授课用-高尿酸及痛风课件.ppt

1、高尿酸及痛风 高尿酸血症及痛风？痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风2茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。痛风与糖尿病一样是终生疾病。痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。8、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。析出的晶体在什么部位沉积，就 痛

2、风石伴有发热，体温可达3839，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。有医生统计，筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也多。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且多酚咖啡具有利尿作用，对痛风患者更有利。第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机

3、能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。但是在更年期后会增加发作比率。第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。6饮酒因

4、素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。约510 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17%25%死于肾功能衰竭。尿酸？氨基酸高尿酸血症与痛风有何区别？高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。表现为化验室检查血尿酸男性及绝经期后的女性420umol/L、女性357umol/L痛风是在高尿酸血症的前提下出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。流行性“高尿酸”已经成为继“三高”之后的第四高。据了解，山东青岛高尿酸血症的发病率约为13%，位于全国各大城市之首，临床显示发病率仍在继续上升，并逐步年轻化，喝啤酒吃海鲜等不良饮食习惯或成致病主因青岛市高尿酸血症的发病率高达1

5、3%以上其中男性发病率18.32%，女性发病率8.56%在高尿酸血症患者中，有10%15%的患者会引起痛风，目前青岛痛风的发病率约为1.14%，男性50-59高发人群。目前亿（10%总人口）。危险因素（肥胖，高血压，高胆固醇，高甘油三酯，LDL).男女患病比例为20：1。有资料说，目前我国“痛风”患者超过9000万人，50岁以上干部和知识分子中，“痛风”患者已达到1%左右。联合国世界卫生组织将“痛风”列为20世纪人类十大顽疾之一。多发人体最低最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛痛”，很快1-7天痛像“风风”一样吹过去了，所以叫“痛风痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为

6、雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成组要病症1.1.痛风性肾病：痛风性肾病：持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾 小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的

7、关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过+。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约510 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17%25%死于肾功能衰竭。2.2.尿路结石：尿路结石：痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X 线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时X 线上可见结石阴

8、影。3.3.急性梗阻性肾病：急性梗阻性肾病：见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、饮食因素有关。4.4.痛风石：痛风石：又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就 痛风石可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见

9、于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。有些痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。5.5.急性关节炎

10、：急性关节炎：精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作，则可发展为多关节炎，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。伴有发热，体温可达3839，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时12周症状缓解。关节炎消退，活动完全恢复，局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒，为本病特有的症状。间歇期可数月或数年，有的患者终身仅发生1次，但多数患者在1年内复发，每年发作

11、1次或发作数次。6.6.肾脏病变：肾脏病变：大约有20%25%的原发性痛风患者合并肾结石，其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线，因此需通过肾盂造影才能发现。约有20%40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致 肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。各期症状1 1急性发作期的痛风病症状：急性发作期的痛风病症状：发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。镇风贴可以治疗急性痛风症状。使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸

12、盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意，发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低 2 2间歇期的痛风病症状：间歇期的痛风病症状：该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期，一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法，发作会频繁，痛感加重，病程延长。3 3慢性期的痛风病症状：慢性期的痛风病症状：该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。疾病分类痛风的起因是血尿酸过多(hyperuricemia)，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风

13、分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。1.1.尿酸生成过多型：尿酸生成过多型：属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。2.2.尿酸排泄减少型：尿酸排泄减少型：判断尿酸生成过多和排泄减少的方法主要有以下四种方法：124小时尿中尿酸定量测定正常尿中尿酸排泄量800mg/天(普食)或600mg/天(低嘌呤饮食)属排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量600mg/天(低嘌呤饮食)属生成过多型。2尿酸清除率(Cua)测定尿尿酸(Uua)测定方法是准确收集60分钟尿，留中段尿。

14、同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比，正常范围在12.6 ml/分。Cua12.6 ml/分属生成过多型，分可判断为排泄减少型。3Cua与肌酐清除率(Ccr)比值测定即Cua/Ccr100%，若10%属生成过多型，416mol/L(7mg/dl)，女性357mol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。3.3.尿尿酸含量测定：尿尿酸含量测定：在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/2

15、4h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。饮食疗法1.1.控制总热能摄入：控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。2.2.限制蛋白质摄入：限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶

16、于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。3.3.限制嘌呤摄入：限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。4.4.多吃碱性食品：多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯,水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且多酚咖啡具有利尿作用，对痛风患者更有利。6发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。5 5、多饮水保障尿量充沛：、多

17、饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、汽水和果汁（不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作）等，促进尿酸排泄。6 6、减少脂肪摄入：减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。7 7、限制盐的摄入：、限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。8 8、避免饮酒：、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。9 9、少吃辣椒等调料：、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。1010、忌食火锅

