理疗课件:光疗法.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《理疗课件:光疗法.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 理疗 课件 疗法
- 资源描述:
-
1、2光疗法是利用各种光辐射能,包光疗法是利用各种光辐射能,包括天然的日光和人工光线作用于括天然的日光和人工光线作用于人体以达到治疗和预防疾病的方人体以达到治疗和预防疾病的方法。法。光的本质光的本质:波粒二重性波粒二重性光的发生:光的发生:自发辐射、受激辐射自发辐射、受激辐射光的传播:各种光在真空中的传播速光的传播:各种光在真空中的传播速度为度为3030万公里万公里/秒秒l自发辐射:红外线,可见光,紫外线自发辐射:红外线,可见光,紫外线l受激辐射:激光受激辐射:激光光的反射光的反射光的折射光的折射光的吸收光的吸收光的透过光的透过当光照射到两种物质的介面上时,一部当光照射到两种物质的介面上时,一部分
2、从介面上反射回来,称为光的反射。分从介面上反射回来,称为光的反射。p入射线、反射线和法线在同一个平面上,入射线、反射线和法线在同一个平面上,入射角、反射角分别在法线的两侧,入入射角、反射角分别在法线的两侧,入射角等于反射角。射角等于反射角。(光的反射定律光的反射定律)光线从一种媒质进入另一种媒质,其传光线从一种媒质进入另一种媒质,其传播方向发生改变的现象称为光的折射播方向发生改变的现象称为光的折射p入射线、折射线和法线都在同一个平面入射线、折射线和法线都在同一个平面上,入射线和折射线分别位于法线的两上,入射线和折射线分别位于法线的两侧侧光线照射物质后,一部分被反射,光线照射物质后,一部分被反射
3、,一部分穿入物质深部,其中一部分一部分穿入物质深部,其中一部分被该物质吸收,光能被吸收后可转被该物质吸收,光能被吸收后可转变为热能及化学能。变为热能及化学能。光被吸收的多少与穿透能力成光被吸收的多少与穿透能力成反比反比,吸收,吸收愈多,穿透愈浅。愈多,穿透愈浅。人体皮肤对光的透过人体皮肤对光的透过(1)短波紫外线穿透深度为)短波紫外线穿透深度为0.010.1mm(2)中长波紫外线穿透深度为)中长波紫外线穿透深度为0.11.0mm(3)可见光、短波红外线穿透深度为)可见光、短波红外线穿透深度为1.0cm(4)长波红外线穿透深度为)长波红外线穿透深度为0.051.0mm照度:照度:被照物体单位面积
4、上所接收的光被照物体单位面积上所接收的光的能量。的能量。平方反比定律:照度随光源投射到物体平方反比定律:照度随光源投射到物体的距离变化而改变。当光源为点状时,的距离变化而改变。当光源为点状时,垂直照射于物体表面的照度与光源的距垂直照射于物体表面的照度与光源的距离的平方成反比。离的平方成反比。I=I0/d2 d=距离距离照度的余弦定律:在平行光线下,照度照度的余弦定律:在平行光线下,照度与入射角的余弦成正比与入射角的余弦成正比.I=I0cos红外线红外线 是指可见光谱红光以外的一段波长较长是指可见光谱红光以外的一段波长较长的不可见的光辐射的不可见的光辐射短波红外线短波红外线(近红外近红外):76
