小儿推拿(52张)课件.ppt

1、中医育儿与中医育儿与小儿推拿小儿推拿小儿推拿入门 l 什么是小儿推拿 小儿推拿简单的说以经络学说为基础,在中医辩证理论的指导下通过特定手法刺激小儿体表的某些穴位以达到保健治病的一种绿色疗法.小儿推拿优势l由于小儿推拿取穴少，所以入门容易,也因为只需在表按摩，而且大部分穴位集中在手上，所以操作简单,也不受场地和器材限制，在家里就可以操作l不用针药,孩子无需承受打针服药之苦，副作用小，这是小儿推拿比中西药疗法最大的优势l小儿推拿虽然不用针药，但保健治病效果明显,临床中我们发现大部分小儿常见病比如感冒发烧咳嗽厌食腹泻夜啼等都可以通过小儿推拿解决。l可以加强亲子关系 西医疗法现状-抗生素和激素滥用l

2、抗生素和激素滥用带来的健康问题越来越多l 抗生素副作用：病菌益生菌一起消灭，造成体内菌群失调，耐药性。具卫生部有关数据显示，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭由抗生素引起，每年因滥用抗生素死亡人数更是高达8万人。l 激素副作用：过度透支潜能，使人的免疫功能快速下降。中央二台曾报道过一个患足癣的小男孩因接受不当治疗居然命悬一线，小男孩被连续25天使用了大剂量激素，更被一次超剂量强效激素击垮，虽然侥幸捡回了性命，病痛却接踵而至：脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下、生长发育受到抑制、股骨头坏死中药疗法现状l中医人

3、才出现断层,好中医难求,中药材受人工种植及环境污染影响,质量明显下降.加上汤药普遍较苦,孩子服药难，也是很多家长不想带孩子看中医的原因之一 小儿推拿发展史 l源于成人推拿，受传统礼教约束和自身局限，长期受官方岐视，明代末期小儿推拿形成了独特的治疗体系，为治病而生。建国以后小儿推拿得到新生。l小儿推拿发展过程中都是依靠民间推动，形成了后来各个不同的流派，广义的方面说可粗分为两个流派：直推派和旋推派。l各流派优缺点,普通父母应该选择哪种流派学习直推派和旋推派的异同和优缺点l 三字经派和张汉臣派小儿推拿最适合普通父母学习l 三字经派和张汉臣小儿推拿特点l 三字经派特点：取穴少，手法简单，经常用“独穴

4、”治病，操作时间较长但效果显著，以清为主。l 张汉臣小儿推拿特点：该流派注重清补结合，无论虚实之证，都根据情况配合相应补穴，认为孩子只要生病，就一定伴随虚证存在。选穴配伍较多，单个穴位推拿时间不长，推拿总时间一般比三字经要短些，更适合虚实错杂体质的孩子。l 建议先学三字经，再学张汉臣派小儿推拿教材选择 l三字经派的教材：李德修小儿推拿秘笈李德修三字经派小儿推拿三字经派小儿推拿宝典l张汉臣派小儿推拿的教材：小儿推拿概要和实用小儿推拿l周尔晋的捏捏小手百病消litman小儿推拿实践讲座小儿推拿辩证基础寒热l 辩证的意义,学中医理论是为了指导临床,不能指导临床的理论没有任何意义。学小儿推拿不学辩证，

5、手法再好也是个花架子。整个辨证核心其实只有句话：寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。l 寒：具有凝滞、收引、清澈的属性。清稀，色白，味淡l 热（火）:热有伤津耗气,生风动血,火性炎上,易长疮疡,易扰心神的属性。粘稠色黄（或黑）味臭l 现实中很少有纯粹的寒证和纯粹的热证，更多的时候是有寒有热，如果寒重，我们要以驱寒为主，如果热重，就要以散热为主。小儿推拿辩证基础虚实l 虚:简单的说就是该有的你没有或不够。强调正气不足,也就是人体能量(气,血,津液)不足和五脏六腑等生理功能较弱，难以出现较剧烈的病理反映,临床表现如有气无力、面容憔悴、面色苍白或痿黄、自汗盗汗、或畏寒肢冷等，一般多见于疾病的后期

