急救常识讲课(幼儿园)课件.ppt
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1、院前急救的重要性院前急救的重要性 创伤引起死亡的三个高峰:创伤引起死亡的三个高峰:1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损 伤等;伤等;2、伤后数分钟死于休克、血气胸等;、伤后数分钟死于休克、血气胸等;3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。伤后一小时称为抗休克的伤后一小时称为抗休克的“黄金时间黄金时间”急救的基本原则:急救的基本原则:1、时间上强调、时间上强调“争分夺秒争分夺秒”;2、抢救上强调、抢救上强调“不择手段不择手段”;3、目的上强调、目的上强调“活着到医院活着到医院”。内容:(心肺复苏)止血、包
2、扎、固定、转运。一、止血:一、止血:1、一般止血法:冲洗,盖上辅料,稍作加压包扎、一般止血法:冲洗,盖上辅料,稍作加压包扎2、指压止血法、指压止血法:用手指压迫出血动脉的近心端用手指压迫出血动脉的近心端3、填塞止血法:填塞,外加垫子,再包扎、填塞止血法:填塞,外加垫子,再包扎4、加垫屈肢止血法:痛苦较大,不宜首选、加垫屈肢止血法:痛苦较大,不宜首选5、止血带止血带止血法:上臂上止血法:上臂上1/3部,大腿上部,大腿上1/3部,标志注部,标志注明时间,每明时间,每0.5小时放松一次,每次小时放松一次,每次1-3分钟分钟 内出血:指体内器官出血,一般不依诊断,内出血:指体内器官出血,一般不依诊断,
3、应及时送医院救治。应及时送医院救治。外出血:体表出血,分毛细血管出血,动外出血:体表出血,分毛细血管出血,动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。破裂就会大出血。外出血类型外出血类型血色血色血血 流流 状状 况况毛细血管出血毛细血管出血红色红色渗出、象水珠样流出渗出、象水珠样流出静脉出血静脉出血暗红暗红较慢、连续不断流出较慢、连续不断流出动脉出血动脉出血鲜红鲜红较快、喷出或一股股较快、喷出或一股股涌出涌出二、创口包扎:二、创口包扎:作用:固定辅料和骨折、保护创面、作用:固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。防止污染、压迫止血。1、绷带包
4、扎法、绷带包扎法2、三角巾包扎法、三角巾包扎法3、多头带包扎法、多头带包扎法三、骨折固定:三、骨折固定:1、原则:用创口及出血者,先止血、原则:用创口及出血者,先止血、包扎,然后固定;临时固定的作用只是制包扎,然后固定;临时固定的作用只是制动,严禁当场整复,开放性者严禁复回创动,严禁当场整复,开放性者严禁复回创口内;骨折固定前注意功能位置,不要任口内;骨折固定前注意功能位置,不要任意移动伤员和伤肢。意移动伤员和伤肢。三、骨折固定:三、骨折固定:2、方法:、方法:“两先、两后、两适宜两先、两后、两适宜”。先加衬垫后固定,先固定骨折两端后固定上先加衬垫后固定,先固定骨折两端后固定上下关节,固定器材
5、与肢体大小适宜,骨突要下关节,固定器材与肢体大小适宜,骨突要加垫,松紧要适宜。加垫,松紧要适宜。四肢固定时应留出四四肢固定时应留出四趾,以便观察血液循环。趾,以便观察血液循环。注意事项注意事项:1.止血带扎在伤口近端;2.前臂、小腿不宜扎止血带;3.加衬垫;4.上止血带前抬高患肢23min 5.松紧适中,以出血停止、远端动脉摸不到为易;6.记录时间,每小时放松510min!1.迅速暴露伤口并检查迅速暴露伤口并检查,采取急救措施采取急救措施.2.包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布包扎包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布包扎.3.包扎方向应自下而上、自左向右、自远心端包扎方向应自下而上、自左向右、自
6、远心端向近心端包扎向近心端包扎,以助静脉血液回流以助静脉血液回流4.包扎不可过紧或过松包扎不可过紧或过松,以不防碍血循环为宜以不防碍血循环为宜.5.包扎打结的位置应在肢体的外侧面或前面包扎打结的位置应在肢体的外侧面或前面.6.包扎四肢应暴露出指包扎四肢应暴露出指(趾趾),以便观察末梢血运以便观察末梢血运和感觉和感觉.1.先处理伤口再固定,同时抢救休克.2.怀疑脊柱骨折,大腿或小腿骨折,不宜随意搬动伤员,应就地临时固定.3.若伤肢过度畸形和肢体远端血运或神经障碍,应先沿伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后再固定.对开放性骨折拌骨折断端明显外露者,应尽可能把伤肢摆成正常位置,让骨折端自然回缩(严禁人为