5、0nm1.5um,穿,穿入组织较深,约入组织较深,约110mm长波红外线长波红外线(远红外远红外):1.5um15um,易被,易被浅层皮肤组织和水吸收,穿透深度约为浅层皮肤组织和水吸收,穿透深度约为0.051mm一切温度高于绝对零度一切温度高于绝对零度(-273)的物的物体都能辐射红外线体都能辐射红外线热热血液循环血液循环 局部热作用局部热作用 全身热作用全身热作用浅小动脉浅小动脉 扩张扩张 扩张扩张浅毛细血管浅毛细血管 扩张扩张 扩张扩张浅静脉浅静脉 扩张扩张 扩张扩张 循环速度循环速度 增加增加 增加增加脉率脉率 无变化无变化 增加增加动脉血压动脉血压 无变化无变化 降低降低免疫能力免疫能
6、力 增加增加 增加增加肌张力肌张力 降低降低 降低降低人体对红外线的吸收:远红外比近红外人体对红外线的吸收:远红外比近红外更容易被人体所吸收,热效应更明显。更容易被人体所吸收,热效应更明显。人体对红外线的耐受:人体对红外线的耐受:45是人体皮肤是人体皮肤痛阈的平均值,也是组织开始被热损伤痛阈的平均值,也是组织开始被热损伤的温度。的温度。长期治疗后,皮肤可出现色素沉着。长期治疗后,皮肤可出现色素沉着。改善血液循环改善血液循环消炎、消肿消炎、消肿缓解痉挛缓解痉挛镇痛:神经痛镇痛:神经痛 、肿胀痛、肿胀痛 、肌痉挛性痛、肌痉挛性痛 、缺、缺血性痛血性痛 、炎症性痛、炎症性痛表面干燥表面干燥:促进局部
7、渗出物的吸收消散:促进局部渗出物的吸收消散其他作用:促进肉芽和上皮组织生长、软化其他作用:促进肉芽和上皮组织生长、软化瘢痕、松解粘连。瘢痕、松解粘连。l红外线治疗仪短波红外线灯长波红外线灯l护目镜l纱布或生理盐水棉球灯95%红外线5%可见光功率:功率:300500W适用病灶较深局部治疗适用病灶较深局部治疗短波(近)红外线灯短波(近)红外线灯 长波(远)红外线灯长波(远)红外线灯l100%红外线l适用局部较浅病灶治疗适用局部较浅病灶治疗 光浴箱光浴箱l由多个红外线灯组成lSIR或LIRl适用于躯干部位、下肢或全身治疗适用于躯干部位、下肢或全身治疗l选择合适的辐射器:病灶深度、面积大小等。检查灯泡
8、、辐射板有无碎裂,灯头安装是否牢固,支架是否稳妥。l远红外需预热510min,近红外可直接使用。l患者取舒适体位,暴露局部皮肤,去除饰品。l垂直照射于治疗部位,距离一般为3060cm,2030min,12次/d。注意:注意:若治疗中出汗,应及时拭去汗水,防止烫伤。首次治疗前必须询问并检查局部感觉是首次治疗前必须询问并检查局部感觉是否正常。否正常。新鲜的植皮、疤痕处照射拉开距离;增新鲜的植皮、疤痕处照射拉开距离;增生的疤痕不宜用红外线。生的疤痕不宜用红外线。急性创伤后不应立即用红外线治疗。急性创伤后不应立即用红外线治疗。眼睛部位不应照射,注意保护。眼睛部位不应照射,注意保护。肢体的动脉阻塞性疾病
9、,不宜在局部或肢体的动脉阻塞性疾病,不宜在局部或远端照射。远端照射。肿瘤部位不宜使用,因局部温度升高,肿瘤部位不宜使用,因局部温度升高,易促使其生长和转移易促使其生长和转移皮炎时应用要审慎皮炎时应用要审慎心血管功能不全者慎用心血管功能不全者慎用过敏性皮炎过敏性皮炎丹毒丹毒 输液后浅静脉炎急性期输液后浅静脉炎急性期v适应症:适应症:亚急性及慢性肌肉扭挫伤、滑囊炎、肌纤维织炎、浅静脉炎、神经炎、周围神经损伤、胃肠炎、肠粘连、缓解肌痉挛、皮肤溃疡、孪缩瘢痕v禁忌症:禁忌症:恶性肿瘤、出血倾向、高热、严重动脉硬化、代偿不全心脏病、活动性结核等。急性损伤、局部皮肤感觉障碍、化脓性炎症、循环障碍、血栓性深