6、和慢性疾病过程中，所谓病久必虚。比如常见到的反复低烧不退（伴精神差或汗出），慢性腹泻，慢性咳嗽等，这种病证就要以补虚为主。l 实:简单的说不该有的你有了或多余了。强调邪气有余,而正气还不至于虚,疾病反应剧烈，比如说高烧，频繁打喷流涕，咳嗽声重而频，腹痛拒按等。实证有个特点，就是往往伴随有痰、湿、瘀这些多余病理产物在体内。一般多见于疾病的初期或中期。实证的处理方式就是以祛邪和疏泄为主，根本目的是消弱邪气的力量或让邪气有出路。l 虚证和实证往往会同时出现，也就是所谓的虚实错杂。以虚为主还是以实为主，如果虚重那侧重于补虚，而如果实重，则要侧重于泄。小儿推拿辩证基础表里l 表里：简单理解表就是表面的意

7、思，里就是内部的意思，表证就是病理反应出现在皮肤的表面，比如怕冷，无汗发烧，打喷，流鼻涕，湿疹，荨麻疹，手足口，痱子等皮肤病，解决这些病证都要用到解表的手法，所谓解表就是打开皮肤毛孔。l 里证就是病理反应出现在身体内部，比如积食，腹痛腹泻，扁桃体红肿口腔溃疡，口臭便秘等。如果判断为里证的病，就要用到能解决内部问题的手法，不能用解表的方法。l 中医上有句话：表症未解，忌用泄法。正确的办法是先解表再用泄法，或者可以用表里双解的办法小儿推拿手法及注意事项l1:基本原则：沉肩坠肘、身微微前倾、手臂一定要放松、手指不需要用力，按摩的时候基本是靠前臂自然推动或手腕甩出去的力量。l2:推法,揉法,运法,掐法

8、,捣法的注意事项 两个方向性概念：向心和离心 以上都要求做到持续，均匀，柔和，渗透。小儿推拿手法及注意事项l3:推拿介质：推荐大家使用滑石粉，如果没有也可以用爽身粉或痱子粉代替，需要注意的是做头部四法时不要用介质，免得弄到孩子眼睛 l4:力道和频率：带动皮下的肌肉组织的力度.简单的比喻是像你抚摩孩子脸的力度就可以了。每分钟120-200次为宜，如果推不了那么快的速度，那把推拿时间补上来一样有效果 小儿推拿手法及注意事项l 5:推拿时间：饭前或饭后半小时l 6:推拿次数：一般每日操作1次，严重的可以做到2-3次,这个要灵活，不能太过死板。慢性疾病按疗程。l 7:推拿和用药：服用西药和输液时，尽量

9、不要推拿而服用中药时如果不清楚药性，也尽量不要推拿免得互相冲突。l 8:推拿与练功l 9:生病时是否可以推拿l小儿推拿中的同身寸小儿推拿中的同身寸l定义：手指同身寸是指依据患者本人手指为尺寸衡量标准（切记不要以操作者的手指为标准）来量取穴位的定位方法。1寸：拇指指关节的宽度如下图：小儿推拿中的同身寸 1.5寸：食指与中指并拢，以中指第二节横纹处为准1.5寸。如下图：2寸：将食指、中指、无名指三指并拢，以中指第一节横纹处为准，三指横量为2寸。如下图：3寸：将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。如下图：舌诊 l中医通过医疗实践，将舌划分为舌尖、舌中和舌根三部

10、分 其中舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃的反射区，舌根是肾和膀胱的反射区，舌两侧则是肝胆反射区。舌诊主要是通过观察舌质和舌苔的变化来判断疾病。小儿推拿舌诊 健康正常的舌象为舌体颜色粉红,舌体上面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，而且这层白苔不会布满整个舌面，一般舌体两边的边缘没有舌苔，俗称为“粉红舌，薄白苔”。小儿推拿 舌诊 如何进行舌诊我们观察舌质时要看没有被舌苔覆盖的部分，比如舌苔两边的边缘。观察舌质，着眼点在以下几个方面：1.大小。正常的舌头大小适中，不胖不瘦。2.颜色。正常舌质颜色粉红，表示气血充盈调和。舌质色红，表示有热；舌质淡白，表示阳气不足；舌质色青暗，表示寒气太重或瘀血。3.

