健康心理学1课件.ppt

1、健康心理学健康心理学主讲：梁珊珊主讲：梁珊珊唐山师范学院唐山师范学院 近近90%90%的幸福依赖于健康，而所有的事的幸福依赖于健康，而所有的事物都会由于健康而令人愉快，甚至伟大的物都会由于健康而令人愉快，甚至伟大的心灵、快乐的人格，也会由于缺少健康而心灵、快乐的人格，也会由于缺少健康而大为逊色大为逊色良好的健康状况是幸福的首良好的健康状况是幸福的首要条件。最愚蠢的行为，莫过于为了其他要条件。最愚蠢的行为，莫过于为了其他幸福，如利益、晋升、学问或荣誉，都是幸福，如利益、晋升、学问或荣誉，都是愚蠢的行为。愚蠢的行为。叔本华叔本华如果没有健康，智慧就无法表露；如果没有健康，智慧就无法表露；如果没有健

2、康，文化就无法施展；如果没有健康，文化就无法施展；如果没有健康，力量就无法战斗；如果没有健康，力量就无法战斗；如果没有健康，知识就无法利用。如果没有健康，知识就无法利用。古希腊哲学家赫拉克利特古希腊哲学家赫拉克利特第一章第一章 健康心理学概论健康心理学概论 健康与生物行为治疗健康与生物行为治疗v545545千克重的千克重的WALTER HUDSONWALTER HUDSONv劳伦斯劳伦斯科尔伯格（科尔伯格（1927-19871927-1987）的最后一天）的最后一天 19711971年科尔伯格在洪都拉斯的伯利兹城进行一项跨文化研究时，患了一种年科尔伯格在洪都拉斯的伯利兹城进行一项跨文化研究时，

3、患了一种热带寄生虫病。之后就一直受到身体的病痛与抑郁的双重困扰。热带寄生虫病。之后就一直受到身体的病痛与抑郁的双重困扰。第一节 对健康和疾病的历史回顾一、疾病与生病行为一、疾病与生病行为v客观体征客观体征。客观体征是指机能功能。客观体征是指机能功能不良，如血压升高。不良，如血压升高。（疾病）（疾病）v疾病或损伤的症状疾病或损伤的症状。症状是人们的。症状是人们的主观感受，如疼痛或恶心。主观感受，如疼痛或恶心。（生病行（生病行为）为）两者等同吗？两者等同吗？如何解释如何解释2828岁的衣阿华州男子的结肠炎和堪萨岁的衣阿华州男子的结肠炎和堪萨斯州妇女的偏头痛？斯州妇女的偏头痛？二、过去与现在的疾病二

4、、过去与现在的疾病v1717、1818、1919世纪：饮食性疾病和感染性疾世纪：饮食性疾病和感染性疾病病 脚气病与维生素脚气病与维生素B1B1，甲状腺肿与碘，甲状腺肿与碘 疟疾和痢疾疟疾和痢疾 肺结核（肺痨）肺结核（肺痨）v2020世纪：慢性疾病世纪：慢性疾病心脏病、恶性肿瘤和中风心脏病、恶性肿瘤和中风三、西方医学思想的发展三、西方医学思想的发展v早期文化：早期文化：神灵主义时期神灵主义时期 疾病与神秘力量（环钻术）疾病与神秘力量（环钻术）v古希腊和古罗马：自然哲学时期古希腊和古罗马：自然哲学时期 疾病物质理论出现，开始强调疾病是一疾病物质理论出现，开始强调疾病是一种自然现象；种自然现象；希波

5、克拉底：希波克拉底：“体液理论体液理论”，流行至，流行至1919世世纪早期。纪早期。另外，心理因素与机体的健康状况联系另外，心理因素与机体的健康状况联系较少较少 柏拉图：柏拉图：“心、身分离心、身分离”的观点的观点 罗马医生盖伦的观点罗马医生盖伦的观点希波克拉底四种液体比较希波克拉底四种液体比较体液来源特性季节疾病治疗气质粘液脑冷冬伤风、肺炎、头痛、胸膜炎、中风、尿痛热水浴、热稀饭、利尿剂、催吐剂粘液质血液心热春咽痛、关节炎、痢疾、麻风放血、退热药、催吐剂多血质黑胆汁脾和胃干秋水肿、肝炎、坐骨神经痛、斑疹伤寒、疟疾、溃疡灼烧、催吐剂、热水浴、Asss milk(驴奶）抑郁质黄胆汁肝湿夏霍乱、口