7、地将骨折端送回组织内),然后再行包扎和固定.4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各部位受压均匀且固定牢.5.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,固定上下各一个关节 对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端;如用绷带固定夹板时应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿.6.上肢固定时,应呈曲肘位,下肢固定时,肢体要伸直.7.固定松紧应适宜.四人搬运法:1.四人在伤者的同一侧,分别在伤者的肩部肩部、腰腰部、部、臀部、膝踝部臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤者的对侧;2.四人均单膝跪地;3.四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将病人抬起,放于脊柱板上;4.上颈托,无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固
8、定;5.头部固定器固定头部或布带固定;6.条固定带,将伤病人固定于脊柱板;颅底骨折:耳、鼻流液,不要堵?断肢再植技术断肢再植技术断肢保存注意事项:断肢保存注意事项:离断的肢体、脱离的头皮宜用干净辅料离断的肢体、脱离的头皮宜用干净辅料包裹后外置冰袋降温,不可用任何液体浸包裹后外置冰袋降温,不可用任何液体浸泡,亦不可把断肢直接置于冰块中。泡,亦不可把断肢直接置于冰块中。急救十戒 1 戒惊慌失措:如人触电,切忌鲁莽扶救;应先切断电源,用木棍等绝缘物使伤者离开电源,再进行急救。2 戒舍本求末:如遇外伤者,应首先观察伤者有无生命危险,而不是关注某处出血或擦伤。3 戒乱用药物:(如乱涂伤处)急救十戒 4
9、戒一律平卧:不是所用的伤病者都必须平卧。如心源性哮喘患者应采用坐卧位或坐位,平躺则有可能被憋死。腹痛时屈膝可能会减轻疼痛等。5 戒滥进饮料:昏迷者强灌液体饮料或水可能会灌入气管导致窒息死亡。胃肠外伤者应禁水。急救十戒 6 戒随意搬动:如头部出血病人应减少摇晃,心脏病人更不宜轻易搬动。7 戒错误止血戒错误止血:如止血带止血每隔一段时间要松解片刻,不可始终扎紧。不用铁丝、电线结扎止血(易致坏死)。8 戒忽视破伤风戒忽视破伤风:凡被锈铁钉等刺伤者,受伤后应尽快清洗消毒伤口,避免破伤风菌感染。急救十戒 9 戒还纳脱出物戒还纳脱出物:某些严重外伤者,如腹腔肠子等脱出,不可勉强纳还腹内,应用干净纱布覆盖脱
10、出物后急送医院。脑膨出者更不可纳还,应用消毒碗覆盖膨出物,再用纱布包扎后急送医院。10 戒舍近求远戒舍近求远:醉酒病人:昏迷、外伤要特别重视。醉酒病人:昏迷、外伤要特别重视。催吐催吐 当误服药物、毒物时,通过催吐可使进入胃内的毒物及时排出体外,减少吸收,使中毒者得救。方法方法:用筷子、鸡毛或手指轻触中毒者咽后壁而引起呕吐,使中毒者将食入的毒物吐出;然后给予大量饮水,再采用以上方法催吐,反复多次,直至将胃中内容物吐尽。也可采用拳击(中等力量)中毒者胃部引发呕吐。当病人昏迷、抽搐或惊厥时,以及误服腐蚀性毒物等,不可进行催吐;服毒时间较长,有毒食物已经进入肠道者,不必再进行催吐。冷敷可使毛细血管收缩
11、,减少局部充血,降冷敷可使毛细血管收缩,减少局部充血,降低局部组织新成代谢,抑制组织细胞活动,降低低局部组织新成代谢,抑制组织细胞活动,降低末梢神经敏感性。因此,冷敷可起到末梢神经敏感性。因此,冷敷可起到止血、止痛、止血、止痛、消炎、退热消炎、退热等作用。等作用。常用的冷敷方法主要有以下常用的冷敷方法主要有以下4种:种:冰袋法:先用锤子将冰块砸成核桃大小的冰块,倒入盆内用冰袋法:先用锤子将冰块砸成核桃大小的冰块,倒入盆内用冷水冲去冰块上的泥土和锐角;再将冰块装入不漏水的塑料袋冷水冲去冰块上的泥土和锐角;再将冰块装入不漏水的塑料袋中(填充度约中(填充度约2/3),然后加少量的冷水;排尽袋中气体后
12、将塑),然后加少量的冷水;排尽袋中气体后将塑料袋扎紧,毛巾擦干冰袋表面的水珠;加套或裹上一层布后放料袋扎紧,毛巾擦干冰袋表面的水珠;加套或裹上一层布后放到需要冷敷的部位。用于退热时,可将冰袋置于病人的前额或到需要冷敷的部位。用于退热时,可将冰袋置于病人的前额或头顶部,也可置于腋窝、腹股沟、膕窝等处。用于鼻部止血时,头顶部,也可置于腋窝、腹股沟、膕窝等处。用于鼻部止血时,将冰袋吊起来,以袋底接触鼻根,以减轻压力不影响患者呼吸。将冰袋吊起来,以袋底接触鼻根,以减轻压力不影响患者呼吸。湿冷敷法:在盆内放入冷水或冰块,将毛巾浸湿后拧干放在湿冷敷法:在盆内放入冷水或冰块,将毛巾浸湿后拧干放在需要冷敷的部
13、位;每需要冷敷的部位;每23分钟更换一次,每次冷敷持续分钟更换一次,每次冷敷持续2030分分钟。敷罢,用干毛巾将湿敷部位擦干。钟。敷罢,用干毛巾将湿敷部位擦干。酒精擦浴法酒精擦浴法:本法多用于高热病人降温,由于酒精在皮肤上蒸发较快,可带走人体大量的热,同时酒精可使局部皮肤毛细血管扩张,而利于散热。具体做法具体做法:取酒精1分加水2份,或白酒1分加水1份,擦浴前在病人头部放置冰袋1个、足部放置热水袋一个(以防止头部充血),用纱布蘸配好的酒精逐步擦浴全身,擦浴时先从四肢开始。擦浴过程中应注意观察病人情况,防止病人着凉。如病人出现寒战、面色苍白等现象,应立即停止擦浴。擦浴30分钟后测量体温,观察降温
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