阿尔茨海默病健康讲座课件.ppt
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- 阿尔茨海默病 健康 讲座 课件
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1、 阿尔茨海默病 健康讲座 什么是什么是阿尔茨海默病(脑退化症、失智症)?阿尔茨海默病(脑退化症、失智症)?阿尔茨海默病会带来什么阿尔茨海默病会带来什么危害危害呢?呢?哪些人,哪种情况下哪些人,哪种情况下容易得阿尔茨海默病?容易得阿尔茨海默病?如何如何预防预防阿尔茨海默病?阿尔茨海默病?怀疑怀疑得了阿尔茨海默病该得了阿尔茨海默病该怎么办怎么办?李婆婆李婆婆忘记忘记买过菜买过菜全家人都回来了,全家人都回来了,要做晚饭了,李婆婆要做晚饭了,李婆婆决定出门买菜决定出门买菜老伴说:老伴说:“今天早上今天早上您不是您不是去买过了吗?去买过了吗?”女儿说:女儿说:“看,菜在那里呢看,菜在那里呢!”但是,李婆
2、婆一点也想不起来了。但是,李婆婆一点也想不起来了。当您或您的家人出现当您或您的家人出现类似类似的情形时的情形时就需要就需要警惕脑功能退化警惕脑功能退化了了!阿尔茨海默病(阿尔茨海默病(AD0AD0是老年人的是老年人的脑部疾病脑部疾病,患者的脑细胞会,患者的脑细胞会急速退化,但急速退化,但并不是正常并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致导致智能减退,情感和性格变化智能减退,情感和性格变化,最终严重影响,最终严重影响日常生活能日常生活能力力正常脑细胞退化的脑细胞 中国人口和家庭结构的变化将影响阿尔茨海默病中国人口和家庭结构的变化将影响阿尔茨海默病 患者的长期照护
3、患者的长期照护 据估计,目前中国高达据估计,目前中国高达90%90%的痴呆患者未得到的痴呆患者未得到 诊断,因此需要提高其诊断和照护体制诊断,因此需要提高其诊断和照护体制l 中国中国60及及60岁以上的人数超过了岁以上的人数超过了 1.78亿亿l 近期流行病学资料:近期流行病学资料:65岁以上老年人岁以上老年人患病率为患病率为4.8%l 据估计,据估计,20012040年间,中国的痴呆患者人数将年间,中国的痴呆患者人数将增加增加 300%11 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%59%,即通常所说的,即通常所说的“老年老年性痴呆性痴呆”Boyle PA,Wilson
4、RS,et al.Mild Cognitive impairment:risk of Alzheimers disease and rateOf cognitive decline.Neurology.2006;67:441-5.阿尔茨海默病一般发生在阿尔茨海默病一般发生在6565岁以后,起病不易察觉,发展岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,缓慢,最早期最早期往往是以逐渐加重的往往是以逐渐加重的健忘健忘开始,有些老年人开始,有些老年人说:说:“哎!人老了,记性也变差了!哎!人老了,记性也变差了!”这可能就是阿尔茨海这可能就是阿尔茨海默病的先兆默病的先兆 哎!人老了,哎!人老了,记性也变差了!记性也
5、变差了!一、一、记忆力记忆力日渐衰退,影响日常起居活动日渐衰退,影响日常起居活动二、二、处理处理熟悉的事情出现困难熟悉的事情出现困难炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气例如:例如:例如:例如:难以胜任日常家务:难以胜任日常家务:如不知道穿衣服的次序、外出购物如不知道穿衣服的次序、外出购物三、三、语言表达语言表达出现困难出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到四、对时间、地点及人物日渐感到混淆混淆 例如:例如:例如:例如:重复语言或词不达意重复语言或词不达意不记得今天几号、星期几,季节变化不记得今天几号、星期几,季节变化忘记邻居、同事、亲人的名字忘记邻居、同事、亲人的名字