10、静脉炎、认知功能障碍、恶性肿瘤、水肿及出血倾向、老弱年幼患者等。紫外线紫外线紫外线是紫色可见光谱以外的看不紫外线是紫色可见光谱以外的看不见的光线,频率高波长短,光量子见的光线,频率高波长短,光量子能量高,能量高,有明显的光化学效应有明显的光化学效应A段(长波)段(长波):400320nm,生物学作用弱,生物学作用弱,有明显的色素沉着作用,并可引起一些物质有明显的色素沉着作用,并可引起一些物质和某些微生物产生荧光反应。和某些微生物产生荧光反应。B段(中波)段(中波):320280nm,最活跃,可使,最活跃,可使维生素维生素D原转化为维生素原转化为维生素D,抗佝偻病,加,抗佝偻病,加速再生,促进上
11、皮生长,刺激黑色素细胞产速再生,促进上皮生长,刺激黑色素细胞产生新的黑色素。生新的黑色素。C段(短波)段(短波):280180nm,对细菌和病毒,对细菌和病毒有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。人体皮肤对紫外线的反射和散射:与波人体皮肤对紫外线的反射和散射:与波长和肤色有关。长和肤色有关。人体皮肤对紫外线的穿透和吸收:波长人体皮肤对紫外线的穿透和吸收:波长越短透入越浅。光能的吸收大小与穿透越短透入越浅。光能的吸收大小与穿透深度成反比。深度成反比。光化学效应:光化学效应:1、光分解、光分解 2、光合成、光合成 3、光聚合光聚合 4、光致敏、光致敏 5、荧光反应
12、、荧光反应定义定义:以一定剂量的紫外线照射皮:以一定剂量的紫外线照射皮肤后,肤后,经过一定时间经过一定时间,照射野皮肤,照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反上呈现的边界清楚、均匀的充血反应应。皮肤红斑反应是紫外线作用后引起皮肤红斑反应是紫外线作用后引起的重要反应之一,剂量的测量以之的重要反应之一,剂量的测量以之为基础。为基础。组胺学说组胺学说血管内皮细胞损伤学说血管内皮细胞损伤学说溶酶体学说溶酶体学说前列腺素学说前列腺素学说紫外线紫外线红外线红外线出现出现 慢(潜伏期慢(潜伏期26小时)小时)快(潜伏期快(潜伏期12小时小时)境界境界 清楚,分布均匀清楚,分布均匀不清楚,分布也不均不清楚,
13、分布也不均匀匀消失消失 慢(持续慢(持续24h至数日)至数日)快(快(30min即可消失)即可消失)l引起红斑反应最强引起红斑反应最强(254nm)、(297nm、302nm)次之,次之,A段最差。段最差。C段红斑出现的快,消失的亦较快,段红斑出现的快,消失的亦较快,AB段红斑出现稍慢,消退的亦较慢段红斑出现稍慢,消退的亦较慢。影响红斑反应的因素影响红斑反应的因素l物理因素:物理因素:季节、地区l生理因素:生理因素:月经期、妊娠期、年龄、性别、照射部位l病理因素:病理因素:恶病质、营养不良、甲减、伤寒、气性坏疽、丹毒等时减弱;高血压、甲亢、活动性肺结核、糖尿病等时增强。l药物因素:药物因素:磺
14、胺类、四环素类增加;类固醇、消炎痛类增强。l其他影响:其他影响:光敏性植物(芹菜、莴笋等)黏膜组织结构特点:血管丰富,血液、黏膜组织结构特点:血管丰富,血液、淋巴循环旺盛,含水量高,除个别部位淋巴循环旺盛,含水量高,除个别部位外,均无角化层。对紫外线透过高于皮外,均无角化层。对紫外线透过高于皮肤。肤。黏膜对紫外线的敏感性低于皮肤,约低黏膜对紫外线的敏感性低于皮肤,约低2倍。倍。黏膜对紫外线的耐受能力:对紫外线的黏膜对紫外线的耐受能力:对紫外线的耐受能力低于皮肤,从生物剂量到产生耐受能力低于皮肤,从生物剂量到产生烧伤的剂量范围很小。烧伤的剂量范围很小。黏膜对紫外线的习惯性:黏膜反复接受黏膜对紫外
