卵巢巧克力囊肿概要课件.ppt
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1、L/O/G/O金金 凡凡 汪玲汪玲 卵巢巧克力囊肿卵巢巧克力囊肿定义定义:子宫内膜异位症子宫内膜异位症(内异症内异症)是指子宫内膜在子宫腔是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现生长以外的部位出现生长侵润侵润反复出血,或者引发疼痛反复出血,或者引发疼痛不育及结节包块不育及结节包块内异症是内异症是育龄妇女最常见的疾病之一育龄妇女最常见的疾病之一 (以以25-4525-45岁多见岁多见)发病率呈明显上升趋势,可达发病率呈明显上升趋势,可达10%10%15%15%组织学上为良性,却有增生、浸润、转移及复发等恶性组织学上为良性,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为行为概概 论论子宫内膜异位症是良性病变,但具
2、有恶性肿瘤的远处转移子宫内膜异位症是良性病变,但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力,病因至今尚未阐明,有如下学说及种植生长能力,病因至今尚未阐明,有如下学说种植学说:种植学说:经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植体腔上皮化生体腔上皮化生诱导学说:诱导学说:遗传因素、免疫因素、炎症遗传因素、免疫因素、炎症病病 因因病理特点病理特点 卵巢型子宫内膜异位症约卵巢型子宫内膜异位症约8080患者病变累及一侧卵巢患者病变累及一侧卵巢5050患者同时波及双侧卵巢。卵巢的异位内膜病灶分为两种类患者同时波及双侧卵巢。卵巢的异位内膜病灶分为两种类型型微小病变型微小病变型 为位
3、于卵巢浅表层的红色、蓝色或棕色等斑点为位于卵巢浅表层的红色、蓝色或棕色等斑点或小囊或小囊,病灶只有数毫米大小病灶只有数毫米大小典型病变型典型病变型 又称又称囊肿型囊肿型。异位内膜在卵巢皮质内生长。异位内膜在卵巢皮质内生长 周期性出血以至形成单个或多个囊肿周期性出血以至形成单个或多个囊肿,典型情况下,陈旧典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,故俗故俗称卵巢称卵巢“巧克力囊肿巧克力囊肿”不孕不孕临床表现临床表现痛经及慢性盆腔痛痛经及慢性盆腔痛性交痛性交痛月经异常月经异常急腹痛急腹痛痛经及慢性盆腔痛痛经及慢性盆腔痛继发性,进行继
4、发性,进行性加重性加重首日首日最剧最剧持续持续整个经期整个经期下腹深部和腰骶下腹深部和腰骶部痛部痛疼痛可向会阴、肛门、疼痛可向会阴、肛门、大腿放射大腿放射可有直肠可有直肠刺激症刺激症性交痛性交痛发生率发生率3030深部痛深部痛见于子宫直肠陷凹有病灶及子宫后倾见于子宫直肠陷凹有病灶及子宫后倾固定者固定者月经来潮前月经来潮前更显著更显著性交时碰撞及子宫收缩、性交时碰撞及子宫收缩、提升造成提升造成月经异常月经异常月经失调:月经失调:经前点滴出血,经期长、经量多经前点滴出血,经期长、经量多原原 因:因:同时合并子宫腺肌症及子宫肌瘤同时合并子宫腺肌症及子宫肌瘤卵巢功能失调有关卵巢功能失调有关 无排卵、黄
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