6、腔溃疡、黄疸、胃病放血、退热药、灌肠、流食、止痛药胆汁质v中世纪中世纪 关于疾病和病因的观点与宗教联系起来关于疾病和病因的观点与宗教联系起来 严令禁止解剖，阻碍医学发展严令禁止解剖，阻碍医学发展v文艺复兴及以后文艺复兴及以后 笛卡尔认为心理和身体是相互独立的实笛卡尔认为心理和身体是相互独立的实体。体。现代解剖学之父：维萨留斯现代解剖学之父：维萨留斯 乔瓦尼乔瓦尼巴蒂什巴蒂什莫尔加尼莫尔加尼,意大利解意大利解剖学家，解剖病理学之父。剖学家，解剖病理学之父。生物生物-医学模式形成：所有疾病和身体医学模式形成：所有疾病和身体不适都可用生理过程的异常来解释。不适都可用生理过程的异常来解释。直到直到20

7、20世纪生物医学模式仍被广泛接受。世纪生物医学模式仍被广泛接受。什么是生物医学模式什么是生物医学模式 基本观点：每一种疾病都必须在器官、基本观点：每一种疾病都必须在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的形态学细胞或生物大分子上找到可测量的形态学或病理的变化，都有确定的生物学或理化或病理的变化，都有确定的生物学或理化方面的特定原因，从而找到相应的治疗手方面的特定原因，从而找到相应的治疗手段这种立足于生物科学对健康和疾病的总段这种立足于生物科学对健康和疾病的总看法，即所谓生物医学模式。看法，即所谓生物医学模式。生物医学模式发展过程生物医学模式发展过程1.17 1.17 世纪世纪 W.Marvery

8、W.Marvery，英）建立血液循环学说，英）建立血液循环学说-近代医学近代医学诞生诞生2.18 2.18 世纪（世纪（Morgani Morgani，法），法）论疾病的位置和原因论疾病的位置和原因-器器官水平官水平3.19 3.19 世纪（世纪（R.O.Virchow R.O.Virchow，德）：，德）：细胞病理学细胞病理学-细胞细胞水平水平4.20 4.20 世纪世纪 50 50 年代以后分子生物学的建立和发展年代以后分子生物学的建立和发展-分子水分子水平平5.5.其它发现：其它发现：19 19 世纪多数传染病的病原体，世纪多数传染病的病原体，20 20 世纪各种维世纪各种维生素和激素，

9、近生素和激素，近 50 50 年来遗传学的发展已查明数千种疾病属年来遗传学的发展已查明数千种疾病属于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因，于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因，20 20 世纪内世纪内抗毒素血清疗法、砷剂驱梅疗法，磺胺药、抗生素、驱虫药抗毒素血清疗法、砷剂驱梅疗法，磺胺药、抗生素、驱虫药的发现以及外科手段和检测手段的进步，使多种疾病有了特的发现以及外科手段和检测手段的进步，使多种疾病有了特异性诊疗方法。异性诊疗方法。生物医学模式发展过程生物医学模式发展过程 17 17 世纪英国医学家哈维（世纪英国医学家哈维（Willian Marvery Willian Marvery）

10、建立了血液）建立了血液循环学说作为近代医学的标志，循环学说作为近代医学的标志，18 18 世纪法国病理学莫干尼世纪法国病理学莫干尼（Morgani Morgani）发表了）发表了论疾病的位置和原因论疾病的位置和原因，器官水平；，器官水平；19 19 世纪中叶，德国病理学家魏尔啸（世纪中叶，德国病理学家魏尔啸（R.O.Virchow R.O.Virchow）发表）发表了了细胞病理学细胞病理学，细胞水平；，细胞水平；20 20 世纪世纪 50 50 年代以后，分年代以后，分子生物学的建立和发展，分子水平；子生物学的建立和发展，分子水平；19 19 世纪下半叶，以法世纪下半叶，以法国微生物学家巴斯德

11、（国微生物学家巴斯德（L.pasteur L.pasteur）为代表的学者们相继发）为代表的学者们相继发现了大多数传染病的病原体；本世纪上半叶，各种维生素和现了大多数传染病的病原体；本世纪上半叶，各种维生素和激素的陆续发现，确知了许多营养缺乏病和内分泌疾病的原激素的陆续发现，确知了许多营养缺乏病和内分泌疾病的原因；近因；近 40 40 年来，人类遗传学和分子遗传学的发展，已查明年来，人类遗传学和分子遗传学的发展，已查明数千种疾病属于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因数千种疾病属于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因；本世纪内抗毒素血清疗法，砷剂驱梅疗法，磺胺药；本世纪内抗毒素血清疗法，砷

12、剂驱梅疗法，磺胺药,抗生素抗生素和驱虫药的发现以及外科手段的进步，使多种疾病有了特异和驱虫药的发现以及外科手段的进步，使多种疾病有了特异性治疗方法。性治疗方法。第二节 健康心理学的产生和定义一、什么是健康？一、什么是健康？v健康是指生理机能正常、没有缺陷和疾病健康是指生理机能正常、没有缺陷和疾病。v健康和疾病能否完全分开？健康和疾病能否完全分开？v身体、心理和社会功能都完好的一种状态。身体、心理和社会功能都完好的一种状态。19481948年，世界卫生组织年，世界卫生组织(WHO)(WHO)在其在其世界卫生组织世界卫生组织宪章宪章中开宗明义：健康不仅是没有疾病和病态中开宗明义：健康不仅是没有疾病