15、线的习惯性:黏膜反复接受紫外线照射,不易形成习惯性,黏膜红紫外线照射,不易形成习惯性,黏膜红斑照射量一般按照每次增加斑照射量一般按照每次增加101020%20%比较比较合适。合适。黏膜红斑的特点:出现快,消失也快黏膜红斑的特点:出现快,消失也快。色素沉着反应是紫外线照射引起的另一个色素沉着反应是紫外线照射引起的另一个重要反应。重要反应。直接色素沉着直接色素沉着:照射后立即发生甚至在:照射后立即发生甚至在照射时就已发生,照射停止逐渐消失,照射时就已发生,照射停止逐渐消失,68小时恢复正常。波长小时恢复正常。波长300700nm的光的光线皆可引起这种反应。线皆可引起这种反应。延迟色素沉着延迟色素沉
16、着:在照射后数日发生。以:在照射后数日发生。以254nm和和297nm的紫外线作用为著。的紫外线作用为著。色素沉着最有效波段:色素沉着最有效波段:254nm的短波的短波 297nm的中波的中波 340nm的的长波长波l皮肤色素沉着可作为治疗效果的指标之皮肤色素沉着可作为治疗效果的指标之一,色素沉着不明显疗效较差,色素沉一,色素沉着不明显疗效较差,色素沉着明显,效果较好着明显,效果较好促进维生素促进维生素D D的合成:的合成:在紫外线的作用下,可以使人体皮在紫外线的作用下,可以使人体皮肤中的肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素脱氢胆固醇转变为维生素D3,使酵母或植物油中的麦角固醇,使酵母或植物油中的
17、麦角固醇转化为人体吸收的维生素转化为人体吸收的维生素D2。用用亚红斑量亚红斑量多次照射来预防或治疗多次照射来预防或治疗佝偻病、骨软化症、老年人骨质疏佝偻病、骨软化症、老年人骨质疏松。松。调节神经系统和内分沁系统调节神经系统和内分沁系统:l神经系统:红斑量照射有调节作用神经系统:红斑量照射有调节作用l内分泌系统:可加强交感内分泌系统:可加强交感-肾上腺系肾上腺系统功能,增强机体防卫、代偿和适统功能,增强机体防卫、代偿和适应等功能状态应等功能状态 小剂量兴奋,大剂量抑制小剂量兴奋,大剂量抑制增强免疫功能:增强免疫功能:紫外线照射可加强抗体紫外线照射可加强抗体-免疫球蛋白免疫球蛋白的生成,加速抗体的
18、蓄积,血中各的生成,加速抗体的蓄积,血中各种体液免疫成分的产量增多,活性种体液免疫成分的产量增多,活性加强,白细胞的吞噬功能加强,还加强,白细胞的吞噬功能加强,还可加强补体的活性,加强吞噬细胞可加强补体的活性,加强吞噬细胞系统的功能,提高细胞的吞噬活性,系统的功能,提高细胞的吞噬活性,增强皮肤及淋巴结的障壁功能增强皮肤及淋巴结的障壁功能抗过敏:抗过敏:抗组织胺作用抗组织胺作用增强交感神经及肾上腺的功能增强交感神经及肾上腺的功能维生素维生素D合成增多合成增多刺激再生刺激再生消炎、杀菌消炎、杀菌:253.7nm作用最强作用最强改善血液循环改善血液循环止痛:使痛阈升高,感觉时值延长止痛:使痛阈升高,
