卫生院疫情防控常态化工作方案范文.docx

1、卫生院疫情防控常态化工作方案范文卫生院疫情防控常态化工作方案1一、强化医院院感防控。（一）医院要落实主体责任，在政策、资金、人力、物资等方面为医院医疗救治和疫情防控提供全面保障。强化医院院感管理，确保院感专职人员满足实际工作需要。强化物资储备及医务人员职业防护，按照个人防护指引严格执行分级防护措施，确保医务人员及患者个人防护到位。（二）严格落实院感工作制度。认真落实院感预防措施执行管理制度、院感风险评估制度、多重耐药菌感染预防与控制制度、侵入性器械/操作相关感染防控制度、院感培训教育制度、医疗机构内感染暴发报告及处置制度、医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度，以及医疗机构内传染病相关

2、感染预防与控制制度等各项院感管理工作制度，细化工作措施和工作流程，加强全过程监管。（三）加强院内感染监测及上报。加强对重点科室的主动监测，对侵入性操作环节（如手术治疗、中心静脉插管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸、透析治疗、内镜操作等）实现全覆盖。及时发现感染散发病例、感染聚集性病例和感染暴发。发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，应在2小时内上报信息，启动应急预案，配合做好调查处置工作。发现医务人员核酸检测阳性后，应在规范上报信息的同时立即向卫生健康主管部门报告。（四）常态化全员培训。针对不同岗位开展演练及培训，特别是对高风险科室如：发热门诊、儿科门诊、急诊、核酸采样、ICU和呼吸科病房的医务人员要重点

3、培训，使其熟练掌握新冠肺炎防控和诊疗要求与技能。（五）关注医务人员健康。合理调配人力资源和班次安排，设置医务人员休息室，提供营养膳食，增强医务人员免疫力。全体工作人员（包括医护药技、行政管理、进修实习等人员以及在院护工、保洁、保安、后勤、餐饮等外包服务工作人员）、患者和陪护人员每日报告个人健康状况，及时发现发热及有呼吸道症状的人员并采取相应措施。（六）严格就诊患者管理。加强挂号、候诊、缴费、检查、取药等排队区域引导，落实“1米线”间隔要求，推行电子支付方式。加强就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新冠肺炎的防护知识，指导其正确选择及佩戴口罩、咳嗽礼仪和手卫生。（七）加强住院陪护人员管理。取消探

4、视，强化病区24小时门禁管理。非必要不陪护，确需陪护的可安排1名固定陪护人员，并发放陪护证（有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息）。陪护人员原则上不予更换，确需更换的，应持核酸检测阴性结果。患者和陪护人员尽量不出病房，陪护人员“定人定岗”，固定活动范围，防止交叉感染。（八）加强通风系统管理。加强门急诊、病房等公共区域的通风换气，如发现新冠肺炎疑似或确诊病例，要立即停用集中通风系统并进行终末消毒，评估合格后方可重新启用。（九）加强环境物表的清洁消毒工作，开展院内环境监测。对发热门诊、预检分诊、检验检查等重点区域每周1次环境样本新冠病毒核酸检测，重点采集共用设备、公共区域（如开水间、厕

5、所、电梯等）门把手、灯开关、水龙头等物体表面样本，在消毒前采样送检。增加预检分诊、发热门诊、门急诊、洗手间、走廊、电梯、开水房等公共区域的清洁消毒频次，增加快速手消毒剂放置点，阻断传播途径。（详见本院新冠肺炎清洁消毒制度）（十）加强重点部门管理，按照预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引等要求执行。（十一）规范医疗废物处置。做好医疗废物处置和污水排放管理，医疗废物的分类、收集、存放与处置符合标准规范要求，严格医疗废物交接登记，杜绝泄露扩散。（十二）加强医院环境物表、医疗器械、床单元、医院织物等的清洁、消毒工作。（十三）减少患者院内聚集。鼓励开展“互联网+医疗服务”，积极推行预约诊疗、分时段

6、就医、线上咨询和慢病管理长期处方等有效措施。（十四）所有防控措施均按照山东省医疗机构新冠肺炎院感防控技术指南（2020年版）要求执行。（详见本院医务人员防护制度）二、进一步扩大完善“应检尽检”。(一)按照“扩围、加密、落实”要求，在落实现有措施的基础上，对发热门诊就诊人员，其他门（急）诊发现的有发热、呼吸道、嗅觉和味觉改变等症状人员，在就诊24小时内完成1次核酸检测并报告结果。（二）对新住院患者及陪护人员在入院24小时内完成1次核酸检测并报告结果。所有住院患者出院前24小时内、陪护人员结束1次陪护时，再进行1次核酸检测；出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。在上述检测基础上，长期住院