13、和病态(虚弱现象虚弱现象)，而且是一种个体在身体上、心理上、，而且是一种个体在身体上、心理上、社会上完全安好的状态。由此可见，健康应包括社会上完全安好的状态。由此可见，健康应包括生理、心理和社会适应等几方面。所以一个健康生理、心理和社会适应等几方面。所以一个健康的人，既要有健康的身体，还应有健康的心理和的人，既要有健康的身体，还应有健康的心理和行为，只有当一个人身体、心理和社会适应都处行为，只有当一个人身体、心理和社会适应都处在一个良好状态时，才是真正的健康。在一个良好状态时，才是真正的健康。生理健康与心理健康v“气伤肝，愁伤肾气伤肝，愁伤肾”v1111世纪出现的阿维森那所著的世纪出现的阿维森

14、那所著的医典医典中，也中，也将情感列为保护健康的六要素之一（其他五项将情感列为保护健康的六要素之一（其他五项为：阳光和空气、食物和饮料、运动和安静、为：阳光和空气、食物和饮料、运动和安静、睡眠和兴奋、新陈代谢）睡眠和兴奋、新陈代谢）人格与健康人格与健康 1、A型性格与冠心病“A型行为模式”表现为：个性强，过分的抱负，强烈的竞争意识，固执，好争辩，说话带有挑衅性，急噪，紧张，好冲动，大声说话，做事快，走路快，说话快，总是匆匆忙忙，富含敌意，具有攻击性等。2、抑郁型性格与健康抑郁是常见的心理感冒，许多人都不同程度的感受过情绪低落给人带来的精神上的痛苦。表现出：对自己不满，对生活不满，悲观绝望，失眠

15、或嗜睡，食欲下降，不愿活动和参加社交活动，思维迟钝，反应缓慢，注意力不能集中，厌世并有自杀念头。3、癌症敏感型性格 调查发现：克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关。外界社会生活压力作用于有上述性格的人，产生抑郁、愤怒和悲观的情绪，影响内分泌的正常功能，造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加，使免疫功能下降，产生肿瘤。二、健康心理学的界定二、健康心理学的界定v健康心理学健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。疾病的心理学分支

16、。v它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良行为，尤其是在预防不良行为疾病的某些不良行为，尤其是在预防不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社会理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社会损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物。合的产物。v健康心理学

17、是美国健康心理学是美国APAAPA新进确立的一个心理学分新进确立的一个心理学分支学科，它是将心理学的专业知识应用于预防支学科，它是将心理学的专业知识应用于预防医学，以保持和促进身心健康，预防和治疗疾医学，以保持和促进身心健康，预防和治疗疾病。病。v心理健康或心理卫生学主要介绍心理卫生的概心理健康或心理卫生学主要介绍心理卫生的概念、影响因素、实现途径以及涉及的领域和问念、影响因素、实现途径以及涉及的领域和问题。题。三、健康心理学的产生三、健康心理学的产生v健康心理学作为一门学科形成于健康心理学作为一门学科形成于2020世纪世纪7070年代年代后期，并首先受到后期，并首先受到预防医学界预防医学界的

18、重视。它是在的重视。它是在医学由医学由生物生物-医学模式医学模式向向生物生物-心理心理-社会社会-医学医学模式模式转化的形势下出现的。美国从节约医疗保转化的形势下出现的。美国从节约医疗保健经费开支与降低发病率的目的出发，率先开健经费开支与降低发病率的目的出发，率先开始了对健康心理学的研究。始了对健康心理学的研究。v 19761976年，美国心理学会讨论了心理学在人类健康年，美国心理学会讨论了心理学在人类健康中的重要作用，中的重要作用，除了强调心理学在心理卫生中的除了强调心理学在心理卫生中的作用外，还指出心理学应当研究有损人类健康或作用外，还指出心理学应当研究有损人类健康或导致疾患的心理与社会行

19、为因素，探讨预防和矫导致疾患的心理与社会行为因素，探讨预防和矫正不良行为以及帮助人们学会应付心理社会的紧正不良行为以及帮助人们学会应付心理社会的紧张刺激。张刺激。随后，成立了一个由心理学家组成的健随后，成立了一个由心理学家组成的健康研究小组，并在此基础上，于康研究小组，并在此基础上，于19781978年年8 8月正式成月正式成立了健康心理学分支，成为美国心理学会的第立了健康心理学分支，成为美国心理学会的第3838分支，并创办了分支，并创办了健康心理学健康心理学和和行为医学杂行为医学杂志志。马特拉佐马特拉佐(1982(1982）是该分会的第一任会长，）是该分会的第一任会长，他提出了健康心理学的他