18、：、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。1111、避免暴饮暴食或饥饿。避免暴饮暴食或饥饿。1212、营养分配要合理：、营养分配要合理：在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%

19、60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。低嘌呤 50mg/100g中 50-150mg/100g高 150-1000mg/100g 常见食物嘌呤含量微量嘌呤食物（25mg/100g）乳类及乳制品、蛋类、猪血、海参、海蜇皮谷类：米、麦、油脂类：植物油、动物油根茎类：马铃薯、芋头等蔬菜类：白菜、芥蓝、高丽菜、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等各种水果中等量嘌呤食物25-150mg/100g豆类：绿豆、红豆、豆腐、豆腐干、豆浆禽类;鸡肉、猪肉、牛肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪肚、猪脑等鱼虾类;黑鲳鱼、草鱼

20、、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、旗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等蔬菜类:菠菜、花椰菜、青江菜、九层塔、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆、豇豆、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针磨、银耳其他：花生、要腰果、栗子、莲子、杏仁高嘌呤食物（150-1000mg/100g）豆类：黄豆、发芽豆类畜禽内脏：鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝鱼贝类：白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、小鱼干、鳊鱼干。蔬菜类：豆苗、黄豆菜、芦笋、紫菜、香菇其他：肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉。自我保健措施1、低嘌呤食物，一天的嘌呤食物摄入量限制在100150毫克以内，禁食动物内脏、骨髓海鲜、发酵食

21、物、豆及豆制品。食用低嘌呤食物时，应用汤生煮使嘌呤溶解在汤内，然后弃汤食用，以减少嘌呤摄入。2、食物要易消化，并以蒸、煮、炖、氽等用油量较少的烹调方法，因进食高脂肪饮食可使尿酸排出减少。3、蛋白质摄入量限制在每公斤体重克，以免增加体内尿酸的形成。4、总热量应较正常饮食略低10%15%以免肥胖；肥胖人应逐渐减轻体重。5、不宜参加剧烈运动，因为无论内源性或外源性有机酸的增加均能使尿酸排泄减少。6、采用低盐饮食，以免引起尿酸钠积聚在关节及其它组织。7、酒精饮料应严加控制，多食用含水量高的瓜类、水果等碱性食物，并大量喝水保持一定的尿量，每 天应喝水20003000毫升，有利于尿酸盐的排出。0-25毫克

22、嘌呤可吃食物名食物名称称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤奶粉（脱奶粉（脱脂高钙）脂高钙）15.715.7芫荽芫荽2020柠檬柠檬3.43.4鸡蛋白鸡蛋白3.73.7苋菜苋菜23.523.5桃子桃子1.31.3鸡蛋黄鸡蛋黄2.62.6圆白菜圆白菜9.79.7西瓜西瓜1.11.1鸭蛋白鸭蛋白3.43.4芹菜芹菜8.78.7哈密瓜哈密瓜4 4鸭蛋黄鸭蛋黄3.23.2韭菜韭菜2525橙子橙子3 3皮蛋白皮蛋白2 2韭黄韭黄16.816.8橘子橘子2.22.2皮蛋黄皮蛋黄6.66.6辣椒辣椒14.214.2莲蓬莲蓬1.51.5猪血猪血11.811.8青葱青葱1313葡萄葡萄0.9

23、0.9海参海参4.24.2菠菜菠菜13.313.3葡萄干葡萄干5.45.4食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤海蛰皮海蛰皮9.39.3荠菜荠菜12.412.4番茄（小）番茄（小）7.67.6白米白米18.418.4葱头葱头8.78.7梨子梨子1.11.1玉米玉米9.49.4苦瓜苦瓜11.311.3芒果芒果2 2糙米糙米22.422.4小黄瓜小黄瓜14.614.6苹果苹果1.31.3糯米糯米17.717.7冬瓜冬瓜2.82.8杨桃杨桃1.41.4小米小米7.37.3丝瓜丝瓜11.411.4香蕉香蕉1.21.2冬粉冬粉7.87.8胡瓜胡瓜8.28.2李子李子4.