7、患（住院时间超过14天）及其陪护人员，每14天进行1次核酸检测。（三）急诊留观室、呼吸科住院患者及其陪护人员，每7天进行1次核酸检测。（四）全体工作人员（包括医护药技、行政管理、进修实习等人员以及在院护工、保洁、保安、司机、后勤、餐饮等服务保障工作人员。每14天进行1次核酸检测；出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。三、科学制定全员核酸检测方案。按照“平战结合、有备无患”的原则，立足有效应对大规模疫情，全面提升核酸检测能力，科学制定详实的全员核酸检测工作方案。规范设置采样点：采样点能够实现功能区域划分，在独立等候区设立清晰的指引标识，明确采样步骤和注意事项，落实“1米线”间隔要求和体

8、温检测、戴口罩等防护措施，保证人员单向流动，避免人流、物流交叉。四、全面落实疫情防控最新要求。认真组织学习相关技术指南和工作方案，按照最新要求制定本院工作计划，完善防控措施，开展培训演练，确保各项防控措施落实落地。全面梳理本院工作中存在的问题和短板，全力抓好整改，切实堵塞防控漏洞，严防疫情输入反弹。卫生院疫情防控常态化工作方案2根据各级关于抓紧抓实抓细疫情常态化防控的要求，为 不断巩固疫情持续向好形势，保障人民群众生命安全和身体 健康，加快推进经济社会秩序全面恢复，结合我院实际，特 制订本方案。一、组织领导体系（一）“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组组长：XXX副组长：XXX、XXX成 员：

9、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室，XXX兼任办公室主任。职责：1、组织和领导“新冠”疫情事件的.处理，使人员的伤 亡和财产损失降至最低。接到“新冠”疫情事件后，组织有 关人员，迅速投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、 设备、车辆等资源；2、教育员工学习“新冠”疫情防控应急预案知识，提 高员工对“新冠”疫情的应急处理能力和安全防范意识，防 止“新冠”疫情的发生，积极参与应急处理；3、定期评估“新冠”疫情防控应急预案，宣传上级机 构的指令，并制定应急防范措施；4、收集、分析院内发生的“新冠”疫情，并制定和实 施改进计划。（二）“新冠”救援专家组组长：XXX副组长

10、：XXX、XXX成 员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX职责：1、在“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组的领导 下，负责对“新冠”应急救治提供咨询、建议、技术指导和 支持；2、向“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组提供医 疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢 救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原 则和救治方案；3、审查医院医疗应急救援预案，协助医院应急工作（救 援）领导小组做好决策与指挥；4、指导并参与“新冠”应急卫生防护与医疗救援专业 技术培训工作；5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作；6、完成“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组交办 的其

11、他任务。（三）应急救援小分队成立由专业医护人员组成的两支应急救援小分队。1、人员组成一分队成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX二分队成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX2、职责：（1）在应急工作（救援）领导小组的领导下，负责具 体抢救工作落实。并及时汇总救治情况，向领导小组汇报, 供领导决策参考；（2）在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的 救治方案，并及时向专家组反馈救治情况；（3）抢救人员明确分工，密切配合，听从指挥，坚守 岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进 行救治；（4）严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，严 密观察病情，及时详细记录；（5）负责

12、与病人家属或单位的联系；（6）抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和 汇报工作；（7）平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技 术；（8）参与院内医疗救治的评估与总结；（9）完成应急工作（救援）领导小组交办的其他任务。二、日常防控措施（一）坚持“四早”“四集中”机制。继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早” 措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常 态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置，坚决做到发现 一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、 集中救治的“四集中”原则，对确诊患者严格按照转运程序 转运至定点医院，集中优势力量，确保患者得到及时、有效、

13、 同质化、高质量的医疗救治。（二）完善门急诊预检分诊管理。预检分诊处：在急诊大厅、门诊一楼大厅南门入口处两处地 点设置预检分诊处，值班人员认真落实岗位职责，对所有进 入人员查看电子健康通行码、是否戴口罩、测体温、询问流 行病学史等，并登记相关信息。按照XX省新冠预检分诊流程（参考），所有进入门急 诊人员，如出现体温异常（237.3。0、电子健康码非绿码、 存在相关流行病学史者，符合其中任意一条者由预检分诊人 员引导其至发热门诊。（责任人：XXX,分管领导：XXX；责 任人：XXX,分管领导：XXX）急诊科在做好安全防护的条件下对急症患者负责紧急 救治并请发热门诊会诊，经会诊排除新冠，待患者病情

14、稳定 后送相应科室。不能完全排除新冠者，经救治稳定后转感染 性疾病科隔离病房。（责任人：XXX,分管领导：XXX）（三）加强普通和发热门诊管理。1、就医人员及陪人管理。合理分流患者，各诊区预检分诊人员加强对就诊人员及 陪人管理，门诊必须严格执行“一人一诊一室”，患者就诊 时保持1米以上间距，避免造成交叉感染。（责任人：XXX,分管领导：XX）2、普通门诊。门诊接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相 关情况，指导患者及陪人填写门诊新冠病例筛查单，原 则上由患者本人签名，不能签名者由陪人在患者签名处同时 填写患者及本人姓名，注意填写完整，不得遗漏。按照XX省新冠预检分诊流程（参考），对符合预检

