地方性甲状腺肿大课件.ppt

1、Endocrinology8Goiter 9分类分类n根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性：根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性：地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿(endemic goiter)散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿(sporadic goiter)10分类分类n根据甲状腺肿是否存在多结节：根据甲状腺肿是否存在多结节：结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿(nodular goiter)弥漫性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)11分类分类n根据甲状腺肿是否伴有甲亢:毒性甲状腺肿(toxic goiter)非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)12“simple”goiter“

2、simple”goiter(单纯性甲状腺肿）单纯性甲状腺肿）13单纯性甲状腺肿病因单纯性甲状腺肿病因14监测碘营养水平的公认指标尿碘监测碘营养水平的公认指标尿碘n尿碘中位数（尿碘中位数（MUI）100200 15单纯性甲状腺肿病因单纯性甲状腺肿病因 包括甘薯、玉米、卷心菜、大蒜、核桃等包括甘薯、玉米、卷心菜、大蒜、核桃等 ；药物有；药物有磺脲类、锂盐、钴盐和过氯酸盐磺脲类、锂盐、钴盐和过氯酸盐；妊娠期、哺乳期、青春期等妊娠期、哺乳期、青春期等16 地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿17地方性甲状腺肿病理特点地方性甲状腺肿病理特点181920地甲病的诊断21TSHT24小时3小时22给病人用甲状腺激素

3、后吸碘率会如何变化给病人用甲状腺激素后吸碘率会如何变化TSHT24小时3小时2324地方性甲状腺肿的治疗地方性甲状腺肿的治疗n对地甲病与呆小病可用碘补充；对地甲病与呆小病可用碘补充；n对成年人特别是结节性甲状腺肿者，应对成年人特别是结节性甲状腺肿者，应避免大剂量碘治疗以免诱发甲亢；避免大剂量碘治疗以免诱发甲亢；n多数患者应以甲状腺激素补充不足抑制多数患者应以甲状腺激素补充不足抑制升高。升高。n对有结节的患者补充甲状腺激素前应评对有结节的患者补充甲状腺激素前应评价甲状腺结节功能除外功能自主。价甲状腺结节功能除外功能自主。n甲状腺肿大有压迫症状或癌变者可手术甲状腺肿大有压迫症状或癌变者可手术2526