种疫苗：l每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。l严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。l2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。免疫程序说明免疫程序说明5 5 -HIV-HIV阳性母亲所生儿童阳性母亲所生儿童l无法确定是否感染无法确定是否感染HIVHIV的儿童的儿童lHIVHIV阳性儿童阳性儿童lHIVHIV阴性儿童接种程序同健康儿童。阴性儿童接种程序同健康儿童。HIV阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗一览表疫苗疫苗HIVHI

20、V阳性儿童阳性儿童HIVHIV感染不详儿童感染不详儿童HIVHIV阴性阴性儿童儿童 有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制无症状和无症状和无免疫抑制无免疫抑制有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制无症状无症状乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗暂缓接种暂缓接种暂缓接种暂缓接种脊灰疫苗脊灰疫苗暂缓接种暂缓接种暂缓接种暂缓接种无细胞百白破疫苗无细胞百白破疫苗白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风疫苗麻风腮疫苗麻风腮疫苗麻腮疫苗麻腮疫苗乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗A A群流脑疫苗群流脑疫苗A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗说明：暂缓接种：当确认儿童

21、HIV阴性后再补种，HIV阳性儿童不予接种；“”表示“无特殊禁忌”；“”表示“禁止接种”；由医疗机构出具儿童是否有HIV感染症状，或是否有免疫抑制的诊断七、疫苗补种原则七、疫苗补种原则 未完成基础免疫的未完成基础免疫的14岁岁儿童应尽早补种。儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：在补种时掌握以下原则：l未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。l未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。l未完成百白破百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破联合疫苗；12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。七、疫苗补种原则（续）

22、七、疫苗补种原则（续）l未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿岁儿童未达到童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种剂次（含强化免疫等），应补种完成完成3剂次。剂次。4岁儿童未达到岁儿童未达到4剂次（含强化剂次（含强化免疫等），应补种完成免疫等），应补种完成4剂次。剂次。l未完成未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。剂次。八、各种疫苗免疫程序说明 -乙肝疫苗n乙肝疫苗第乙肝疫苗第1 1针在新生儿出生后针在新生儿出生后2424小时内尽早接种。如小时内尽早接种。如果未能及时接种，应尽早

23、接种。果未能及时接种，应尽早接种。n乙肝疫苗接种剂量乙肝疫苗接种剂量n对已知母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，提倡新生儿对已知母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，提倡新生儿接种首剂乙肝疫苗的同时，使用接种首剂乙肝疫苗的同时，使用100IU100IU乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白。n乙肝疫苗免疫成功后，免疫持久性长，保护效果好，乙肝疫苗免疫成功后，免疫持久性长，保护效果好，暂暂不进行加强免疫不进行加强免疫。n乙肝疫苗接种剂量是否增加，需要进一步研究论证。乙肝疫苗接种剂量是否增加，需要进一步研究论证。l目前尚无明确的证据证明，目前尚无明确的证据证明，BCG复种可增加复种可增加抗结核病的保护作用。抗结核病的保

24、护作用。lWHOWHO建议：建议：l在在结核病流行和高发国家，应在婴儿出生后尽早结核病流行和高发国家，应在婴儿出生后尽早接种接种BCGBCG，无论如何，应在出生第，无论如何，应在出生第1 1年内接种。年内接种。l在采用结核菌素皮肤试验以决定在采用结核菌素皮肤试验以决定BCGBCG复种的地区，复种的地区，应停止这种做法。应停止这种做法。l对已接种对已接种BCG者，者，不推荐复种不推荐复种，因为没有科学证，因为没有科学证据支持这种做法。任何人都没有多次复种的必要。据支持这种做法。任何人都没有多次复种的必要。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -卡介苗卡介苗l目前已证实，目前已证实，卡介苗既不

25、能预防原发性结核杆菌感卡介苗既不能预防原发性结核杆菌感染、又不能预防大量传染性肺结核病例，因此不能染、又不能预防大量传染性肺结核病例，因此不能明显降低社区中的结核病传播。明显降低社区中的结核病传播。l接种卡介苗的最显著的作用是对儿童期结核性脑膜接种卡介苗的最显著的作用是对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性结核病有明显预防作用。炎和粟粒性结核病有明显预防作用。WHO研究证实，研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为均有效率为86%；病例对照研究的相应结果为；病例对照研究的相应结果为75%。l预防结核相关死亡的有效率为预防结核相关死亡的有