15、至发热门诊就诊 条件者，通知预检分诊人员引导其至发热门诊。（责任人： 各科室首诊医师）急诊科门诊新冠病例筛查单由急诊科负责收集管理 保存，各门诊科室门诊新冠病例筛查单由门诊部负责收 集整理保存。（责任人：XX,分管领导：XX；责任人：XXX,分管领导：XXX）3、发热门诊。设置:按照XX省医疗机构发热门诊设置规范（试行） 要求规范设置发热门诊，严格执行“三区两通道”管理，要 求做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理，诊疗过 程严格做到与其他诊疗人群出入口分离、诊区分离、人员分 离、就诊路线分离。（责任人：XXX、XXX,分管领导：XXX）人员交接：二次分诊人员与分诊引导人员进行交接签字,

16、并二次复测体温，查看电子健康码并做好登记后进行分诊， 对于自行至发热门诊就诊人员，由发热门诊预检分诊人员仔 细询问有关的流行病学史等相关情况并做好登记后分诊至 相关诊室就诊。（责任人：XXX,分管领导：XXX）所有来发热门诊就诊人员，接诊医师应详细询问患者有 关的流行病学史等相关情况，并根据患者情况进行实验室检 查和影像学检查。（责任人：XXX）对于新冠疑似或确诊患者，医务人员应当按照相关规定 迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得 擅自允许患者自行转院或隔离。（责任人：XXX）4、普通和发热门诊院感防控。（四）疫情防控期间各科室严格管控医疗废物，规范分 类收集、贮存交接、转移登

17、记等工作，每日按要求做好环境 清洁消毒，医务人员按要求做好个人防护。（责任人：XXX、 各相关科室主任）（五）做好预约诊疗工作。积极开展预约检查和预约诊疗服务，合理分配就诊时间，逐 步实现分时段预约就诊。影像科、超声医学科等科室应对门 诊和住院患者实行上、下午错峰预约检查，减少人群现场聚 集。充分利用“互联网+医疗”优势，推进信息化建设，实行“医患沟通”线上诊疗，有效提供线上健康评估、健康指导、 健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务,积极釆 取针对性措施降低交叉感染风险。门诊部及时整理预约就诊人员信息并及时报告就诊科 室主任，接诊科室合理安排病人就诊时间。门诊、急诊、发 热门诊不得出现

18、停诊和拒诊情况。（责任人：XXX,分管领导：XXX;责任人：XX,分管领导：XXX）（六）强化住院患者管理。1、病区入口监测点。医院仅开放综合楼南门作为医院病区唯一入口，由安保 科值班人员对进院人员进行电子健康通行码及陪人证、身份 证、是否戴口罩等查看。符合条件者进入病区入口随后由体 温检测点工作人员进行体温检测，对于办理住院或急症患者 及陪人做好登记及体温测量后方可进入，发现发热人员立即 引导至发热门诊。（责任人：XX,分管领导：XX；责任人：XX,分管领导：XX）2、强化住院患者及陪人管理。各临床科室对于新入院人员查看电子健康码并详细询 问患者有关的流行病学史等相关情况。护理人员及时为新入

19、 院人员办理陪人证，做好宣教及登记工作。各病区继续实行24小时限制性管理，特别要加强中午 及夜间管理等关键节点的管理，合理安排值班人员。严格管 控住院患者探视和陪护管理工作，各病区严禁探视，对陪护 及探视人员严格限制行进路线及活动范围。积极提倡电话慰 问。患者住院期间不得离开病房，陪护人员一人一证，原则 上不得更换陪人，无陪护证者禁入。（责任人：各科室护士 长，分管领导：XXX）3、实施每日体温检测。各病区每日对住院患者、陪人进行体温检测和查看健康 状况以及信息登记工作，如陪人出现发热，由科室医护人员 护送至发热门诊就诊；如患者出现发热及时报科主任及护士 长后将其转移至隔离单间并请发热门诊医生会诊；对不能排 除新冠的住院患者，及时将其送至医学观察病房进行隔离观 察。（责任人：各相关科室主任、护士长）（七）强化新冠核酸及抗体检测。扩大重点人群检测范围，做到应检尽检。对四类人群（确 诊病例、疑似病例、无症状感染者及上述人员密切接触者）、 发热门诊患者、入（住）院患者及其陪护人员、境外入境人员、 疫情重点地区入X返X人员、学生摸排重点人员、特殊场所 （公安司法监管场所、社会福利和养老机构等）人员、医疗 机构医护人员、教师、公共场所服务人员、口岸检疫排查人 员以及医疗卫生和疫情防控机构建议排查的人员等12类人