儿科学精品课件:水肿.ppt
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- 关 键 词:
- 儿科学 精品 课件 水肿
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1、中南大学 湘雅医院 Cardiology section,水 肿 Edema,水肿的一般概念,定义(definition):人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀 分类(classification): 全身性水肿(anasarca):液体在组织间 隙弥漫分布,如心源性水肿(cardiac edema) 局部性水肿(local edema):液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎(thrombophlebitis) 积水(hydrops):液体积聚在体腔内,如胸水,病理病生机制 pathophysiology,血管内外液体交换平衡失调 该平衡取决于 有效流体静压(hydrostatic p
2、ressure) 有效胶体渗透压(colloid osmotic pressure) 淋巴回流(lymphatic return) 体内外液体交换平衡失调钠、水潴留(retention) 该平衡依赖于 排泄器官正常的结构和功能 体内的容量和渗透压调节,水肿的特点,性状:据液体中蛋白含量不同分为 漏出液(transudate):液体相对密度低于1.015;蛋白含量低于25g/l;细胞数少于100l 渗出液(exudate):液体相对密度高于1.018;蛋白含量高于30g/l;细胞数大于500l 皮肤特点: 隐性水肿(recessive edema):出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可
3、达10% 显性水肿(frank edema):皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷,水肿的特点,凹陷性水肿(pitting edema) 概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组 织下陷 病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等 非凹陷性水肿(nonpitting edema) 概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组 织下陷不明显或没有凹痕。 病因:粘液性水肿(myxedema)(组织液蛋白含量 较高) 丝虫病(filariasis)(慢性淋巴液回流受阻),全身性水肿(anasarca),病因(etiology): 心源性水肿(cardiac edema) 肾源性水肿(renal ed
4、ema) 肝源性水肿(hepatic edema) 营养不良性水肿(nutritional edema) 其他原因所致:如粘液性水肿、药物性水 肿、经前期紧张综合征(premenstrual tension syndrome)、特发性水肿(idiopathic edema)等,心源性水肿(cardiac edema),病因:主要是右心衰的表现 机制: 有效循环血量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留(决定水肿程度) 静脉淤血,组织液回吸收减少(决定水肿部位) 特点: 首先出现于身体下垂部位;活动后明显,休息后减轻或消失(上行性水肿ascending edema) 对称性(symmetrical)
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