11、津液。正常舌表面津液适中，不多不少。津液过多，表示阳气不足，阳气不足则脾阳不足，津液偏少，口舌干燥，多是有燥邪或火邪伤津而成。经常出现的病理舌象 齿痕齿痕表示脾气虚，湿盛。另外有些舌头见到齿痕，但舌体大小正常的情况，属于气血不足。裂纹 舌面上有深浅不一、多少不等、各种形态的裂纹，称为裂纹舌。舌质红苔面干燥而有裂纹者多属热盛伤阴（就像有些土地经常给太阳晒出现干裂）；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足，另外有些正常人也有裂纹，多由遗传而来，我们不能一看到裂纹舌就认为是精气耗损，关键还是要结合人体的整体情况来加以考虑。芒刺芒刺 舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛（这种热是实热，不是虚火）。热邪越重，

12、芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边。如果舌尖点刺，多为心火亢盛，舌的两边点刺，多为肝胆有热。舌苔的观察 健康正常的舌苔是薄白苔，需要注意的是，看舌苔比较好的时间是早上起床吃过早饭后1个小时左右。舌苔的观察，主要从薄厚、颜色两方面看。1、薄厚：区别厚苔和薄苔的标准就是能不能“见底”，薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多表示邪气较盛，并已转为里证。但舌苔是脾胃之气的反应，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示正气不足，无苔则是胃气大虚。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。2、颜色：健康正常的舌苔是薄白苔而且

13、这层白苔不会布满整个舌面，一般舌体两边的边缘没有舌苔，如果白苔布满了整个舌面，那就是寒引起的白，如果是白厚苔无论有没布满舌面，也是由寒引起的白。另外正常薄白苔舌面上湿润适中，而由寒引起的白苔舌面津液过多。舌苔颜色从白到黄到黑的变化，就往往和热有关。区别“染苔”。染苔只是外界色素对舌苔的影响，而不是疾病在舌苔上的反映。舌苔出现在舌面的不同部位对疾病的诊断也有着重要意义：比如说舌中出现腻苔，就表明水湿停留在中焦(如脾胃)，如果舌根出现腻苔，则表明水湿停留在下焦(如膀胱、肾)，等等。把舌苔的颜色和厚薄属性相结合，就可以较为全面地判断疾病的寒热性质和邪气深浅。其中常见的类型有以下几种薄白苔 这是正常的

14、舌苔类型，如果疾病较浅较轻，没有影响到脾胃的正常功能，体内没有秽浊物质积聚的，往往表现为这种舌苔。白厚苔白厚苔 白腐苔白腐苔 腐苔和厚苔都是体内水湿秽浊之气薰蒸于舌面的一种反映，而白色主寒，所以白厚苔或白腐苔是机体阳气不旺、水湿内停或饮食积滞的一种反映。黄腻苔黄腻苔 黄是热的反映，腻是水湿的象征，所以黄腻苔所主的疾病，在中医上称为“湿热”。薄黄苔 黄主热证，苔薄则证明邪气表浅，没有影响到脾胃，体内没有秽浊物质积聚，所以薄黄苔往往是热在肌表的表现。总结 舌质和舌苔都可以反应疾病的寒热，但舌质更为真实如果舌质红却苔白而干燥，说明以热为主，如果舌质红而苔白厚，嘴唇红，或伴有口臭或便秘，就是脾寒胃热（