19、感觉时值延长脱敏脱敏提高免疫力提高免疫力对神经、内分泌系统机能有调节作用对神经、内分泌系统机能有调节作用抗佝偻作用抗佝偻作用色素沉着作用色素沉着作用l紫外线光源紫外线光源自然光源自然光源太阳光人工光源人工光源l高压水银石英灯高压水银石英灯波长以中波为主波长以中波为主l低压水银石英灯低压水银石英灯波长以短波为主波长以短波为主l低压汞荧光灯低压汞荧光灯波长以长波为主波长以长波为主生物剂量生物剂量:在在“四定四定”(光源、距(光源、距离、个体、部位)的条件下,用一离、个体、部位)的条件下,用一定量的紫外线照射皮肤,经过定量的紫外线照射皮肤,经过68小小时后,照射局部皮肤出现红斑,能时后,照射局部皮肤
20、出现红斑,能引起肉眼所见的最弱红斑反应所需引起肉眼所见的最弱红斑反应所需要的照射时间,单位以秒计算。又要的照射时间,单位以秒计算。又称最小红斑量(称最小红斑量(MED)l生物剂量测定方法生物剂量测定方法l平均生物剂量:平均生物剂量:以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量,求出平均值,即为该灯的平均生物剂量。每隔36 个月重复测定1 次,更换灯管时亦须重测。腹、腰背部:腹、腰背部:1l颈面部:颈面部:1.2l上臂内侧:上臂内侧:1.5l上臂外侧;上臂外侧;2.5l前臂屈侧前臂屈侧:2l前臂伸侧:前臂伸侧:2.5l手背:手背:8l骶尾部:骶尾部:1.8l大腿内侧:大腿内侧:1
21、.5l大腿外侧:大腿外侧:2l小腿内侧:小腿内侧:4l小腿外侧:小腿外侧:6l踝:踝:12-14亚红斑亚红斑0级级1无明显红斑无明显红斑VD形成,提高防形成,提高防御免疫机能御免疫机能 弱红斑弱红斑1级级12 微红,微红,24h内消内消退,无脱屑退,无脱屑刺激再生,提高刺激再生,提高防御免疫机能防御免疫机能中红斑中红斑 2级级35 明显红斑,明显红斑,23d消退,有消退,有脱屑和色素沉着脱屑和色素沉着消炎,止痛,脱消炎,止痛,脱敏,改善血循敏,改善血循强红斑强红斑3级级610 暗红,暗红,23w消消退,大量脱皮和退,大量脱皮和色素沉着色素沉着同上,杀菌,同上,杀菌,清除坏死组清除坏死组织织超强
22、红斑超强红斑4级级10暗红,水肿并发暗红,水肿并发生水泡,有重度生水泡,有重度刺痛和灼热感,刺痛和灼热感,坏死组织脱落,坏死组织脱落,有全身反应有全身反应破坏作用,破坏作用,用于炎症、用于炎症、感染的创面感染的创面 上述剂量均指躯干部分的首次红斑上述剂量均指躯干部分的首次红斑量,不同的部位,按不同部位的敏量,不同的部位,按不同部位的敏感性来加以计算。再次照射时应根感性来加以计算。再次照射时应根据上次照射的反应酌情增加或减少据上次照射的反应酌情增加或减少第一次未出现红斑者加一倍。第一次未出现红斑者加一倍。隐约可见弱红斑者加隐约可见弱红斑者加5075%。能看见明显红斑者加能看见明显红斑者加30 5
23、0%。出现强红斑者停照。出现强红斑者停照。白瘢风、斑秃等第一次红斑量照射后增白瘢风、斑秃等第一次红斑量照射后增加加1/2 2个个MED/次,不按百分比增加。次,不按百分比增加。伤口有坏死组织时,用超红斑量,待坏伤口有坏死组织时,用超红斑量,待坏死组织脱落后改用弱红斑量。死组织脱落后改用弱红斑量。一般照射方法一般照射方法:l全身照射法:分四区,灯距全身照射法:分四区,灯距80100cm,亚红斑量亚红斑量l局部照射法:灯距局部照射法:灯距30-50cm,照射面,照射面 积积600cm2 ,红斑量,红斑量特殊照射法:特殊照射法:l病灶外照射法病灶外照射法l节段照射节段照射l多孔照射多孔照射 (用于躯
展开阅读全文