合并肺动脉高压患者麻醉处理教案课件.pptx

1、1会计学合并肺动脉高压患者麻醉处理合并肺动脉高压患者麻醉处理牛牛文库文档分享n目前所发表的临床资料不支持运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压30mmHg 作为肺动脉高压诊断标准！牛牛文库文档分享 根据根据WHO1998年制定的年制定的NYHA心功能分级进行修订的肺动脉心功能分级进行修订的肺动脉高压功能分级高压功能分级级患者有肺动脉高压但是无体力活动受限。一般的体力活动不会引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。级患者有肺动脉高压伴体力活动轻度受限。他们在静息状态下无不适，但是一般的体力活动即可造成患者呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。级患者有肺动脉高压伴体力活动严重受限。他们在静息状态下无不适，低

2、于正常体力活动量即可造成患者呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。级患者有肺动脉高压且无法从事任何体力活动。患者表现有右心衰竭的体征，即使在静息状态下也可以表现有呼吸困难和/或乏力。任何体力活动都会增加患者的不适。牛牛文库文档分享影响预后的因素提示预后较好提示预后较差右心衰竭的临床证据无有症状出现的快慢慢快晕厥无有WHO心功能分级I、IIIV6分钟步行试验较长（500m）较短（15ml/min/kg 最大氧耗量2.0cm 有心包积液、TAPSE1.5cm 血流动力学参数RAP15mmHg或CI2.0L/min/m2 牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛

3、文库文档分享心电图：心电图有提示肺动脉高心电图：心电图有提示肺动脉高牛牛文库文档分享发性肺部疾病、胸膜疾病、心包钙化或者心内分流性畸形。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享,可能比氟烷弱。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享反射性抑制。PEEP1015mmhg时,将增加后负荷,引起左右心室负荷相对不平衡,室间隔左移,左室压力一容量相关性改变,室壁顺应性下降。但在PvR增高并右室功能减退的病人,似能适应较高的气道压和PEEP,从而获得FRC提高、PVR降低、气体交换改善和血氧饱和度提高的治疗效果。牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享CCB/入NO、西地那非 4 防止过度输液牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享