20、提出了健康心理学的4 4项目标：第一，保持并促项目标：第一，保持并促进健康水平；第二，预防并治疗疾病；第三，鉴进健康水平；第二，预防并治疗疾病；第三，鉴别病因以及健康与疾病和相关功能障碍之间的相别病因以及健康与疾病和相关功能障碍之间的相互关联；第四，分析并改善医疗保障体系和健康互关联；第四，分析并改善医疗保障体系和健康政策。政策。v这一学科致力于从心理学的角度去了解健康和这一学科致力于从心理学的角度去了解健康和疾病的原因和规律，帮助人们以促进健康的方疾病的原因和规律，帮助人们以促进健康的方式去生活，并有效地加入治疗和康复活动。大式去生活，并有效地加入治疗和康复活动。大量的研究证明不论是对疾病的

21、预防还是治疗，量的研究证明不论是对疾病的预防还是治疗，心理和社会因素都有着重要的影响。心理和社会因素都有着重要的影响。四、健康心理学的区别界定四、健康心理学的区别界定v心身医学（心身医学（Psychosomatic MedicinePsychosomatic Medicine）：主要）：主要指研究心身疾病（简称心身症）指研究心身疾病（简称心身症）即即“心理心理生理疾患生理疾患”的病因、病理、临床表现，诊治和的病因、病理、临床表现，诊治和预防的学科。预防的学科。心身医学心身医学(psychopsychosomasomatics)tics)一词是德国精神医师一词是德国精神医师亨亨罗斯罗斯18181

22、818年正式提出的。年正式提出的。19351935年美国精神病学家、年美国精神病学家、心身医学的开拓者之一心身医学的开拓者之一邓伯（邓伯（DunberDunber）加以采纳，加以采纳，并于并于19391939年在她领导出版地年在她领导出版地美国心身医学杂志美国心身医学杂志使学科得以确立。使学科得以确立。亚历山大（亚历山大（AlexanderAlexander）是该学是该学科的重要倡导者。科的重要倡导者。常见心身疾病常见心身疾病vAlexanderAlexander最早提出七种经典的心身疾病是：溃最早提出七种经典的心身疾病是：溃疡病，溃疡性结肠炎，甲状腺机能亢进，局限疡病，溃疡性结肠炎，甲状腺机

23、能亢进，局限性肠炎，类风湿性关节炎，原发性高血压及支性肠炎，类风湿性关节炎，原发性高血压及支气管哮喘，并认为与特定的心理冲突有关。气管哮喘，并认为与特定的心理冲突有关。QurbasQurbas则认为冲突是非特异性的，而人格类型则认为冲突是非特异性的，而人格类型则有重要发病意义。现在则认为心理社会因素则有重要发病意义。现在则认为心理社会因素在各种疾病发生中均有作用。在各种疾病发生中均有作用。医学心理学医学心理学v医学心理学医学心理学（MedicalPsychologyMedicalPsychology）是研究心理活）是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学动与病理过程相互影响的心

24、理学分支。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。18521852年德国医学家、哲学家年德国医学家、哲学家洛采洛采编写了历史上第一部以编写了历史上第一部以医学心理学医学心理学命名的专著，它标志着现代医学心理学命名的专著，它标志着现代医学心理学的兴起。洛采继承和发展了的兴起。洛采继承和发展了费希纳费希纳关于心身一致的思想，关于心身一致的思想，着重论述了健康、疾病与着重论述了健康、疾病与“心理生活心理生活”的关系。的关系。18871887年，年，冯特冯特在其在其医学

25、物理学手册医学物理学手册中讨论了运用实验方法研中讨论了运用实验方法研究人在医疗过程中的心理学问题。后来，冯特的学生究人在医疗过程中的心理学问题。后来，冯特的学生卡卡特尔和威特默特尔和威特默将其学说传入美国，并使之迅速发展。将其学说传入美国，并使之迅速发展。行为医学行为医学v行为医学是研究和发展行为科学中与健康、疾行为医学是研究和发展行为科学中与健康、疾病有关的知识和技术，并把这些知识技术应用病有关的知识和技术，并把这些知识技术应用于疾病预防、诊断、治疗和康复的一门新兴科于疾病预防、诊断、治疗和康复的一门新兴科学领域，是适应学领域，是适应2020世纪欧美形成的综合医学世纪欧美形成的综合医学“生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式”转变，研究行转变，研究行为活动与疾病发生与预防、治疗，具有美好发为活动与疾病发生与预防、治疗，具有美好发展前景的新兴学科。展前景的新兴学科。 Add your company slogan Add your company slogan