小儿营养不良教案课件.pptx

1、小儿营养不良精品小儿营养不良精品第1页/共26页第2页/共26页长期摄入不足消化吸收障碍需要量增加消耗量过大第3页/共26页第4页/共26页1.蛋白质：蛋白质：2.脂肪：脂肪：3.碳水化合物4.水、盐代谢负平衡水肿水肿血清总蛋白血清总蛋白40g/L40g/L白蛋白白蛋白20g/L20g/L血清胆固醇，肝脂肪浸润、变性5.体温调节血糖，昏迷、猝死细胞外液低渗状态，酸中毒，脱水血钾、钠、镁、钙体温第5页/共26页消化系统循环系统泌尿系统神经系统免疫系统其他系统第6页/共26页第7页/共26页第8页/共26页第9页/共26页 最突出，但早期不敏感血清白蛋白 前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白等其他血

2、清蛋白质胰岛素样生长因子1（IGF-1）各种酶、电解质、微量元素等其他：第10页/共26页年龄喂养史体重皮下脂肪减少各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状、体征第11页/共26页正常生长曲线正常生长曲线中度营养不良中度营养不良重度营养不良重度营养不良年龄年龄身长身长/体重体重2323各标准差各标准差第12页/共26页第13页/共26页第14页/共26页第15页/共26页第16页/共26页心脏听诊无异常腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质中等，脾肋下3cm，质中等，肠鸣音活跃双下肢呈凹陷性水肿第17页/共26页第18页/共26页第19页/共26页第20页/共26页第21页/共26页第22页/共26页第23页/共26页 长期摄入不足：患儿为奶粉喂养，奶粉配制方法不当，过度稀释，未及时添加辅食 消化吸收不良：经常呕吐，有时腹泻，均影响患儿的消化吸收 病史特点 消瘦 患儿体重仅为4kg，腹壁皮下脂肪菲薄，皮肤弹性差 水肿 患儿眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿 肝脾肿大查体特点 中度贫血，呈混合性贫血特点，骨髓象为成熟红细胞大小不等，中央淡染区扩大 血糖和胆固醇水平下降，白蛋白、总蛋白量减低，碱性磷酸酶下降实验室检查特点第24页/共26页第25页/共26页