社区康复患者的日常照顾课件.pptx

1、 社区康复患者的日常照顾社区康复患者的日常照顾A精神异常的主要表现精神异常的主要表现B如何与患者接触如何与患者接触C常用药物管理常用药物管理D 复发的早期表现复发的早期表现内容精神异常的主要表现精神异常的主要表现 精神异常的主要表现精神异常的主要表现精神异常的主要表现精神异常的主要表现精神异常的主要表现精神异常的主要表现疑心大疑心大精神异常的主要表现精神异常的主要表现自言自语自言自语精神异常的主要表现精神异常的主要表现举止古怪精神异常的主要表现精神异常的主要表现过分冷淡过分冷淡精神异常的主要表现精神异常的主要表现羊癫疯羊癫疯精神异常的主要表现精神异常的主要表现自幼呆傻自幼呆傻精神异常的主要表现

2、精神异常的主要表现过分话多过分话多对疾病的认识对疾病的认识奋乃静、氯奋乃静、氯丙嗪、氟哌丙嗪、氟哌啶醇、舒必啶醇、舒必利、五氟利利、五氟利多片多片第一代抗第一代抗精神病药精神病药利培酮、氯利培酮、氯氮平、奥氮氮平、奥氮平、富马酸平、富马酸喹硫平、阿喹硫平、阿立哌唑口腔立哌唑口腔崩解片、长崩解片、长效针效针非典型抗非典型抗精神病药精神病药碳酸锂、丙碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉戊酸镁、拉莫三嗪、卡莫三嗪、卡马西平马西平心境稳定剂心境稳定剂氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、文拉法新、米氮平等抗抑郁药物抗抑郁药物阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑等镇静安眠药镇静安

3、眠药常用药物常见不良反应：想睡觉、头晕常见不良反应：女性月经不规律常见不良反应：消化系统常见不良反应：动作不灵活常见不良反应：性功能减退常见不良反应肥胖常见不良反应代谢综合征01LOREM服药期间勿饮酒、勿擅自减药或停药02LOREM密切观察不良反应及病情变化03LOREM定期体检04LOREM问专科医生如何应对副作用如何应对副作用01药物可能对胎儿存在不良影响02精神障碍本身对胎儿有较大的不良影响03中断治疗也会使患者病情更加复杂，面临复发的风险04在怀孕时控制病情对母亲和胎儿都非常必要如何应对副作用如何应对副作用妊娠期妇女妊娠期妇女05应由患者、家属和医师商量后，作出怀孕时如何用药“睡觉药

4、睡觉药”的合理使用的合理使用改善患者精改善患者精神症状和提神症状和提高服药依从高服药依从性，降低危性，降低危险行为的发险行为的发生。生。生活技能和工生活技能和工作技能的康复作技能的康复稳定患者精稳定患者精神症状、加神症状、加强疾病认识、强疾病认识、提高主动服提高主动服药能力、预药能力、预防复发。防复发。病情不稳定者病情不稳定者新出院患者新出院患者慢性衰退患者慢性衰退患者药物管理药物管理意外事件预防意外事件预防A自伤、自杀和危害公共安全往往有语言、动作、行为先兆B智力低下患者防止患者走失、自伤、被拐骗和受到性侵害C癫痫患者防止抽搐发作时受伤致残01性别、年龄、以前的表现、病种02与患者接触时注意

5、保持安全距离，注意可能变为凶器的物品（木棍，雨伞，小刀等）03 根据患者的言谈举止、外表、穿着、情绪反应，初步判断目前状态04生活状态、服药情况、精神症状、以及精神症状对患者的影响等来综合判断病情。风险评估05 既往有无暴力和攻击行为、是否有酒或药物依赖、近期是否有重大生活事如何与患者接触如何与患者接触p 可从询问日常生活开始，态度热情、和蔼询问、仔细观察、可从询问日常生活开始，态度热情、和蔼询问、仔细观察、认真倾听、适时提问和澄清认真倾听、适时提问和澄清p 如患者认为饭菜有异味是有人给自己下毒，不要直接否定如患者认为饭菜有异味是有人给自己下毒，不要直接否定患者陈述，应理解患者感受，再进一步澄

6、清症状患者陈述，应理解患者感受，再进一步澄清症状p 应避免与患者长时间直接的目光对视，及时鼓励和肯定患应避免与患者长时间直接的目光对视，及时鼓励和肯定患者的努力和进步，随时给予安慰和希望者的努力和进步，随时给予安慰和希望服药训练服药训练p目的：让患者形成遵照医生建议，按时服药的习惯。目的：让患者形成遵照医生建议，按时服药的习惯。p内容：药物治疗重要性和复发严重性教育，熟悉自内容：药物治疗重要性和复发严重性教育，熟悉自己所服的药物名称、每天吃几次、每次吃多少片。己所服的药物名称、每天吃几次、每次吃多少片。p了解药物不良反应，向医生求助的方法。了解药物不良反应，向医生求助的方法。复发的早期表现复发

7、的早期表现p态度改变：态度改变：如果病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、如果病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处、低头沉思，或者对人态度蛮横独处、低头沉思，或者对人态度蛮横p表情变化：表情变化：目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化情变化p对自身疾病的态度：对自身疾病的态度：变得无视自己的疾病，甚至坚信自己变得无视自己的疾病，甚至坚信自己没有精神病并且拒绝看病、吃药没有精神病并且拒绝看病、吃药复发的早期表现复发的早期表现p对医生、护士、家属持敌对态度，将大家对他的关心当成对医生、护士、家属持敌对态度，将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。

8、对他的攻击和迫害。p日常生活情况：生活没规律，夜间不睡，白天不起，长时日常生活情况：生活没规律，夜间不睡，白天不起，长时间不脱鞋，不换洗衣服，蓬头垢面间不脱鞋，不换洗衣服，蓬头垢面p学习和工作状况：学习成绩下降，工作能力降低，迟到、学习和工作状况：学习成绩下降，工作能力降低，迟到、早退，或与同学、同事发生争执。早退，或与同学、同事发生争执。01提高患提高患者独立者独立生活能生活能力力02包括个包括个人生活人生活能力和能力和家庭生家庭生活技能活技能03家属应家属应积极参积极参与和督与和督促患者促患者实施实施个人生活个人生活能力能力个人卫生、个人卫生、规律作息、规律作息、女性患者月女性患者月经料理、家经料理、家务劳动、乘务劳动、乘坐交通工具、坐交通工具、购物等购物等生活能力训练生活能力训练家庭生活家庭生活技能技能家庭职责，家庭职责，如与家人一如与家人一起吃饭、聊起吃饭、聊天、看电视，天、看电视，参与家庭事参与家庭事情的讨论，情的讨论，关心和支持关心和支持家人等家人等职业康复训练职业康复训练A A目的是提高患者的目的是提高患者的学习和劳动能力学习和劳动能力B B包括体能训练、工作包括体能训练、工作适应性训练、职业技能适应性训练、职业技能训练等训练等THANK YOU！