新生儿沐浴与抚触课件.ppt

1、123.45 67早吸吮：早吸吮：是指生后是指生后30分针以内开始吸吮母亲乳房。分针以内开始吸吮母亲乳房。早接触：早接触：正常阴道产，婴儿娩出后应常规彻底清除呼吸道正常阴道产，婴儿娩出后应常规彻底清除呼吸道分泌物，立即擦干全身的羊水，保暖，断脐后，将婴儿裸分泌物，立即擦干全身的羊水，保暖，断脐后，将婴儿裸体放在母亲的胸前（让婴儿躯干和四肢的各壁与母亲胸前体放在母亲的胸前（让婴儿躯干和四肢的各壁与母亲胸前皮肤直接接触），母亲双手搂住婴儿在其上方盖上毛巾或皮肤直接接触），母亲双手搂住婴儿在其上方盖上毛巾或棉被；产床头抬高至棉被；产床头抬高至30度角，约接触度角，约接触10分针后，婴儿有分针后，婴儿

2、有觅食反射时帮助其含接，产后觅食反射时帮助其含接，产后2小时送回爱婴区后即开始小时送回爱婴区后即开始进行喂哺。进行喂哺。剖腹产的婴儿，不主张在手术台上与母亲进行早剖腹产的婴儿，不主张在手术台上与母亲进行早接触，可以在婴儿断脐后，穿好衣服，让婴儿与母亲贴贴接触，可以在婴儿断脐后，穿好衣服，让婴儿与母亲贴贴脸，拉拉手，即可放在手术室内小床上，术后与母亲一起脸，拉拉手，即可放在手术室内小床上，术后与母亲一起回到爱婴区，母亲有应答反应后，将一侧胸及手臂露出，回到爱婴区，母亲有应答反应后，将一侧胸及手臂露出，把婴儿衣扣解开，尿布取下，露出胸腹与母亲皮肤接触，把婴儿衣扣解开，尿布取下，露出胸腹与母亲皮肤接

3、触，母亲手抱住婴儿，接触母亲手抱住婴儿，接触30分针，有觅食反射时帮助含接。分针，有觅食反射时帮助含接。89法101112 131415161 172 183 192021222324 1 搂抱（轻松且常用的姿势。）搂抱（轻松且常用的姿势。）25 2交叉搂抱、垂直搂抱或中间姿势（宝宝头下垫上东西，交叉搂抱、垂直搂抱或中间姿势（宝宝头下垫上东西，有助于宝宝含住乳头。适合于有助于宝宝含住乳头。适合于早产早产儿或吮吸能力弱或含乳头儿或吮吸能力弱或含乳头有困难的小宝宝。）有困难的小宝宝。）26 3 紧抱或紧抱或“象抱橄榄球一样象抱橄榄球一样”（可让母亲看到并控制宝宝（可让母亲看到并控制宝宝的头部。适合

4、于乳房较大或乳头内陷而非凸出或扁平的母亲）的头部。适合于乳房较大或乳头内陷而非凸出或扁平的母亲）274 侧卧（可让母亲在宝宝吃奶时休息或侧卧（可让母亲在宝宝吃奶时休息或睡觉睡觉。适合于经过。适合于经过剖腹产剖腹产手术的母亲。避免压迫伤口。）手术的母亲。避免压迫伤口。）28 5 换位（有助于鼓励拒绝在不太喜欢的乳房上吃奶的宝宝吃奶。）换位（有助于鼓励拒绝在不太喜欢的乳房上吃奶的宝宝吃奶。）29303132333435 363738 3940411 422433.44 45461、474849清洁皮肤，促进血液循环清洁皮肤，促进血液循环增进身体的舒适增进身体的舒适预防尿布疹和脐部感染预防尿布疹和脐

5、部感染可以促使婴儿四肢活动可以促使婴儿四肢活动可以为婴儿作全身体格评估可以为婴儿作全身体格评估50时间:在喂奶前半小时或喂奶后1小时洗澡，以防止吐奶、溢奶。51环境准备环境准备关门窗关门窗调节室温（调节室温（2628）调节水温（调节水温（3840）52从下到上准备好包被，衣服，尿不湿及浴巾沐浴液、爽身粉、抚触油放置好沐浴床垫磅秤，手表带，碘宝，消毒棉签及纱布（备用）53生命体征不平稳，伴有spo2波动，需吸氧才能保持稳定的；体温在36.5以下，且需采取保暖措施才能保持体温正常（如早产儿）；呼吸60次/分，心率160次/分；病情不稳定伴有严重感染；血糖不稳定，需静脉补充；产钳分娩或伴头颅血肿的新

6、生儿且出生不足24小时者54核对手表带及性别用干棉签擦去眼分泌物，脱去衣物盖于前胸，除去尿不湿，观察大便性状及量以操作者前臂测试水温，将婴儿至于沐浴床中，拿开衣物55正确姿势抱婴儿，将婴儿头及上半身搁在操做者左上臂，右手握住婴儿左大腿冲湿全身后用沐浴露顺序：头发-耳后-颈部-左右腋下-左右上肢-胸腹部-背部-左右下肢-臀部，各部位轻轻按摩 56冲洗顺序同上，注意：1洗耳后时反折耳廓 2洗前额时用左手挡住眼睛 3洗颈部时上提下颌挡住口 4女婴洗腹股沟时挡住大阴唇57左手托住婴儿头颈及后脑左手托住婴儿头颈及后脑勺，大拇指及中指放于耳勺，大拇指及中指放于耳后固定头部，顺序：眼部后固定头部，顺序：眼部

7、（从外到内）脸部，头部，（从外到内）脸部，头部，颈部，左右下肢及臀部，颈部，左右下肢及臀部，见毛巾盖于胸前见毛巾盖于胸前称重并将婴儿放在干净衣称重并将婴儿放在干净衣物上，核对手表带及性别物上，核对手表带及性别58脐部护理：干棉签擦干脐部，碘宝消毒，由内向外，直径2-3厘米臀部护理：呋锌油均匀涂臀穿衣;包尿布，松紧以放入两指为宜,穿好衣服及包被5960什么是抚触？通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。611.促进小儿生长发育。2.减弱应激反应、提高小儿抗病能力、促进疾 病的康复。3.促进食物消化吸收

8、。4.促进小儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡 眠习惯的形成，减少哭闹。5.促进亲子情感交流。62抚触时间选择沐浴前后均可（沐浴后为佳）午睡及晚上睡觉前两次进食中间婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁；婴儿清醒时抚触时间以15-20分钟为宜631.注意室内温度和通风换气，避免室内空气污染；2.注意室内照明，避免刺激光源；3.防止噪音，避免影响婴儿的注意力；4.婴儿觉得疲劳时，任何刺激均不适宜。婴儿需要休息，待睡眠后再替他按摩；5.抚触前先倒一些婴儿润肤油于掌中揉搓，使双手温暖，润滑；6465头部1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。662用两手拇指从下颏中央向外侧、向上滑动（滑出微笑状）3两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。67胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧 的外上侧滑动68腹部：1、两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹692、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手指自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（I I LOVE YOULOVE YOU）70四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，下肢与上肢相同71手足：两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同72背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动7374