15、这种孩子常患扁桃体炎，但如果打抗生素或吃清热解毒药或寒凉的水果和牛奶很容易肚子痛或拉肚子，现在这种体质的孩子不少见到）假如舌苔发黄但舌质淡白，病人也不口渴，那说明以寒为主，这个热更多的是一种郁热小儿推拿组方思路 l了解疾病治疗法则l中医认为一切疾病都是正邪相争的反映，想要治愈疾病，先要搞明白以下几个问题：1、导致发病的因素是什么（是寒还是热，是虚还是实）2、邪气在哪里（就是要分清表里）3、邪气的实力如何小儿推拿治疗疾病的方法 汗法：常用于发汗解表的手法穴位有：一窝风，膊阳池，清肝平肺，清天河水，掐列缺，二扇门，六腑（内热高烧时才有解表作用）。l 下法：有消积导滞通利大便功效的手法穴位：清大肠，

16、清胃，逆运八卦，四横纹，六腑，顺摩腹等，有通利小便功效的手法穴位有：清小肠，六腑，取天河水，小天心等。l 温法：适用于里寒证。常用于里寒证的穴位有：外劳宫，补脾l 清法：又叫清热法。适用于里热证，有清内热功效的手法穴位有：退六腑，取天河水，清胃，来回推板门，清肺，清肝，清心，来回推天河水。l 补法：又叫补益法。适用于虚证，补益的手法穴位有：揉二马，补肾阴，补肾阳，补脾，清补脾l 和法：又称和解法。主要用于半表半里症，比如忽冷忽热，或反复发烧。常用到的和解手法穴位有：分阴阳小儿推拿组方原则二、抓主症,确实主穴,主穴时间要长于配穴三、穴位顺序宜先补后清,先温后凉四、标急先治标,本急先治本组方总原则

17、是：更简单，更安全，更有效。组方总原则是：更简单，更安全，更有效。小儿常见病组方详解 l 先了解两个常识性问题l 人体的自愈力：与生俱来的本能，是它不需要依靠任何外在的药物也可以自我抵抗疾病和修复肢体的机能。l 人体的防御系统l 人体自身有着一套极为严密而智能的防御系统，这套防御系统可以把一切不适合自身健康的东西通过各种方式排出体表之外，如果不能有效排出，就会通过一些痛苦的方式给人发出警报。防御系统不会起反应的两种情况：安全与失灵。自愈力是由人体的防御系统决定。怎么增强人体的防御系统并有效利用它对抗疾病就是我们组方时要考虑的重点。感冒l 感冒是每个妈妈最常遇到的问题，而很多中医认为感冒是万病之

18、源。风寒与风热感冒的误区，感冒的实质。l 卫气：也称肺气，源于脾，根于肾阳。卫气在肌表之间有两道防线，1防线位于皮肤毛孔的内侧，2防线位于肌肉和皮肤交接处，类似于边防部队在国境线布置了两道防线，1防线相当于在国境线离敌国最近的边界上，2防线在1防线后面一点的地方。l 防御系统的安全区域：A区，安全，相当于敌人在国境线外面。B区，危险，相当于敌人进入国境线，C区，非常危险，相当于敌人进入国土腹地。l 寒气在A区可能出现的症状（寒气在A区相当于敌人并没有进入国境线，那当然也不需要做出驱赶反应，所以有个共同的特点是都没有打喷流清鼻涕这种排寒反应，下面不重复讲这个)没任何症状，相当于敌人还在国境线外，

19、没有入侵行为 有鼻塞，但没任何其它症状。解决：温敷大椎或运动出汗都可以。孩子小的话可以把手掌搓热捂囟门至汗出即解，推拿方：膊阳池10，清肝肺5，清天河水5-10。发烧，但手脚温暖，精神好，伴有鼻塞，但无打喷流鼻涕症状。如果低烧精神好这种发烧多数医家往往不建议干预，一般多喝温开水多运动就可以自然退烧（其实喝温开水和运动也可以把气血调到体表助卫气发汗），如果要推拿单独做清天河水10-20分钟即可。高烧应以解内热为主，也因为高热会耗气，所以先揉二马补元气，再退六腑大清里热（这种情况下六腑也有解表作用），再用清天河水解表发汗。所以推拿方就是：二马5-8，六腑20-30，清天河水5。这样一来，内热清，而

