自由体位在产程中的应用-课件.ppt

1、-1 我们常碰到的问题:护士，我怎么痛了那了久，还未生呢？护士，我好痛啊，有止痛药吗？-2-3曼舞趴蹲跪坐站走卧自由体位的种类-4-5 对侧侧俯卧位:背朝向天花板。如果胎儿是右枕后位，产妇应该面向左侧躺，重力会带动胎枕和躯休转向右枕横位，然后转置右枕前位-6 散步和直立（处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，缓解产妇精神与肌肉紧张，骨盆更松弛，因此分娩会变得更加快。-7 曼舞-8-9-10-11-12 开放式胸膝卧位：孕妇前臂和双膝着地，胝部紧贴地板，双臀高于胸部，前臂支撑起身体重量，双大腿与躯干夹角大于90，双手掌支撑自己。特别适合前倾，高直后位，枕后位，之中颈水肿

2、。作用：合臀部向前抬高，使骨盆出口高于入口，由于重力作用，使尚未衔接的前后不均倾位胎头退出骨盆转成均倾位或其他位后现生新入盆。-13-14 支撑蹲位：适合各种胎头异常，特别是第二产程）有效地利用重力牵拉产妇躯干，使骨盆更宽松，有助于纠正不均称胎头位置和角度 比较其它位置更可增大骨盆各关节的活动度 使胎头变形以适应骨盆-15 悬吊法 产妇自身的重量牵拉脊柱使躯干拉直拉长，给胎儿转动提供垂直的空间，为胎头位置的自身调整提供空间-16 注意事项 支撑物要稳定与安全 悬吊位产妇上肢需要支撑整个身体重量，当产妇需要卧床时不能采用此体位 宫缩间歇期产妇需要靠在陪人或依靠墙或其它支撑物，确保产妇体力与做简短休息 需要医务人员或陪人监护与支持-17 半坐卧位（特别适合前不均倾位合并腹直肌张力差或骨盆倾斜度过大，躯干与床呈45以上角度）-18 腹部托起法 适应症:腰部创伤史，短腰，悬垂腹 产妇站立或坐着，操作者用腹带或围巾，托起腹部（托起物下缘平耻骨联合上缘,向上向内托起腹部，亦可用双手托起 作用:用腹带上托腹部，纠正胎儿躯干与骨盆入口的角度，促使胎头压迫宫颈，宫缩将会更有效-19 注意事项：上托腹部时，应当有护士或助产士定期监测胎心 发现胎心减慢或胎动频繁，应当警惕脐带位于子宫前方，腹带压迫脐带所致，应及时取下腹带或停止用双手上托-20谢谢!