稿职业性致癌因素与职业肿瘤课件.ppt
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- 关 键 词:
- 职业性 致癌 因素 职业 肿瘤 课件
- 资源描述:
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1、一、一、概述概述二、二、职业性致癌因素的作用特征职业性致癌因素的作用特征三、三、职业性致癌因素的识别与判定职业性致癌因素的识别与判定四、四、常见的职业性肿瘤常见的职业性肿瘤五、五、职业肿瘤的预防原则职业肿瘤的预防原则稿职业性致癌因素与职业肿瘤1 何谓称职业性肿瘤何谓称职业性肿瘤(occupational tumor)?职业性肿瘤与一般肿瘤的异同?职业性肿瘤与一般肿瘤的异同?1775年英国医生年英国医生Pott首次报告职业性肿瘤。首次报告职业性肿瘤。国际癌症研究中心国际癌症研究中心International Agency for Research on Cancer(IARC)确认有确认有75种
2、化种化学物和生产过程对人有致癌性(学物和生产过程对人有致癌性(1998年)。年)。我国规定的职业肿瘤名单(我国规定的职业肿瘤名单(8种种)稿职业性致癌因素与职业肿瘤2联苯胺所致膀胱癌;联苯胺所致膀胱癌;石棉所致肺癌、间皮瘤;石棉所致肺癌、间皮瘤;苯所致白血病;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮肤癌;砷所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉逸散物所致肺癌;焦炉逸散物所致肺癌;铬酸盐制造业所致肺癌。铬酸盐制造业所致肺癌。稿职业性致癌因素与职业肿瘤3 潜潜 伏伏 期期 阈值问题阈值问题 好发部位好发部位 病理类型病理类型 物理性状、接触方式与致癌
3、关系物理性状、接触方式与致癌关系稿职业性致癌因素与职业肿瘤4 由于肿瘤从单个的恶变细胞开始,需要有由于肿瘤从单个的恶变细胞开始,需要有30次以上的次以上的增殖,达到增殖,达到109以上数目的细胞,重量到数克,才能被以上数目的细胞,重量到数克,才能被发现或具有临床的意义发现或具有临床的意义(体表及浅表肿瘤易见者除外体表及浅表肿瘤易见者除外)。各种肿瘤细胞有一定的细胞动力学倍增时间,这一过各种肿瘤细胞有一定的细胞动力学倍增时间,这一过程大体较长,程大体较长,通常需要通常需要1520年年,最短者要,最短者要25年,年,长者可达长者可达3040年。年。由于职业性接触程度较强,职业肿瘤发病年龄比非职由于
4、职业性接触程度较强,职业肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提前。业性同类肿瘤提前。稿职业性致癌因素与职业肿瘤5 致癌物无阈值观点:致癌物无阈值观点:在一个细胞内单个细胞的在一个细胞内单个细胞的DNA改变就可能改变就可能启动肿瘤发生,那么这个细胞只要一次小剂量启动肿瘤发生,那么这个细胞只要一次小剂量物,甚至一个致癌物分子就可能导致物,甚至一个致癌物分子就可能导致DNA改变,改变,启动肿瘤发生,即所谓启动肿瘤发生,即所谓“一次击中一次击中”学说学说(one hit theory)。致癌物无阈值观点致癌物无阈值观点:量少则击中可能性小,且机体有修复、免量少则击中可能性小,且机体有修复、免疫能力。疫能力。
5、稿职业性致癌因素与职业肿瘤6 多在致癌因素作用最强烈、最经常接触多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。的部位发生。职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。同一致癌物也可能引起不同部位的肿瘤。同一致癌物也可能引起不同部位的肿瘤。少数致癌物引起不同类型肿瘤。少数致癌物引起不同类型肿瘤。稿职业性致癌因素与职业肿瘤7职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各具一定的病理类型,一般认为,接触强致具一定的病理类型,一般认为,接触强致癌物以及高浓度接触所致肺癌多为未分化癌物以及高浓度接触所致肺癌多为未分化小细胞癌,反之则多为腺癌。小细胞癌,反之则多为腺癌
6、。稿职业性致癌因素与职业肿瘤8 物理性状物理性状 如吸入不溶性的镍化物有致病性而可溶如吸入不溶性的镍化物有致病性而可溶性的镍盐则无;性的镍盐则无;极细的镍微细粉尘可能有害,而块状的镍极细的镍微细粉尘可能有害,而块状的镍金属金属(如镍币如镍币)则无害。则无害。接触方式接触方式 如不溶如不溶(极微溶极微溶)性的铬盐和镍盐,仅经呼吸性的铬盐和镍盐,仅经呼吸道吸入才致癌,皮肤接触或经口进入都无作用。道吸入才致癌,皮肤接触或经口进入都无作用。稿职业性致癌因素与职业肿瘤9 临床观察临床观察 实验研究实验研究(动物实验(动物实验体外试验)流行病学调查流行病学调查 职业致癌物分类职业致癌物分类稿职业性致癌因素
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