20、解症也解，烧也就退了。寒气在B区可能出现的症状（B区是防御系统的危险区域，反应会相对激烈)寒气被动进入的症状：打喷，流清鼻涕，可能伴有鼻塞或发烧（发烧时手脚温）。解决：取喷法，温敷大椎或运动出汗都可以。孩子小的话可以把手掌搓热捂囟门至汗出即解，建议推拿方（不发烧）：一窝风10，膊阳池10，清肝肺5，清天河水5分钟。发烧组方：一窝风，清肝肺，清天河水。如果鼻塞加膊阳池。如果高热，把清天河水换六腑即可。寒气主动进入，卫气的1防线失守的症状：手脚发冷（一般没有打喷流清鼻涕症状），鼻塞，高烧（且体温上升速度很快）。建议推拿方：二马10，三关5，一窝风10-20，六腑20-30，清天河水5。手热而脚冷这

21、种情况，建议推拿方：二马10，外劳宫10-20，六腑20-30，清天河水5。需要注意的是，手脚发冷和手热脚冷这两种高烧都容易产生惊厥或抽搐。临床中，凡是手脚发凉或手热脚冷的发烧，抗生素治疗效果都不好。l寒气在C区症状：腹泻，脸色苍白，无打喷流清鼻涕，舌苔白，舌质淡，体倦懒言，手脚冷。如果寒气突破了卫气的1防线和2防气，就会直入脏腑。建议推拿方：二马，外劳宫，补脾，三关，一窝风，清肝肺，清天河水。l还有就是很多人感冒时常常会经历这几个阶段：打喷流清稀鼻涕白粘涕白黄粘涕黄鼻涕，寒热错杂阶段，此时就要解表与清内热同时进行，推拿的话：二马5，补肾水3-7，小天心-5，一窝风6，清肺，来回推板门5，三关

22、1-，六腑1-3。如果咳嗽加逆运八卦5-10分钟。便秘的孩子加清大肠5-10分钟转为黄鼻涕后，建议推拿方：二马3，补肾水5，小天心5，一窝风5，清肺5，来回推板门5，六腑3，三关1分钟l感冒治疗注意事项：不能大鱼大肉加重脾胃负担这点切记，另外感冒的推拿前后都要注意避风，风寒感冒不宜喝三豆饮及凉茶这些偏凉，而感冒后期化热的话如果内热比较重或风热感冒也不要吃辛辣的否则容易雪上加霜发 烧 1、食积发烧l 往往伴有风寒外感，原因。l 食积发烧往往是下午和晚上体温就升高，症见舌苔白厚或黄厚，舌质红，手脚心热，手心热于手背，肚子热，大便干臭或便秘，晚上睡觉容易烦燥，有汗或无汗(无汗者为外有风寒)。建议推拿

23、方：清胃10，六腑1030分钟，清大肠1020分钟(中成药可以用肥儿丸，三黄片)，如果发现舌苔白厚，是脾有寒同时胃和大肠有积热，那要加外劳宫10分钟。如果喉咙红肿厉害，加大清胃时间，比如扁桃体发炎充血明显的，清胃可以用到1525分钟。2、阴虚发烧 此类发烧根本原因是肾阴不足，症见舌质红，薄苔或少苔，手脚心发热，烦躁易醒多梦，怕热，口干舌燥，多伴有盗汗，发烧时体温一般不超过38度，往往下午或晚上开始发烧，早上自己退烧。推拿方：分阴阳，二马10，来回推板门10，取天河水10，搓涌泉5分钟。小儿推拿咳嗽 急性干咳急性干咳（没外感症状）这种咳嗽按压咳喘穴效果有时非常好，以下是咳喘穴图示：咳喘穴介绍咳喘