6、五、五、判断力判断力日渐减退日渐减退 六、六、理解力、学习力、记忆力理解力、学习力、记忆力下降下降 跟不上他人交谈的思路,或接跟不上他人交谈的思路,或接收新事物困难收新事物困难例如:例如:烈日下穿着棉袄,寒冬烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣时却穿薄衣例如:例如:七、常把东西七、常把东西乱放乱放在不适当的地方在不适当的地方 八、八、情绪情绪不稳及精神行为较前异常不稳及精神行为较前异常例如:例如:将熨斗放进洗衣机将熨斗放进洗衣机例如:例如:情绪快速涨落,变得喜怒无常情绪快速涨落,变得喜怒无常反复搬移物品,反复收拾衣物反复搬移物品,反复收拾衣物九、九、性格性格出现转变出现转变 十、失去做事的十、失去做
7、事的主动性主动性 例如:例如:可变得多疑、情感淡漠、可变得多疑、情感淡漠、焦虑或粗暴、甚至幻觉焦虑或粗暴、甚至幻觉终日消磨时日,对以前终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣的爱好也没有兴趣例如:例如:三大症状群三大症状群A A:日常生活能力丧失:日常生活能力丧失B B:精神及行为异常:精神及行为异常C C:认知障碍:认知障碍行为异常行为异常日常生活日常生活认知认知记忆力减退是记忆力减退是ADAD最早、最常见的症状最早、最常见的症状 A A:日常生活能力下降:日常生活能力下降 基本生活能力:基本生活能力:大小便、吃饭、穿衣、个人卫生、步大小便、吃饭、穿衣、个人卫生、步行;行;工具性生活能力工具性生
8、活能力:打电话、购物、管理钱财、烹调、打电话、购物、管理钱财、烹调、整理家务、洗衣、吃药、坐车整理家务、洗衣、吃药、坐车B.B.痴呆的精神行为症状痴呆的精神行为症状21精神病精神病性症状性症状 幻觉幻觉 妄想妄想 身份识别障碍身份识别障碍情感情感症状症状 抑郁、焦虑抑郁、焦虑 情感情感淡漠淡漠 情感情感高涨高涨 脱抑制脱抑制行为行为症状症状 易激惹易激惹 激越激越/攻击攻击行为行为 睡眠睡眠紊乱紊乱 刻板刻板行为行为 进食进食紊乱紊乱 性性功能亢进功能亢进 人格改变人格改变 行为异常行为异常1Cummings.Neurology.1997;48(suppl 6):S10-S16;2Mendez
9、 MF et al.J Nerv Ment Dis.1992;180:94-6;3Nyatsanza S,et al.J Neurol Neurosurg Psychiatry.2003;74:1398-402;4Burns A et al.Br J Psychiatry.1990;157:86-94.C C.认知功能障碍认知功能障碍核心症状核心症状 记忆减退记忆减退 语言障碍语言障碍 视空间紊乱视空间紊乱 人格人格/行为改变行为改变 其它认知功能障碍其它认知功能障碍22n执行功能n皮层功能n计算力n注意力n定向力n思维、判断如何区别如何区别阿尔茨海默病阿尔茨海默病与与健忘?健忘?阿尔茨海默病
10、患者:阿尔茨海默病患者:记不起发生过的事,即使经记不起发生过的事,即使经过反复的过反复的提醒也回忆不起来提醒也回忆不起来丧失了识别丧失了识别周围环境的周围环境的能力能力,不知身在何处不知身在何处会逐渐会逐渐丧失生活自理能力丧失生活自理能力毫无烦恼,毫无烦恼,思维变得越来越思维变得越来越迟钝迟钝,语言越来越,语言越来越贫乏贫乏,缺,缺乏幽默感乏幽默感 一般的健忘者:一般的健忘者:只是遗忘事情的某一部分只是遗忘事情的某一部分,一一般经人般经人提醒就会想起提醒就会想起 对时间、地点、人物关系和周对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力围环境的认知能力丝毫未减丝毫未减 日常生活可以自理日常生活可以自
