新生儿窒息复苏-课件.ppt

1、新生儿窒息复苏1新生儿复苏流程 A（airway）通畅气道 B（breathing）人工呼吸增加通气 C（circulation）维持循环 D（dug）药物治疗 E（evaluation）评估 其中 A是根本 通气是关键2 大约 出生 时间 羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？肤色红润？30秒 否 保持体温 摆正体位 （必要时）清理呼吸道 A 擦干全身 给予刺激 （必要时）供氧 评价呼吸，心率，皮肤颜色 呼吸暂停 或心率100bpm30秒 进行正压人工呼吸 B 心率60bpm30秒 正压人工呼吸，做胸外按压 C 心率60bpm 肾上腺素 D 30秒 在这些步骤中可考虑气管插管31.通畅气道

2、目的：尽量吸尽呼吸道粘液 过程：仰卧轻度仰伸颈部“鼻吸气”体位 鼻吸气体位：咽后壁 喉 气管成一条直线 常压给氧：湿化 5L/min42.正压通气 指针:HR100bpm.氧气浓度：承认新生儿复苏使用21%氧气的有效性；保留使用100%氧气的建议；要求及早停止给氧。面罩覆盖范围：鼻，口，下巴尖端。通气频率：4060bpm 吸气23 改善指针：心率增加 肤色改善 自主呼吸 插入胃管减轻胃扩张：长度=眼角+耳垂 +剑突 30秒正压通气后HR60bpm,停止按压，正压呼吸.4060bpm继续，直到HR100bpm 若无改善，气管插管.9 压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力增加胸腔

3、内的压力,使血液循环至重要器使血液循环至重要器官官 胸外按压胸外按压10拇指按压胸骨拇指按压胸骨其余手指支撑背部其余手指支撑背部胸外按压：拇指法胸外按压：拇指法压力必须用在胸骨上压力必须用在胸骨上11一只手的中指和食指一只手的中指和食指或无名指的指尖按压或无名指的指尖按压胸骨胸骨另一只手支撑背部另一只手支撑背部胸外按压：双指法胸外按压：双指法下压的时间短于松下压的时间短于松开的时间开的时间放松期手指不离开放松期手指不离开胸部胸部12呼吸配合呼吸配合 胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。按压和呼吸的比例为按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压，即每分钟

4、按压90次，人工通气次，人工通气30次，共次，共120次，每次，每1循环循环（按压（按压3次通气次通气1次）需时次）需时2秒。每次人工通秒。每次人工通气后第气后第1次按压时呼气。次按压时呼气。134.药物治疗 肾上腺素：1/10000 0.10.3ml/kg 脐静脉或气管 扩充血容量：0.9%生理盐水，林格氏液 用量：10ml/kg 脐静脉 速度：510min 5%碳酸氢钠：2ml/kg 配成 1.4%的等渗液 指针：自主呼吸产生后给药 纳洛酮：0.1mg/kg 指针：自主呼吸出现后又出现呼吸抑制者 产妇在婴儿出生前6小时内用过麻醉药者 145.气管插管 导管内径（mm）体重(kg)深度（cm）2.5 1 6 3 12 7 3.5 23 8 3.54.0 3 8 深度：导管尖端 唇的距离15最后祝愿大家工作顺利！谢 谢16