26、效率为65%，预防结核性脑，预防结核性脑膜炎的有效率为膜炎的有效率为64%，预防播散性结核的有效率为，预防播散性结核的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。的生命。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -卡介苗（续）卡介苗（续）l我国是使用我国是使用OPVOPV的国家，通过多年的的国家，通过多年的常规免疫、强化免疫等策略，目前随已常规免疫、强化免疫等策略，目前随已多年未发现脊灰野病毒病例，考虑输入多年未发现脊灰野病毒病例，考虑输入危险的存在和危险的存在和VDPVVDPV病例，目前仍采用病例，目前仍采用OPVOPV作为国家免疫规划

27、疫苗，于作为国家免疫规划疫苗，于2 2、3 3、4 4月龄接种月龄接种3 3剂，剂，4 4岁时加强免疫岁时加强免疫1 1剂。剂。保持全程接种是维持无脊灰的关键。保持全程接种是维持无脊灰的关键。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -脊灰疫苗脊灰疫苗l百白破联合疫苗提前至百白破联合疫苗提前至2 2月龄接种必须月龄接种必须考虑接种后的安全性和有效性，以及与考虑接种后的安全性和有效性，以及与脊灰疫苗同时接种的安全性和有效性。脊灰疫苗同时接种的安全性和有效性。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -百白破联合疫苗百白破联合疫苗 我国麻疹疫苗初免月龄为我国麻疹疫苗初免月龄为8月龄，比其他月龄，比

28、其他国家要早国家要早。当时确定。当时确定8月龄初免，主要是月龄初免，主要是根据根据母婴麻疹抗体传递消退的半衰期母婴麻疹抗体传递消退的半衰期和和不同月龄婴儿接种麻疹疫苗后的不同月龄婴儿接种麻疹疫苗后的免疫成免疫成功率功率确定的。确定的。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -麻疹疫苗麻疹疫苗 乙脑减毒活疫苗采用2剂次接种程序，起始月龄为8月龄，24月龄接种第2剂次。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗lA群脑膜炎球菌多糖抗原为群脑膜炎球菌多糖抗原为T淋巴细胞不依赖抗原，婴淋巴细胞不依赖抗原，婴幼儿接种仅产生幼儿接种仅产生IgM抗体，不能产生良好免疫应答。抗

29、体，不能产生良好免疫应答。l有报导有报导6月龄月龄2岁婴幼儿接种岁婴幼儿接种1针疫苗后产生的抗体只针疫苗后产生的抗体只能维持能维持3个月个月左右，左右，1年后抗体降至免前水平。年后抗体降至免前水平。l加强免疫加强免疫1次，抗体大幅度上升次，抗体大幅度上升，尽管，尽管1年后抗体又下年后抗体又下降，但仍能维持在初免后降，但仍能维持在初免后1月的水平。月的水平。2岁时加强注射岁时加强注射1针，不但可以提高婴幼儿的基础抗体阳性率，而且可针，不但可以提高婴幼儿的基础抗体阳性率，而且可以提高其免疫反应性，减少发病，并认为采取这种免以提高其免疫反应性，减少发病，并认为采取这种免疫方案，抗体可持续疫方案，抗体

30、可持续3年。年。各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -流脑疫苗流脑疫苗lA AC C群流脑疫苗按照以下原则实施：群流脑疫苗按照以下原则实施：l 接种对象为接种对象为3 3岁以上的人群；岁以上的人群；l 已接种过已接种过1 1剂剂A A群群流脑疫苗者，接种流脑疫苗者，接种A+CA+C群流脑疫群流脑疫苗与接种苗与接种A A群流脑疫苗的群流脑疫苗的时间间隔不得少于时间间隔不得少于3 3个月个月；l 已接种已接种2 2剂或剂或2 2剂以上剂以上A A群流脑疫苗者，接种群流脑疫苗者，接种A+CA+C群群流脑疫苗与接种流脑疫苗与接种A A群流脑疫苗最后群流脑疫苗最后1 1剂的时间间隔剂的时间间隔不得少于不得少于1 1年；年；l 按以上原则接种按以上原则接种A+CA+C群流脑疫苗，群流脑疫苗，3 3年内避免重复年内避免重复接种。接种。-无细胞百白破联合疫苗无细胞百白破联合疫苗l国产甲肝疫苗国产甲肝疫苗l冻干甲型肝炎减毒活疫苗l甲肝灭活疫苗l进口甲肝疫苗进口甲肝疫苗l甲肝灭活疫苗各种疫苗免疫程序说明各种疫苗免疫程序说明 -甲肝疫苗甲肝疫苗谢 谢！