《小儿颅脑损伤》课件.ppt
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- 关 键 词:
- 小儿颅脑损伤 小儿 颅脑 损伤 课件
- 资源描述:
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1、h1h2 小儿具有自身的解剖 生理 病理 免疫等特点 年龄越小越明显h3l发生率100-150/10万/年l男性高于女性l病死率为15-20%低于成年的人30-40%h4l小儿各层之间结合比较松 血管比较丰富l帽状腱膜下组织疏松-帽状腱膜下血肿易蔓延到整个头皮下l骨膜与颅骨容易分离 l小儿全身血容量少-极易发生失血性休克 h5l颅骨质软而薄且富有弹性 对外伤缓冲力较大 骨折发生率低 易发生乒乓球样骨折l颅骨血管沟浅 骨折时硬脑膜血管不易损伤h6l脑震荡 脑挫裂伤 弥漫性轴索损伤 脑干损伤 l颅内血肿和脑水肿 h7l短暂的意识障碍l逆行性健忘 l无明显阳性的临床表现 h8l 颅骨软 颅底解剖结构
2、相对平坦 蛛网膜下腔较成人窄 脑组织在颅内可活动的幅度小 脑挫裂伤相对成人较少见 3岁以下的小儿对冲伤只占脑损伤机制的10%3-4岁时由于运动伤增多 对冲伤占25%大龄儿童占70%成人则占80%以上 h9l髓鞘发育尚未完善 脑组织血流量大 血脑屏障发育不完善 通透性高 l低血压 低氧血症 水电解质紊乱 癫痫和应激性溃疡亦较成人常见h10l小儿颅内血肿特点 1 发生率较成人低 血肿类型与年龄有关 2 儿童脑组织代偿能力强 但脑功能稳定 性差 脑压迫时多缺乏典型综合症 3 婴 幼儿尚可借前囟张力高低 透光实验 前囟穿刺进行诊断和治疗 h11 发生率较成人低 原因 1 血管弹性较 损伤时不易破裂 2
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