子宫肿瘤课件.ppt
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1、第三十一章第三十一章 子宫肿瘤子宫肿瘤子宫肿瘤1第一节第一节 子宫肌瘤子宫肌瘤Myoma of uterus子宫肿瘤2 了解:发病率、病因;理解:治疗方法;掌握:分类、临床表现、变性、鉴别诊断教学目标教学目标子宫肿瘤3 概念:由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率:育龄女性:1/4-1/3。概概 述述子宫肿瘤4 发生于育龄妇女;发生于育龄妇女;绝经后停止生长或萎缩;绝经后停止生长或萎缩;肌瘤中雌激素受体高于子宫体;肌瘤中雌激素受体高于子宫体;妊娠可加快其生长。妊娠可加快其生长。孕激素受体拮抗剂对肌孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。瘤有抑制作用。病病 因因子宫肿瘤51、大体:形态 实质性球形
2、结节,表面光滑,质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色;呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle病病 理理子宫肿瘤62、镜检:平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。病 理子宫肿瘤7玻璃样变玻璃样变 hyaline degeneration hyaline degeneration:旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。囊性变囊性变 Cystic degeneration Cystic degeneration:玻璃样变玻璃样变组织坏死组织坏死液化液化囊腔,囊壁仍有玻璃样变囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织
3、。性的组织。肌瘤变性肌瘤变性子宫肿瘤8红色变红色变 Red degeneration Red degeneration:一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。胞减少。肉瘤变肉瘤变 Sarcomatous degeneration Sarcomatous degeneration:瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。钙化钙化:肌瘤变性肌瘤变性子宫肿瘤9 肌壁间肌瘤 Intramural ute
4、rine myoma 浆膜下肌瘤 Subserous uterine myoma 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma 宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤 Cervical myoma and broad ligament myoma分分 类类子宫肿瘤10 阴道流血Vaginal Bleeding:进行性月经增多,经期延长。腹部包块abdominal mass:白带增多Leucorrhea increasing:肌瘤宫腔面积增加 内膜腺体增加症症 状状子宫肿瘤11 腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛:肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经;肌瘤流产 压迫症状 Pressure:尿频、排尿困难及便
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