24、穴介绍：咳喘穴位于手掌面食指的掌指关节尺侧处，按摩方法：按摩方法：无论男女均取左手，用右手母指侧面按压左手穴位，按压时力道往食指方向，先按压不动，以穴位有酸痛胀感为好。5分钟后改为点压，一松一压为一次，3分钟后再保持按压状态，如此重复。主要是穴位要准确，偏一点效果都会大打折扣。l 慢性咳嗽l 感冒风寒当风热治，无汗。建议推拿方：二马，清补脾，清肝肺，清天河水，逆运八卦，四横纹各10分钟。如果孩子喜欢出汗，是以虚为主，这种情况要把清天河水去掉。有的感冒后期咳嗽孩子大便稀糖，咳嗽时表现得痰很多，但也没见有外感，而且虚汗也多，这种孩子往往是因为抗生素激素用多了导致伤阴又伤阳。推拿经验方：二马掌小横纹

25、对揉20-30，补脾5，顺运八卦5分钟。l 无论哪种类型的咳嗽，都可以配合适当的体穴加强效果，常用到的体穴手法：揉天突，搓膻中，分推腹阴阳，搓两胁肋，分推肩胛骨，搓肺俞。l 还有一般的风寒感冒咳嗽除了之前介绍的温敷法，艾叶煮水熏泡脚效果也很好，方法是用30-50克左右的艾叶加适量水先大火烧开再小火煮上10分钟就可以，把水倒入泡脚桶内，外边用块布围好以免热量跑得太快，开始先熏脚，等水温合适再泡脚，也是以全身微微出汗为度，然后盖被睡觉小儿推拿咳嗽 小儿推拿咳嗽l 介绍些常用到的治疗咳嗽的中成药：l 风寒感冒痰多咳嗽（流清涕，咳白痰）：半夏止咳糖浆，通宣理肺片l 外寒内热咳嗽中成药方（流鼻涕，咳嗽黄

26、痰：小儿肺热咳喘口服液l 寒热错杂黄白痰黄白鼻涕都有：半夏止咳糖浆配复方鱼腥草片，如果是没鼻涕但黄白痰多，可用鱼腥草煮水送服参苓白术散（丸）。l 外寒内热的痰喘（流鼻涕，黄痰多）：小儿肺热咳喘口服液配三子平喘颗粒。l 阴虚久咳：主要症状为久咳不止、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛、舌质红少苔、脉细数等。养阴清肺丸、百合固金丸效果极好。小儿推拿汗症 l 常见需要干预的汗症有：l 阴虚盗汗阴虚盗汗：睡着出汗，汗量多持续时间长（一般生理性盗汗在睡着后半小时内会停止且量不大，这种不需要干预），睡醒就停止，出汗主要集中在上半身。这种孩子往往较瘦小，舌质红薄苔或少苔，怕

27、热常觉口渴，喜喝凉饮，大便干燥，尿少。l 推拿方推拿方：二马30分钟，阴郄，太溪，复溜各3分钟。l 食疗方推荐食疗方推荐：l 1:鸭蛋羹。小孩子蒸熟吃，大人的话开水冲服效果更好，方法是先把鸭蛋1个打烂放碗中用筷子调上七八分钟，用现烧的开水冲服（开水煮沸后继续开上5分钟）。l 2：桑叶瘦肉弱，霜桑叶10克，瘦肉50克，大米适量l 注意事项注意事项:忌喝冷饮（包括凉茶）或寒凉药，因为阴虚盗汗主要是需要补肾阴，而凉茶寒凉药这些相当于往煤油灯中加入更多的水，结果是阴没补进去反更伤阳气，导致阴阳两虚。但也忌辛辣，因为辛辣之品易伤阴。小儿推拿汗症l 气虚自汗：白天动不动就出很多汗，运动的话出汗就更多，并且

28、伴有气短乏力，老犯困想睡觉也不想说话，面色恍白，遇风寒很容易感冒，舌淡苔薄白。原因是卫气虚弱固不住汗液。l 组方：多推三关。三关补卫气，卫气足则自汗止。l 中成药：玉屏风散l 注意事项:忌喝冷饮（包括凉茶）或寒凉药，因为气虚自汗本质是阳虚。小儿推拿汗症l 积食自汗积食自汗：这种孩子睡着后也会出汗，且量多持续时间长，但出汗部位往往集中在头部。舌苔常黄厚，大便干臭，或伴口臭，精神足，好动。积热熏蒸导致汗多。l 解决方法解决方法：消积导滞，清热止汗。l 推拿方推拿方：二马，清胃，取天河水，清大肠，揉肾顶。l 可选中成药：保和丸。l 注意事项注意事项:虽有内热也忌喝冷饮（包括凉茶）或寒凉药，因为寒凉之