24、24.2面线面线19.819.8茄子茄子14.314.3枇杷枇杷1.31.3通心粉通心粉16.516.5胡萝卜胡萝卜8.98.9木瓜木瓜1.61.6食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤麦片麦片24.424.4洋葱洋葱3.53.5黑枣黑枣8.28.2面粉面粉17.117.1青椒青椒8.78.7红枣红枣6 6米粉米粉11.111.1荠蓝菜荠蓝菜18.518.5菠萝菠萝0.90.9薏仁薏仁2525番茄番茄4.64.6蜂蜜蜂蜜1.21.2高粱高粱9.79.7去根豆芽菜去根豆芽菜14.614.6瓜子瓜子24.224.2甘薯甘薯2.62.6雪里红雪里红24.424.4桂

25、圆干桂圆干8.68.6芋头芋头10.110.1菜花菜花2525冬瓜糖冬瓜糖7.17.1荸荠荸荠2.62.6葫芦葫芦7.27.2米醋米醋1.51.5马铃薯马铃薯3.63.6榨菜榨菜10.210.2高鲜味精高鲜味精12.312.3淀粉淀粉14.814.8木耳木耳8.88.8番茄酱番茄酱3 3大白菜大白菜12.612.6空心菜空心菜17.517.5酱油酱油2525食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤绿豆绿豆75.175.1猪肚猪肚132.4132.4油菜油菜30.230.2红豆红豆53.253.2猪大肠猪大肠69.869.8茼蒿菜茼蒿菜33.433.4黑豆黑豆13

26、7.4137.4羊肉羊肉111.5111.5豌豆豌豆75.775.7花豆花豆5757牛肚牛肚79.879.8四季豆四季豆29.729.7菜豆菜豆58.258.2牛肉牛肉83.783.7蘑菇蘑菇28.428.4花生花生95.395.3兔肉兔肉107.5107.5鲍鱼菇鲍鱼菇26.726.7豆腐豆腐55.555.5鳝鱼鳝鱼92.892.8海带海带96.696.6豆干豆干66.566.5鳗鱼鳗鱼113.1113.1笋干笋干53.653.6豆浆豆浆27.7527.75鲫鱼鲫鱼137.1137.1金针菇金针菇60.960.9鸡腿肉鸡腿肉140.3140.3鱼丸鱼丸63.263.2大葱大葱38.238.2

27、嘌呤限量吃25-150毫克鸡胸肉鸡胸肉137.4137.4鲍鱼鲍鱼112.4112.4银耳银耳98.998.9鸡胗鸡胗138.4138.4乌贼乌贼89.989.9腰果腰果80.580.5鸭心鸭心146.9146.9虾虾137.7137.7栗子栗子34.634.6鸭胗鸭胗137.4137.4螃蟹螃蟹81.681.6莲子莲子40.940.9鸭肉鸭肉138.4138.4蚬子蚬子114114杏仁杏仁31.731.7猪肉猪肉132.6132.6鱼翅鱼翅110.6110.6枸杞枸杞31.731.7猪心猪心65.365.3虾虾137.7137.7黑芝麻黑芝麻5757猪皮猪皮69.869.8草鱼草鱼140.2

28、140.2白芝麻白芝麻89.589.5食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤肉汁肉汁500蛤蛎蛤蛎316白带鱼白带鱼 391.6麦芽麦芽500乌鱼乌鱼183.2蚌蛤蚌蛤426.3发芽的豆类发芽的豆类500鲢鱼鲢鱼202.4干贝干贝390鸡肝鸡肝293.5小鱼干小鱼干1538.9牡蛎牡蛎239鸭肝鸭肝301.5海鳗海鳗159.5黄豆芽黄豆芽500猪小肠猪小肠262.2秋刀鱼秋刀鱼355.4芦笋芦笋500猪肝猪肝229.1猪脾猪脾270.6紫菜紫菜274牛肝牛肝169.5鸡肉汤鸡肉汤500 香菇香菇214扁鱼干扁鱼干366.7鸡精鸡精500豆苗菜豆苗菜500白鲳鱼

29、白鲳鱼238酵母粉酵母粉559.1皮刀鱼皮刀鱼355.4150-1000毫克嘌呤少吃或避免吃具体食品1白菜250克，加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。2茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。3土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克，盐少量至烧熟后食，适用于痛风发作者。4萝卜250克洗净切块，植物油50克同煸，继加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。适用于痛风发作时。5芹菜100克（连根须），洗净后切碎，与大米30克，水750毫升同煮至粥熟，入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。6栗子粉30克，糯米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风未发作者高尿酸血症及高尿酸血症及痛风痛风患者患者忌口须知：忌口须知：1、戒酒、啤酒2、戒内脏、海鲜、野味类3、戒大鱼大肉、瘦肉水广东省中医院风湿科邓兆智4、戒老火靓汤、火锅类5、急性发作时戒豆类、豆制品宜食的食品须知：宜食的食品须知：1、每天须喝2000毫升以上白开水2、每天1-2杯牛奶；多吃青菜、水果3、多吃大米、面食；每天一只鸡蛋4、少油腻5、缓解时可食少量淡水鱼或猪肉6、少吃多运动