肾衰的健康宣教课件.ppt

1、慢性肾衰患者的护理慢性肾衰患者的护理思路临床临床表现表现 及饮饮食食护护理理肾脏的结构肾脏的结构肾脏为人体重要的生命器官,肾脏为成对的扁豆状器官，位于位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。它的基本功能基本功能是：生成尿液生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物。毒物。同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，以以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。同时还有内分泌功能内分泌功能。如促红细胞生成素（具如促红细胞生成素（具有促进骨髓造血细胞和原红细胞的分化成熟、促有促进骨髓造血细胞和原红细胞的分化成熟、促

2、进网织红细胞释放入血以加速血红蛋白合成作用）进网织红细胞释放入血以加速血红蛋白合成作用）1、慢性肾衰的定义 指各种原发和继发性肾脏疾病进行性进展 引起肾小球滤过率下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。临床表现临床表现电解质、酸电解质、酸碱及酸碱平碱及酸碱平衡衡血液系统血液系统神经及胃肠神经及胃肠道系统道系统钙、磷平衡失调钙、磷平衡失调钾平衡失调钾平衡失调酸中毒酸中毒钠、水平衡失调钠、水平衡失调电解质、酸碱平衡失调钠、水平衡失调钠、水平衡失调慢性肾衰时常有钠、水潴留，如果摄入过量的钠和水，易引起体液过多，而发生 水肿水肿 高血压高血压（肺水肿）1、

3、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化 2、心力衰竭、心力衰竭应绝对卧床休息，低盐清淡易消化饮食，并保应绝对卧床休息，低盐清淡易消化饮食，并保持病室安静，避免过度劳累。持病室安静，避免过度劳累。水肿的护理水肿的护理1、休息、休息A、严重水肿者应卧床休息、以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。B、下肢水肿者，卧床休息可抬高下肢，以增加静脉血流减轻水肿。C、水肿减轻后，可起床活动，但应避免劳累。2、饮食、饮食A、限制钠盐的摄入，每天2-3g为宜B、液体：每天尿量500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天摄入量 37.5 b寒战、疲倦乏力、食欲下降寒战、疲倦乏力、食欲下降 c咳嗽、咳脓性痰、肺部湿罗音咳嗽、咳脓

4、性痰、肺部湿罗音 d尿路刺激征尿路刺激征 e白细胞计数增高白细胞计数增高护理措施护理措施：生活方面生活方面 皮肤（皮肤（勤洗澡勤换内衣裤勤洗澡勤换内衣裤)、口腔（三餐前后漱口）、口腔（三餐前后漱口）注意保暖，避免与上呼吸道感染者接触注意保暖，避免与上呼吸道感染者接触 长期卧床的患者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，预防坠积性肺长期卧床的患者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，预防坠积性肺 炎的发生炎的发生 神经及消化系统神经及消化系统体内毒素潴留体内毒素潴留神经系统神经系统下肢受累多见：肢体麻木、烧灼或疼痛感，甚至肌无力胃肠道症胃肠道症状状：恶心、呕吐、腹泻、口中有尿味营养失调营养失调营养失调的护理

5、营养失调的护理合理的营养合理的营养：减少体内氮代谢产物的集聚及体内蛋白质的分解减少体内氮代谢产物的集聚及体内蛋白质的分解 维持氮平衡维持氮平衡；维持营养，增加机体抵抗力，延缓病情的发展。维持营养，增加机体抵抗力，延缓病情的发展。饮食饮食 蛋白质：限制蛋白质的摄入，且食物中蛋白质：限制蛋白质的摄入，且食物中50%的蛋白质为优质蛋白的蛋白质为优质蛋白 少食植物蛋白，如花生、豆类等少食植物蛋白，如花生、豆类等 热量：给予足够热量，主要由脂肪和碳水化合物供给，可多食植热量：给予足够热量，主要由脂肪和碳水化合物供给，可多食植物油和糖。物油和糖。选择热量高蛋白质含量低的食物，麦淀粉、藕粉、薯类、选择热量高蛋白质含量低的食物，麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝、马铃薯、苹果、芋头等粉丝、马铃薯、苹果、芋头等 供给富含供给富含B族维生素、维生素和叶酸的食物。族维生素、维生素和叶酸的食物。谢谢观赏