29、品虽可清热，但积食自汗关键是积滞导致的内热汗出，积滞不去，因脾怕湿怕寒，冷饮寒凉药多用伤脾，脾运化无力则积食更难化。小儿推拿腹泻 l 寒性腹泻寒性腹泻：临床表现有大便稀溏无明显臭味（有时会有酸味，但不臭），色白或色绿，小便清白，或伴有肠鸣腹痛，完谷不化，舌苔白。l 组方思路组方思路：温中散寒，助消化l 推拿方推拿方：外劳宫10，清胃5，清天河水5，顺运八卦5，补大肠5 此方也可以治疗寒性腹痛，寒性腹痛可去补大肠。l 其它方法推荐其它方法推荐：贴丁桂儿脐贴,也可以用热水袋温敷肚脐l 注意事项：忌冷饮水果牛奶，忌用抗生素等寒凉药治疗。小儿推拿腹泻l 伤食腹泻：饮食过多或饮食不洁导致的腹泻,大便多表

30、现为稀黄,酸臭味很重，舌质舌苔多没明显变化，可能伴有呕吐，腹痛症状。l 组方思路：助消化。推拿组方：l 如饮食过多导致的腹泻：清胃10，清天河水5，顺运八卦15.如果饮食不洁导致腹痛没有腹泻。推拿方就要改为：清胃，揉板门，清天河水，清大肠各10分钟。可以配合顺摩腹以助排泄。l 注意：遇到伤食腹泻首先注意空腹半天，如果拉次数多可适当补充糖盐水。小儿推拿腹泻l 湿热腹泻湿热腹泻：湿热型腹泻是肠道感染中最常见类型的一种，多发于夏秋之交，多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃，传化失常而发生泄泻。证见大便水样，泻下急迫，量多次频，气味很臭，或腹痛时作，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻.。l 组方思路组

31、方思路：清利湿热，利小便而实大肠。l 推拿方：清胃，六腑（或取天河水），顺运八卦，清小肠各10分钟。高烧的话加二马5-8分钟，39度以上，六腑可以用到20分钟以上。l 中药方推荐中药方推荐：车前草20-30克煮水当开水频喝。l 注意事项：l 三种腹泻总结：无论是寒泻，伤食泻和湿热泻，腹泻初期三种腹泻总结：无论是寒泻，伤食泻和湿热泻，腹泻初期切忌用思密达，蒙脱石散等收涩止泻药切忌用思密达，蒙脱石散等收涩止泻药小儿推拿腹泻l 虚性腹泻虚性腹泻:长期性的大便不成形l 推拿思路推拿思路：若是脾虚性慢性腹泻以健脾益气，加强大肠运化功能为原则，此类慢性腹泻时间相对还不长，大便味没有正常大便臭，往往呈稍淡的酸臭味，含有不消化物，舌质较正常稍偏淡。如见舌质过于淡白，大便无明显臭味，食后即泻，大便不消化物多，则要兼顾温补肾阳脾阳，这类腹泻比脾虚性的时间要长，所谓久泻无火。l 脾虚性推拿方脾虚性推拿方：清补脾，清补大肠各15，或先清补大肠40分钟做上几天，再以清补脾，清补大肠善后。l 脾肾阳虚性的慢性腹泻脾肾阳虚性的慢性腹泻：二马，外劳宫，清补脾，清补大肠各10，食疗方食疗方：蛋黄山药粥,蛋黄一个,山药50克,大米适量.有健脾和中，固肠止泻之功效。用正确的方法用正确的方法让孩子让孩子 轻松获得健康轻松获得健康让自己获得惊喜让自己获得惊喜小儿推拿小儿推拿 是您最好的选择是您最好的选择