11、理 对记忆力下降相当苦恼,为了对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录不致误事,常记个备忘录贾建平 主编.痴呆症百问解答.人民卫生出版社.2004 小结:小结:阿尔茨海默病患者阿尔茨海默病患者不仅记忆力衰退不仅记忆力衰退,而且会伴随出现,而且会伴随出现多种多种病态症状病态症状,对周围的环境,对周围的环境丧失判别能力,生活能力逐步下降。丧失判别能力,生活能力逐步下降。误区:误区:人老了,记性不好了,是正常的,没有关系的人老了,记性不好了,是正常的,没有关系的正确认识:正确认识:有的老人记忆力下降是正常的,但有的人就要警有的老人记忆力下降是正常的,但有的人就要警惕阿尔茨海默病了。要及时去医
12、院看病,早发现,惕阿尔茨海默病了。要及时去医院看病,早发现,早诊断,早治疗,早获益。早诊断,早治疗,早获益。误区:误区:得了阿尔茨海默病也没有办法,反正是治得了阿尔茨海默病也没有办法,反正是治不好的,不要那么麻烦了不好的,不要那么麻烦了正确认识:正确认识:阿尔茨海默病是一个阿尔茨海默病是一个渐进渐进的老化过程,的老化过程,轻度和中度患者经过轻度和中度患者经过治疗治疗会延缓疾病的会延缓疾病的进展,甚至可以通过治疗进展,甚至可以通过治疗恢复恢复部分功能部分功能晚期晚期20-Global Deterioration Scale GDS 1983 Dr.ReisburgFAST Functional
13、Assessment Staging 1984 Dr.Reisburg 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达10102020年,可分为三个阶段:年,可分为三个阶段:中期中期早期早期死亡死亡轻度轻度中度中度重度重度生活完全自理生活完全自理中度记忆下降,出现中度记忆下降,出现近事遗忘近事遗忘突出,妨碍日常活动突出,妨碍日常活动记得清家在哪里和家人,记不清日期记得清家在哪里和家人,记不清日期 生活部分自理生活部分自理 穿衣出现困难,或把裤子当衣服穿穿衣出现困难,或把裤子当衣服穿 记忆力很差记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情,新发生的事情则很
14、快忘记记得很久以前非常熟悉的事情,新发生的事情则很快忘记 不记得时间,容易迷路不记得时间,容易迷路 不记得时间,出门常忘记住哪,很容易迷路不记得时间,出门常忘记住哪,很容易迷路生活完全不自理生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾,大小便失禁吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾,大小便失禁严重记忆力丧失严重记忆力丧失 只有片段的记忆只有片段的记忆失去时间、地点概念失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人,不知道时间和地点甚至不认识熟悉的人,不知道时间和地点遗传因素遗传因素受教育程度低受教育程度低的人群的人群高血压、糖尿病、脑血管狭窄等血管因素高血压、糖尿病、脑血管狭窄等血管因素生活习惯:饱食、营
15、养过剩、营养不均衡生活习惯:饱食、营养过剩、营养不均衡 头部外伤、血压过低头部外伤、血压过低环境、化学物接触环境、化学物接触吸烟吸烟、过量饮酒、过量饮酒 退休退休 亲人或朋友亲人或朋友亡故亡故 环境环境发生大的发生大的变化变化 遭受遭受重大打击重大打击 保护好大脑:保护好大脑:防止脑外伤、感染或中毒防止脑外伤、感染或中毒 忌烟酒忌烟酒 情绪平稳、心理健康情绪平稳、心理健康 改善环境改善环境痴呆的预防痴呆的预防养育好大脑:养育好大脑:营养均衡;糖和蛋白质、维生素和营养均衡;糖和蛋白质、维生素和 微量元素,多吃鱼、蛋、豆制品微量元素,多吃鱼、蛋、豆制品 适量运动(有氧运动)适量运动(有氧运动)睡眠
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